溫陽通脈治痹湯治療風濕性心臟病的療效觀察

趙 虹，佟國蓮

（內蒙古包鋼醫院，內蒙古 包頭 014010）

溫陽通脈治痹湯治療風濕性心臟病的療效觀察

趙 虹，佟國蓮

（內蒙古包鋼醫院，內蒙古 包頭 014010）

目的探究溫陽通脈治痹湯治療風濕性心臟病療效體會。方法選取我院2015年7月～2016年7月間收治的60例患者作為該次研究對象，按照隨機分組法將60例患者分為觀察組與對照組，兩組各30例，對照組給予常規西藥治療，觀察組給予溫陽通脈治痹湯治療，比較兩組的臨床治療效果。結果觀察組治療后總有效率為96.7%，對照組為66.7%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論溫陽通脈治痹湯是治療風濕性心臟病的主要藥物，因此值得在臨床上應用。

溫陽通脈治痹湯；風濕性心臟?。化熜Х治?/p>

風濕性心臟病在各種心臟病中占據較大比例，僅次于冠心病。本次主要探討溫陽通脈治痹湯治療風濕性心臟病的療效體會，臨床效果理想，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對60例患者進行隨機分組（均分為對照組和觀察組），全部患者為我院2015年7月～2016年7月間收治；對照組患者中年齡均值為（52.8±6.4）歲，年齡區間為35～70歲，其中包括女性13例，男性17例；Ⅰ型16例，Ⅱ型10例，Ⅲ型4例；觀察組患者中年齡均值為（53.2±6.4）歲，年齡區間為36～73歲，其中包括女性12例，男性18例，Ⅰ型15例，Ⅱ型9例，Ⅲ型6例；比較兩組患者的一般資料，其中P＞0.05，故可比。

1.2 方法

對照組給予常規西醫治療，使用600萬u青霉素治療，每天一次，兩周后改為80萬u青霉素，每天兩次；患者動脈硬化閉塞正常時，給予129萬U的長效制劑芐星青霉素治療，每天一次，并飯后服用5克阿斯匹林。

觀察組給予溫陽通脈治痹湯，方劑如下：30克黃芪，20克丹參與茯苓，15克紅參、桂枝、玉竹、秦艽，12克麥冬，10克灸甘草、附片與蘇木。如果患者出現咳逆喘，增加杏仁與桑白皮；出現咳血增加三體，并減少桂枝與附子用量；如果患者腎不納氣差，需適量增加骨脂與蛤蚧；如果患者出現水腫，增加益母草、葶藶子與澤蘭；如果患者陰虛嚴重，減少附子并增加生地黃與五味子；患者麻痹較嚴重增加桑寄生和防風。按照規范方法熬藥，每天一劑，分早晚服用，15天為一個療程，連續服用兩個療程[1]。

1.3 療效評定方法

治愈：患者體征與臨床癥狀痊愈消失，各項指標正常；顯效：絕大部分臨床與體征消失；有效：體征與臨床癥狀緩解，各項指標有所改善；無效：體征與臨床指標均得到改善，未出現惡化。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0軟件進行實驗數據分析，用檢驗計數資料，計量資料用（s）表示，同時采用t進行檢驗，經過檢驗如果P在0.05以內，則說明兩組間的數據具有明顯差異，且差異具有統計學意義。

2 結 果

觀察組治療總有效率為96.7%，明顯優于對照組的66.7%，兩組差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床治療效果比較（n，%）

3 討 論

風濕性心臟病屬于中醫“心痹”范疇，風濕性心臟病的主要病理為風寒侵入經脈，引起心體受損，造成心臟瓣膜損害，引起營養氣血失調，臨床表現為呼吸短促、胸悶、心悸、哮喘咳血與痹痛水腫。相關人員認為，改善中醫心衰時，主要注重虛淤飲三方面內容。心衰涉及心肺脾腎臟，氣虛為心衰常見表現，胸陽麻阻與氣陰多見于風心并。從風濕性心臟病病因病機上分析，主要原因是風寒濕冷侵入機體，損壞了機體正常功能，導致心脈運行失調氣血阻滯進而發展為心衰[2]。

溫陽通脈湯照顧心體殘缺與心脈失通的患者，黃芪、紅參具有益氣扶正作用，白術與茯苓健脾助運動，玉竹滋陰強心，灸干草補中兼通。全方合用可實現標本兼治的效果。心悸患者增加龍骨、棗仁等可達到安神整定的作用；咳血時增加三七達到化瘀止血；咳逆喘促可增加桑白破皮與杏仁達到定喘降氣的作用；水腫者增加益母草、澤蘭等達到化瘀行水作用；腎不納氣患者可增加蛤蚧與骨脂達到納氣平喘的作用；肢體麻痹患者增加桑寄、防風等達到活化通絡的作用[3]。

本次研究中觀察組痊愈25例，顯效3例，有效1例，無效1例，總有效率為%96.7%；對照組中痊愈14，顯效4例，有效2例，無效10例，總有效率為66.7%，兩組差異顯著，具有顯著統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，溫陽通脈治痹湯在治療風濕性心臟病方面具有較高療效，可改善患者的臨床癥狀與各項功能，提高了患者的生存質量，具有較高的臨床意義，值得在臨床上進行推廣應用。

[1] 李學勇.溫陽通脈治痹湯治療風濕性心臟病的療效觀察[J].健康之路,2016,3(09):34-35.

[2] 沈 萍.溫陽通脈治痹湯治療風濕性心臟病的臨床體會[J].中國衛生標準管理,2015,2(07):67-68.

[3] 王一娜,李 瑭,古潔若.結締組織生長因子在風濕性心臟病患者二尖瓣乳頭肌中的表達[J].中華醫學雜志,2016,2(02):24-25.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.010.1953.01