公立醫院經濟管理績效考評指標體系研究

王美英

摘要：本文的主要目的是探討最為合理的公立醫院績效評價指標體系，繼而尋求最為科學的公立醫院經濟管理績效考核指標評價方法，再考察公立醫院管理績效考評指標體系建立之后的成就。根據專家的相關意見，以公立醫院經濟管理的可持續發展和服務效率為基本導向，繼而提出一套比較完整的和具有創新性的公立醫院經濟管理績效考核指標體系，再分析清楚公立醫院經濟管理基本現狀，促進經濟管理的認知能力提高。

關鍵詞：公立醫院；經濟管理；績效評價指標體系

醫院的管理體系主要分為以下兩個方面：（1）經濟管理方面；（2）業務管理方面。經濟管理是業務管理的主要保障，將經濟管理和業務管理互為結合能夠顯著提高公立醫院的績效考核。經濟管理與業務管理互為結合組成公立醫院的有機整體，公司的管理績效在上述兩者結合中產生。公立醫院本身的服務效率和可持續發展是研究公立醫院績效管理中最為重要的，與此同時，公立醫院本身的服務效率是醫院績效管理過程中服務質量的重要表現。從上述角度來看，公立醫院的核心標志是：（1）公益性；（2）可持續性；（3）服務效率。

1公立醫院經濟管理績效考核的最終目的

通過公立醫院的經濟管理績效考評指標體系，最終可以達成以下幾種目的：（1）摸清楚底細；（2）起到引導作用；（3）提高醫院運行績效。建立公立醫院的經濟管理績效考核指標體系，能夠基本了解好公立醫院的經濟管理基本觀念、基本能力和發展現狀等，尤其是能夠在醫院的經濟管理方面累積經驗，繼而取得相應的成績和解決已經存在的基本問題。因此，能夠摸清楚公立醫院經濟運行的基本底細。另外，建立公立醫院經濟管理績效考核指標體系能夠引導好公立醫院的經濟管理方向，通過引導能夠調動醫院各個工作人員的積極性，實現維護公立醫院的公益性，保證其可持續性的發展目標。通過經濟管理考評體系，能夠使公立醫院的經濟管理意識不斷提升，最終實現經濟管理的精細化和規范化，最終提高醫院的運行績效。一般而言，行政主管部門對公立醫院組織開展績效考評，建立科學的公立醫院激勵約束機制，能夠促進現代醫院的管理制度建設。在對公立醫院的經濟進行考核時，上級主管部門不僅僅可以做到監督的作用，而且還能夠為公立醫院的相關建設起到完善作用。

2醫院經濟管理績效考核指標體系開發以及設計需要遵循的基本原則

績效考核指標體系中的可操作性和合理性是績效考核工作中的基礎，對于考核指標的選擇非常關鍵，考核指標是否科學合理對實際工作有著重要的作用。科學的經濟管理考核指標直接關系著醫院員工的績效，也關系著是否能夠及時解決問題和公立醫院的主觀能動性、積極性等。在上述工作中，選擇經濟管理考

信息管理和物流配送是創新經營體系的重要基礎，企業要參考互聯網經營模式的先進經驗，利用互聯網技術，避免時空限制對物流企業發展帶來的弊端，對物流企業的發展會帶來顯著的實效。物流企業要利用互聯網技術為合作伙伴的利益著想，重視自身的服務質量，及時對客戶的反饋信息進行研究分析，并采取有效的解決措施。

第一，進行組織創新。組織創新在互聯網+物流企業經營模式創新中有重要的作用，互聯網發展的背景下，信息的傳遞方式從階層型轉變為水平型，物流企業要將內部的組織機構向扁平化、柔性化和網絡化轉變。

第二，進行技術創新。技術創新對互聯網+物流企業經營模式創新中起支撐作用，也是物流企業適應現代化發展和智能發展的內在要求，物流其可用將先進的GPS、EDI、倉庫技術和互聯網技術結合起來，形成物流行業的互聯網系統。

第三，進行服務創新。物流企業建立科學高效的信息服務網絡系統，為顧客提供快速便捷的服務，全面考慮顧客的個性需求，組合不同形式的物流服務方式。

第四，進行文化創新。企業文化對互聯網加物流企業經營模式創新有重要作用，企業文化存在于物流企業經營和管理的每個環節中，企業要加強對網絡品牌的推廣，讓顧客對企業文化有清楚的了解。

4結束語

物流企業的思維模式轉變為互聯網思維模式，這才是互聯網+創新物流行業經營模式探索的主要內容，企業要科學合理地利用互聯網思維模式對物流經營模式進行創新和改革，這樣才能增加企業自身的市場競爭力，同時也會為合作伙伴提供優質的服務。核指標標準原則應該包括以下幾個方面：

