妊娠期糖尿病新診斷標準控制孕婦血糖對母嬰結局的干預作用分析

王紅紅 駱碩 董巍巍 郭靖 趙霞 王玉嬌 李克用

【摘 ?要】目的：探討妊娠期糖尿病新診斷標準控制孕婦血糖對母嬰結局的干預作用分析。方法：選取2015年01月-2017年12月在我院應用國際新標準診斷為妊娠期糖尿病（GDM）的80例單胎分娩孕婦作為觀察組，隨機選取同期正常分娩的80例孕婦作為對照組，比較兩組妊娠并發癥及妊娠結局、圍產兒結局。結果：觀察組妊娠高血壓、子癇前期、羊水過多、胎膜早破、產后出血等并發癥發生率以及剖宮產、引產失敗、會陰側切等分娩結局與對照組相比無明顯差異（P>0.05）;觀察組巨大兒、新生兒低血糖、新生兒黃疸、新生兒窒息、死胎、胎兒生長受限等圍產兒并發癥發生率與對照組相比無明顯差異（P>0.05）。結論：GDM新診斷標準控制孕婦血糖對母嬰結局的干預作用顯著，能明顯降低妊娠并發癥，改善妊娠結局及圍產兒結局，具有積極的臨床意義。

【關鍵詞】妊娠期糖尿病（GDM）;GDM新診斷標準;控制血糖;母嬰結局;干預作用

【中圖分類號】R714.256 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ? 【文章編號】1672-3783（2019）12-0116-01

妊娠期糖尿病（GDM）是一種妊娠期常見的并發癥，對母嬰均有巨大危害[1]。我國衛生部在IAD PSG制定的GDM標準的基礎上進行修訂，現已在臨床廣泛開展。本研究進一步分析GDM新診斷標準控制孕婦血糖對母嬰結局的干預作用，現具體匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2015年01月-2017年12月在我院應用國際新標準診斷為GDM的80例單胎分娩孕婦作為觀察組，年齡23-37歲，平均年齡（29.4±4.1）歲，篩查孕周（26.5±2.3）周，分娩孕周（38.7±4.1）周;隨機選取同期正常分娩的80例孕婦作為對照組，年齡22-38歲，平均年齡（29.9±4.5）歲，篩查孕周（26.2±2.5）周，分娩孕周（39.1±4.4）周;所有觀察組孕婦均符合國際新標準，確診為GDM，均口服75g葡萄糖行糖耐量試驗，空腹血糖≥5.1mmol/L，餐后2h血糖≥8.5 mmol/L即可確診;排除既往有糖尿病史者、合并其他嚴重妊娠疾病者;比較兩組孕婦的年齡、篩查孕周、分娩孕周等無明顯差異，具有可比性。

1.2方法：所有觀察組孕婦進行規范化治療，給予糖尿病飲食指導、運動治療、監測血糖、胎心監護等，維持空腹血糖在5.1mmol/L以下，餐后2h血糖在6.7mmol/L以下，同時需要患者無饑餓感且尿酮為陰性;若血糖控制不佳，給予口服降糖藥物或皮下注射胰島素治療[2]。

1.3觀察指標：統計妊娠并發癥及妊娠結局，包括妊娠高血壓、子癇前期、羊水過多、胎膜早破、產后出血等并發癥發生率以及剖宮產、引產失敗、會陰側切等分娩結局;統計巨大兒、新生兒低血糖、新生兒黃疸、新生兒窒息、死胎、胎兒生長受限等圍產兒并發癥發生率。

1.4統計學方法采用SPSS19.0統計學軟件，率（%）表示計數資料，行X2檢驗，以P<0.05表示有統計學差異。

2 結果

2.1兩組妊娠并發癥及妊娠結局比較，見表1。

2.2兩組間圍產兒并發癥比較，觀察組發生率為10.00%，高于對照組6.25%和發生率，觀察組與對照組相比，P>0.05。

3 討論

近年來，GDM在臨床的發病率逐年升高，其發病與孕婦年齡、孕期進食過多、運動較少、體質量增加過快等有關。GDM在孕早期無明顯癥狀，隨著孕周的增加，可出現妊娠高血壓、子癇前期、羊水過多、胎膜早破等并發癥，對母嬰均有嚴重負面影響[3]。

采用國際GDM診斷標準后，GDM檢出率將明顯增加，隨之臨床上需要進行干預治療的GDM患者也將增多。用此標準可早期發現GDM患者并給予針對性干預，明顯降低了孕婦并發癥發生率及圍產兒不良結局發生率，大大降低產婦繼發性糖尿病發生率，從而改善母嬰結局。

綜上所述，GDM新診斷標準控制孕婦血糖對母嬰結局的干預作用確切，有效降低了妊娠并發癥及圍產兒并發癥，改善母嬰結局，值得在臨床推廣使用。

參考文獻

[1] 駱碩，郭敏，趙霞等. 妊娠期糖尿病新診斷標準控制孕婦血糖對母嬰結局的影響[J].醫學綜述，2015，21（23）;4404-4405

[2] 王雅萍，王紅曄，徐友娣.妊娠期糖尿病最新診斷標準對妊娠結局的影響[J].山東醫藥，2014，54（4）：68-70

[3] 張兵，尹玲英，陳惠霞.妊娠期糖尿病患者控制血糖對母嬰結局的影響[J].中國醫藥科學，2014，4（10）：206-207