研究雙歧三聯(lián)活菌片聯(lián)合思密達(dá)治療小兒腹瀉的效果

龍海兵

（湖北省崇陽縣沙坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院，湖北 咸寧 437523）

研究雙歧三聯(lián)活菌片聯(lián)合思密達(dá)治療小兒腹瀉的效果

龍海兵

（湖北省崇陽縣沙坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院，湖北 咸寧 437523）

目的探討雙歧三聯(lián)活菌片聯(lián)合思密達(dá)治療小兒腹瀉的臨床療效。方法將我院于2015年4月～2016年4月間收治的120例腹瀉患兒分為兩組，對照組應(yīng)用思密達(dá)治療，觀察組在此基礎(chǔ)上加用雙歧三聯(lián)活菌片，比較兩組患兒的臨床療效。結(jié)果治療3 d后，觀察組患兒大便次數(shù)明顯少于對照組（P＜0.05）；觀察組治療有效率98.3%（59/60），明顯高于對照組85%（51/60）。結(jié)論在腹瀉患兒的臨床治療中，應(yīng)用雙歧三聯(lián)活菌片與思密達(dá)聯(lián)合治療，療效確切，能夠快速緩解患兒的臨床癥狀，應(yīng)予以大力推廣。

思密達(dá)；小兒腹瀉；雙歧三聯(lián)活菌片；聯(lián)合治療

小兒腹瀉的主要臨床表現(xiàn)為水電解質(zhì)紊亂并伴隨嘔吐、惡心及頻繁的腹瀉，是嬰幼兒常見的急性腸胃道功能紊亂疾病。如果患兒沒有得到及時(shí)的診治，控制腹瀉，很有可能加劇水電解質(zhì)紊亂癥狀，甚至威脅到生命安全[1]。我院對近年來收治的腹瀉患兒采用雙歧三聯(lián)活菌片與思密達(dá)聯(lián)合治療，取得了理想的臨床效果，現(xiàn)作出如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究對象為2015年4月～2016年4月間我院收治的120例腹瀉患兒，經(jīng)臨床診斷，全部確診為小兒腹瀉。根據(jù)不同的治療方法，將其分為兩組：對照組60例，男女比例37:23；年齡4～55個(gè)月，平均年齡（19.7±6.2）個(gè)月；病程1～12 d，平均病程（4.4±0.7）d。觀察組60例，男女比例39:21；年齡3～56個(gè)月，平均年齡（20.2±6.8）個(gè)月；病程2～16d，平均病程（4.8±1.2）d。綜合比較兩組患兒的臨床資料，差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患兒全部接受常規(guī)補(bǔ)液治療，糾正水電解質(zhì)紊亂情況，使患兒體內(nèi)酸堿度水平保持平衡。予以對照組患兒思密達(dá)（天津博福-益普生制藥有限公司），若患兒年齡≤3歲，使用劑量為1～2袋/次，3次/d；若患兒年齡＞3歲，則使用劑量為2～3袋/次，3次/d；觀察組予以思密達(dá)與雙歧三聯(lián)活菌片（內(nèi)蒙古雙騎藥業(yè)公司）聯(lián)合治療，思密達(dá)用法用量與對照組相同，若患兒年齡≤6個(gè)月，雙歧三聯(lián)活菌片劑量為1片/次，3次/d，若患兒年齡＞6個(gè)月，則劑量為2片/次，3次/d。兩組患兒均連續(xù)治療3d。

1.3 觀察評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)腹瀉疾病防治學(xué)術(shù)研究會(huì)制定的標(biāo)準(zhǔn)[2]將臨床療效分為3個(gè)級(jí)別：①顯效：治療后患兒食欲及精神狀態(tài)恢復(fù)正常，水電解質(zhì)紊亂癥狀得以糾正，大便及血常規(guī)檢測結(jié)果與大便次數(shù)均正常；②有效：治療后患兒食欲及精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)，水電解質(zhì)水平已平衡，大便及血常規(guī)檢測結(jié)果與大便次數(shù)基本正常；③無效：治療后患兒食欲、精神狀況、大便及血常規(guī)檢查結(jié)果均無任何好轉(zhuǎn)，甚至病情加重。總有效率=顯效率+有效率

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進(jìn)行x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒大便次數(shù)改善情況

觀察組治療前每日大便次數(shù)（6.3±1.6）次，治療后每日大便次數(shù)（1.3±0.9）次；對照組治療前每日大便次數(shù)（6.4±1.7）次，治療后每日大便次數(shù)（2.6±0.8）次。兩組患兒經(jīng)藥物治療后大便次數(shù)均比治療前有所減少，但觀察組比對照組腹瀉改善情況更為理想（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒臨床療效比較，見表1

表1 兩組患兒臨床療效比較（n，%）

3 討 論

處于嬰幼兒時(shí)期的孩子經(jīng)常容易患上小兒腹瀉，該疾病會(huì)減少患兒腸道內(nèi)的厭氧菌，導(dǎo)致腸內(nèi)健康菌群失衡，以至于小腸細(xì)菌大量滋生，并與膽酸發(fā)生作用分解成游離膽酸，患兒腸道內(nèi)缺少膽鹽，脂肪吸收狀況不良，因此腹瀉嚴(yán)重。思密達(dá)的主要成分為八面體蒙脫石顆粒，該藥屬于硅鋁鹽酸，能夠覆蓋于消化道黏膜上與粘液糖蛋白相互結(jié)合，使粘膜屏障對細(xì)菌的防御效果增強(qiáng)[3]；雙歧三聯(lián)活菌能夠抑制大腸桿菌、沙門菌等菌體，消滅患兒腸道內(nèi)的致病因子，提高健康微生物的生長速度，而且對腸胃道的蠕動(dòng)及胃酸分泌亦有促進(jìn)效果。兩種藥物聯(lián)合使用，既能發(fā)揮出緩解因病毒感染而造成的腸胃道病變癥狀，又可防止抗生素的濫用而對患兒造成的二次感染，兩種藥效共同作用，因此止瀉效果理想。

本研究中，觀察組患兒每日大便次數(shù)（1.3±0.9）次，明顯少于對照組患兒（2.6±0.8）次；觀察組治療有效率98.3%，明顯高于對照組85%。由此可見，在腹瀉患兒的臨床治療中，應(yīng)用雙歧三聯(lián)活菌片與思密達(dá)聯(lián)合治療，療效確切，能夠快速緩解患兒的臨床癥狀，應(yīng)予以大力推廣。

[1] 任 偉.雙歧三聯(lián)活菌片聯(lián)合思密達(dá)治療小兒腹瀉的效果研究[J].中外健康文摘,2014,11(16):131-132.

[2] 蘇 琳.研究雙歧三聯(lián)活菌片聯(lián)合思密達(dá)治療小兒腹瀉的效果[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(24):93-93,94.

[3] 趙 紅.聯(lián)合使用雙歧三聯(lián)活菌片和思密達(dá)治療小兒腹瀉的療效探析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12(16):229-230.

本文編輯：王雨辰

R725.7

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ISSN.2095-8242.2017.010.1954.01