心理護理干預對晚期肺癌患者抑郁心理的影響

蘇 娟

(湖北省榮軍醫院 公共衛生科, 湖北 武漢, 430074)

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心理護理干預對晚期肺癌患者抑郁心理的影響

蘇 娟

(湖北省榮軍醫院 公共衛生科, 湖北 武漢, 430074)

心理護理干預; 晚期肺癌; 抑郁心理

肺癌是臨床中常見的一種惡性腫瘤，近年來其發病率和病死率也不斷上升。晚期肺癌患者多數已經失去手術的切除機會，化療成為晚期肺癌治療的主要方法，并且隨著患者病情的發展，患者耐受性降低，不適感增加，進一步增加患者焦慮、抑郁等不良情緒，嚴重影響患者的生活質量[1]。因此，在晚期肺癌患者在治療的同時，給予針對性的心理干預具有重要的臨床意義。本研究選取110例晚期肺癌患者臨床資料，分析心理護理干預對晚期肺癌患者抑郁心理的影響，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧分析2015年3月—2016年3月本院治療的110例晚期肺癌患者的臨床資料，隨機分為對照組和觀察組，各55例。對照組女27例，男28例; 年齡36～69歲，平均年齡(54.72±4.02)歲; Ⅲ期43例，Ⅳ期12例; 中腺癌30例，大細胞癌25例。對照組男30例，女25例; 年齡38～70歲，平均年齡(52.23±3.79)歲; Ⅲ期40 例，Ⅳ期15例; 中腺癌31例，大細胞癌24例。2組患者年齡、性別、病期等一般資料方面差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 方法

對照組采用日常普通護理，觀察組患者由固定護士給予針對性的心理護理進行干預。

1.2.1 積極與患者溝通: 護士向患者進行健康知識宣教，讓患者提高對疾病的認識程度，同時幫助患者樹立積極的人生態度和治療疾病的信心。通過健康教育使患者正確認識化療，積極配合化療，減少焦慮、抑郁、驚慌心理。同時主動關心患者，使患者感受到溫暖，鼓勵患者積極面對治療，減少患者不安全心理情緒[2-3]。

1.2.2 緩解患者心理壓力: 晚期肺癌患者病情較為嚴重，并且猜疑心較重，會認為別人在討論自己的病情。護士必須了解患者的心理問題，掌握心理疏導方法，給予針對性的心理疏導。必要時告知家屬與患者多交流，給予生活上的關心和愛護。護理人員指導患者合理休息、飲食，提高患者的抵抗力，消除或者緩解患者的猜疑心，舒緩患者的心理壓力[4-5]。

1.2.3 穩定患者情緒: 組織患者座談會，多向患者講解治療成功案例。同時為其創造舒適、安靜的病房環境，使其身心放松。同時護理人員在護理過程中應親切關懷、安慰患者，促進心理情緒的穩定[6-7]。

1.3 療效評定標準

漢密爾頓抑郁量表、焦慮量表評分標準[8]。嘔吐、疼痛、疲乏分為無、輕度、中度、重度，依次記為0、1、2、3分[9]。采用SF- 36生存質量表，包括生理功能、社會功能、心理健康、生活，每項100分，分數越高，表示健康狀態越好，生活質量越高[10-11]。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 臨床患者癥狀評分

觀察組患者臨床癥狀(嘔吐、疼痛、疲乏)評分低于對照組，比較差異有統計學意義(P<0.05), 見表1。

2.2 2組患者臨床心理癥狀對比評分

觀察組患者臨床癥狀(抑郁、焦慮)評分低于對照組，比較差異有統計學意義(P<0.05), 見表2。

表1 臨床患者癥狀評分±s) 分

與對照組比較, *P<0.05。

表2 患者臨床抑郁、焦慮評分±s) 分

與對照組比較, *P<0.05。

2.3 2組患者生活質量

觀察組患者生活質量(生理功能、社會功能、心理健康、生活)評分高于對照組，比較差異有統計學意義(P<0.05), 見表3。

表3 2組患者生活質量 分

與對照組比較, *P<0.05。

3 討 論

肺癌是臨床較為常見疾病，尤其是晚期肺癌患者容易產生抑郁、焦慮等不良心理情緒。所以，臨床給予積極治療的同時，心理護理的作用不容忽視[12]。針對性的心理護理干預非常必要，能增加患者對疾病的認識和認同，緩解或者消除不良情緒，提高患者生活質量，進而實現良好的治療效果[13-14]。

本研究結果顯示，臨床癥狀(嘔吐、疼痛、疲乏)評分，觀察組低于對照組; 心理癥狀(抑郁、焦慮)評分，觀察組患者低于對照組，同時生活質量(生理功能、社會功能、心理健康、生活)評分均高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。由此可見，心理護理干預改變了患者的抑郁心理、認知水平，并且為患者樹立了積極樂觀的治療態度和舒適溫馨的就醫環境。同時進行心理護理干預，使患者在生活生得到主動關心，保證了患者心理平衡，加之家屬的安慰與支持，促進了患者與患者、患者與家屬、患者與護理人員的交流，從而積極配合臨床護理和治療，增加了患者的治療耐受度[15]。此外，激發了患者的生存信心，進一步改善了晚期肺癌患者的生活質量[16]。

總之，心理護理干預對晚期肺癌患者抑郁心理具有積極地影響作用，可以消除和緩解抑郁情緒，提高患者的治療信心，具有臨床應用的重要價值。

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2016-11-15

R 473.73

A

1672-2353(2017)08-182-02

10.7619/jcmp.201708056