針對性護理預防腹部手術患者發生粘連性腸梗阻效果分析

李琛

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）03--01

作為臨床常用手術類型，腹部手術術后容易引發粘連性腸梗阻，會造成患者發生腸絞窄、腸壞死等不良反應，病情嚴重患者還會出現低血容量性休克以及感染性休克等，嚴重危害患者機體健康和生命安全。為患者提供科學的護理干預對于促進患者預后改善可發揮積極作用，本次研究專就2017年2月至2017年10月間在我院接受腹部手術患者應用針對性護理干預對于粘連性腸梗阻的預防效果進行探究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次研究選擇93例在我院接受腹部手術治療的患者作為研究對象，依照患者接受護理方式的差異將其分為針對護理組和基礎護理組，基礎護理組19例女性，27例男性，共計46例患者，年齡23至69周歲，平均（45.6±3.9）歲，2例脾手術患者，7例腸道手術患者，13例肝膽手術患者，12例胃部手術患者，14例闌尾手術患者，針對護理組18例女性，29例男性，共計47例患者，年齡24至67周歲，平均（44.9±3.4）歲，3例脾手術患者，6例腸道手術患者，12例肝膽手術患者，14例胃部手術患者，14例闌尾手術患者，所選研究對象分組后臨床一般資料經對比差異無統計學意義（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法 基礎護理組患者僅接受病情觀察、健康宣教等基礎護理干預服務，針對護理組患者接受針對性護理干預，如下：

1.2.1 心理疏導 對患者進行健康教育，豐富患者對手術治療知識的認知度，提高患者的康復信心，同時緩解其緊張、焦慮等情緒，向患者介紹手術治療成功案例促進其護理以及治療依從性的提高，促進治療進程有序進行。

1.2.2 運動指導 術后在患者身體狀況允許的情況下及早指導患者進行站立、扶床行走等運動，每日運動強度不可過大。指導患者家屬對患者腹部以及雙下肢進行按摩能夠促進腸蠕動，防止形成下肢深靜脈血栓。

1.2.3 飲食指導 術后6至8小時禁食并進行胃腸減壓，觀察患者引流液情況，待患者肛門恢復排氣后可進食少量流質食物，待患者病情得到一定改善后可以進食半流質食物并逐漸進食普食，多食用富含熱量、蛋白的食物，盡量避免食用容易產氣的食物，少吃糖類食物。

1.2.4 口腔護理 告知患者禁食期間需要應用漱口液或者生理鹽水漱口，確保口腔的的濕潤度，保持良好的口腔衛生，防止細菌侵襲胃腸道而引發腸道感染現象。

1.2.5 胃腸減壓 取患者仰臥位或者半坐位，應用負壓吸引器取得胃腸減壓效果，確保負壓引流管的通暢性，防止發生引流管扭曲或者阻塞現象，同時對引流液性狀進行觀察。

1.2.6 腹部按摩 術后第3天指導患者一手按壓切口，一手對兩側腹部或者切口部位進行按摩，以順時針方向持續按摩2至3分鐘，然后持續逆時針按摩2至3分鐘，每次按摩20分鐘。

1.3 觀察項目 觀察2組患者術后粘連性腸梗阻的發生率。

1.4 統計學處理分析 本次研究進行數據資料分析的軟件SPSS19.0，計數資料通過（n，%）表示，通過檢驗進行組間比較，計量資料通過±s表示，應用t進行組間比較，P<0.05則差異具有統計學意義。

2 結果

基礎護理組共9例患者發生粘連性腸梗阻，發生率為19.57%，針對護理組共2例患者發生粘連性腸梗阻，發生率為4.26%，針對護理組患者粘連性腸梗阻發生率明顯低于基礎護理組，差異有統計學意義（=5.2249，P=0.0223）。

3 討論

粘連性腸梗阻具有較為復雜的引發機制，腹部手術后出現粘連性腸梗阻的幾率較高，主要引發原因包括以下方面：患者腸管漿膜面受損，造成纖維素外滲現象并引發纖維素性粘連；大量膿性物產生污染較重的滲出物以及液體，同時還會產生大量刺激性較強的化學物質并引發粘連現象；腹部手術過程中沒有進行有效清洗，導致腹腔內出現大量血性液以及積血塊。對患者采取針對性護理措施能夠使粘連性腸梗阻的引發因素得到抑制，可顯著改善患者預后。

此次研究中，應用基礎護理的患者術后粘連性腸梗阻發生率為19.57%，應用針對行護理干預的患者粘連性腸梗阻發生率為4.26%，差異有統計學意義（P=0.05）。綜上所述，對腹部手術患者應用針對性護理干預可顯著抑制粘連性腸梗阻發生率，能夠減輕患者身心痛苦并加快患者術后恢復，對于減輕其經負擔以及心理壓力均會產生積極作用。

參考文獻

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