2.1抓住重點，進行正確引導

公立醫院績效考核指標體系能夠積極反映出公立醫院在公共服務的業績、經營狀況和整體社會效益，從而體現出公立醫院的基本工作職能。公立醫院績效考核指標體系應該根據我國的相關政策來進行有效選擇，以期能夠得到各方支持。

2.2易于操作，靈活運用

操作簡單是醫院經濟考核績效工作中最為相關的指標參考原則，使得相關指標能夠在醫院經濟管理中進行合理運用。公立醫院可以通過較為靈敏性的指標，得出經營上的績效考核結果，再從中發現問題，解決問題。

2.3方便使用，便于獲取

在公立醫院經濟管理體系中，盡量選取醫療行業中最為普遍使用的評級指標體系。績效考評是經濟管理工作中最為常規的工作內容，積極努力做到不增加公立醫院的工作量，績效考核指標體系能夠采集到常規報表和日常管理業務工作，從而降低工作整體運行成本，繼而保證能夠積極反映出實際發展情況。

3公立醫院績效考核指標體系的設置

在開發公立醫院績效考核指標過程中，需要考慮清楚以下幾個方面的管理內容：（1）財政補助；（2）行政主管部門；（3）醫保管理等。上述幾個方面的管理內容梳理了政府、患者和醫院在經濟運行中的權責利關系。在設置相應評價指標體系過程中，所采用的管理目標進行創新性改變。設置的公立醫院績效考核指標體系立足于醫院的規范性和科學性要求，以實現公立醫院的公益性和可持續發展性為基本切入點，分別設置了一級評價指標和二級指標。具體如下：

3.1一級指標

一級指標：（1）全面預算管理，權重為25；（2）醫院費用控制，權重為20；（3）內部績效管理，權重為15；（4）節能降耗，權重為10；（5）財務風險控制，權重為20；（6）綜合滿意度，權重為10。

3.2二級指標

全面預算管理：①預算全額管理，權重為3.75；②預算全程管理，權重為5.00；③預算全員管理，權重為2.50；④預算執行率，權重為3.75；⑤財政項目預算績效，權重為3.75；⑥指令公益任務管理，權重為6.25；醫藥費用控制：①醫藥費用管控目標，權重為2.00；②藥品和衛生材料管控，權重為2.00；③醫保潔付管理，權重為2.00；④門急診次均費用，權重為4.00；⑤出院者平均醫藥費用，權重為5.00；⑥藥占比和衛生材料占比，權重為4.00；⑦醫保病人醫保目錄外藥品，權重為1.00；內部績效管理：①內部績效管理制度，權重為3.00；②人員崗位設置以及相關職責，權重為4.50；③人員支出占業務比重支出，權重為2.25；④管理費用率，權重為1.50；⑤醫院服務質量，權重為1.50；⑥出院者平均住院天數，權重為2.25；節能降耗：①節能降耗工作制度，權重為1.50；②重點用能單元節能措施，權重為2.50；③節能降耗業績結果運用，權重為2.50；④每業務密度能耗，權重為3.00；財務風險控制：①年度經濟管理重點，權重為3.00；②財務會計內部控制制度，權重為2.00；③全成本核算，權重為5.00；④經濟合同管理程序，權重為1.00；⑤閑置設備管理，權重為2.00；⑥內部審計監管制度，權重為3.00；⑦醫院經濟運行制度分析，權重為2.00；⑧百元醫療收入成本，權重為3.00；綜合滿意度：①門診患者滿意度，權重為3.00；②住院患者滿意度，權重為3.00；③醫院全體職工滿意度，權重為4.00。

評價指標體系按照一定的標準來進行評分，最終根據得分情況將公立醫院的管理成績分為以下四個等級：（1）優秀；（2）良好；（3）一般；（4）較差等。醫療資源和醫療服務提供的相關支持等反映了公立醫院的整體經濟管理狀況，對于評價醫院的經濟管理活動有著重要的價值和意義。但是，由于醫療行業的特殊性，再加上諸多各種不可比的因素，將上述指標作為監測指標且不進行評分，能夠組織專業的人員進行深度分析。

在考慮到預算管理區域分布狀況和業務基本特點等，需要采用縱向比較為主的基本原則。確定指標標準值的同時需要充分考慮綜合醫院和私立醫院之間的差別，部分指標標準通過對專科醫院的摸底以進行調查來確定。本次建立的績效考核指標體系是從公立醫院的經濟管理角度出發的，具有以下幾種特點：其一，具有開創性；其二，導向比較明確；其三，站位比較高。

4結束語

本次經驗得出，做好公立醫院經濟管理績效考核，需要注重以下幾個方面的經驗：（1）公立醫院的相關部門領導應該積極配合經濟績效考評工作，此項過程較為復雜，相對于領導的考評而言，應該加強院方領導的相關部門積極參與進來，繼而使得考評工作能夠順利進行；（2）績效考核過程中需要反饋績效，將績效考核結果公開之后，將績效考核工作公開化和透明化，及時提供經濟績效改進措施，再提出針對性的意見。