案例教學法結合PBL在病原生物學與免疫學教學中的效果分析

孫盟盟

白城醫(yī)學高等專科學校，吉林白城137000

案例教學法結合PBL在病原生物學與免疫學教學中的效果分析

孫盟盟

白城醫(yī)學高等專科學校，吉林白城137000

目的探討案例教學法結合PBL在病原生物學與免疫學教學中應用的效果。方法隨機整群抽樣的方法選擇白城醫(yī)學高等專科學校2015級臨床醫(yī)學專業(yè)2個班級的專科學生為研究對象，一個班級作為案例教學法與PBL結合教學組，另外一個班級作為傳統(tǒng)方法教學組，比較兩班學生考試成績和授課結束后學生對病原生物學與免疫學教學總體評價。結果案例教學法與PBL結合教學組考試成績?yōu)椋?9.72±10.85）分，傳統(tǒng)方法教學組考試成績?yōu)椋?4.51± 9.87）分，兩個班級學生考試成績之間差異有統(tǒng)計學意義（t=7.33，P<0.01）。授課結束后，兩個班級學生對病原生物學與免疫學教學總體評價項目結果之間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論與傳統(tǒng)教學方法比較，案例教學法結合PBL更能提高教學效果，激發(fā)學習興趣、提高組織能力、溝通協(xié)調(diào)能力和口頭表達能力，能夠培養(yǎng)學生的團隊協(xié)作精神和職業(yè)情感，值得在病原生物學與免疫學教學中推廣應用。

案例教學法；PBL教學法；病原生物學與免疫學；教學效果

醫(yī)學教育的實踐性決定了案例教學法和PBL教學法在其中應用的廣泛性。在應用過程中，有其優(yōu)越性和缺陷。所以，該研究考慮將兩種教學方法進行有機整合，取長補短，達到發(fā)揮兩種教學方法在提高教學效果和教學質(zhì)量作用的目的。為此，該研究將案例教學法結合PBL應用于病原生物學與免疫學教學，并選擇該校2015級臨床醫(yī)學專業(yè)2個班級的專科學生為研究對象，一個班級作為采用案例教學法與PBL結合教學組，另外一個班級作為傳統(tǒng)方法教學組，比較兩種教學方法的教學效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以隨機整群抽樣的方法選擇白城醫(yī)學高等專科學校2015級臨床醫(yī)學專業(yè)2個班級的專科學生為研究對象，隨機確定一個班級作為采用案例教學法與PBL結合教學組（實驗組），另外一個班級作為傳統(tǒng)方法教學組（對照組）。2個班級均為50名學生，其性別構成、高考生源地構成、入學高考成績平均值等資料之間的差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 教學方法

案例教學法與PBL結合教學組和傳統(tǒng)方法教學組分別進行案例教學法結合PBL教學和傳統(tǒng)方法教學，兩組課時數(shù)相同（即共76學時），授課教師相同。案例教學法與PBL教學法始終遵循發(fā)放病歷—發(fā)現(xiàn)問題—查找資料—交流—討論—歸納總結—問題解決的學習程序[1]。

1.3 教學效果的評估

授課結束后，案例教學法與PBL教學組和傳統(tǒng)方法教學組學生分別進行同一套試卷的閉卷考試，滿分為100分。基本知識以選擇、填空、概念、判斷改錯、簡答題等形式試題為主，占總分數(shù)的80%；反映分析問題、解決問題的病例分析試題分數(shù)占總分數(shù)的20%，計算并統(tǒng)計分析兩組學生的考試成績。閱卷教師和評分標準均相同。

1.4 問卷調(diào)查

課程授課結束后，應用自擬調(diào)查問卷進行對兩組學生進行病原生物學與免疫學教學總體評價，評價內(nèi)容包括激發(fā)學生學習興趣、提高組織、溝通和口頭表達能力以及培養(yǎng)團隊協(xié)作精神和職業(yè)情感，評價結果采用二分類“是”“否”的方式完成。采用匿名方式填寫問卷，兩組研究對象問卷回收率均為100%。

1.5 統(tǒng)計方法

2 結果

2.1 兩個班級考試成績的比較

課程結束后，采用同一套試卷的進行閉卷考試。案例教學法與PBL結合教學組考試成績?yōu)椋?9.72±10.85）分，傳統(tǒng)方法教學組考試成績?yōu)椋?4.51±9.87）分，兩個班級學生考試成績之間差異有統(tǒng)計學意義（t=7.33，P< 0.01）。

2.2 兩個班級學生對教學總體評價的比較

授課結束后，兩個班級學生對病原生物學與免疫學教學總體評價結果見表1。

假設檢驗表明，兩個班級學生學生對教學總體評價結果之間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

案例教學法鼓勵學員獨立思考，引導學員變注重知識為注重能力，重視雙向交流，能夠?qū)崿F(xiàn)教學相長，能夠調(diào)動學員學習主動性，生動具體、直觀易學，能夠集思廣益。但至少需要2～3個月才能研究和編制出一個高質(zhì)量案例，存在不能滿足培訓的需要的缺陷；且需要有相應的技能和經(jīng)驗；案例法需要較多的培訓時間，對教師和學員的要求較高。所以，不得將主觀臆想摻雜到案例討論中，教師要從培養(yǎng)學生能力出發(fā)引導學生積極討論，發(fā)揮其主體作用；案例選擇要精當，開始時組織案例教學要適度；學員一般都具有實踐經(jīng)驗，案例教學一定要在理論學習的基礎上進行。PBL是一套設計學習情境的完整方法[2]。教師備課時，首先要查閱與授課內(nèi)容查閱有關的文獻資料，然后編寫適合學生實際和具有前瞻性的病例，提出有關問題。教師在授課前1周將病例資料發(fā)給每位同學，使其預習教材、查找資料后，分組課下討論。授課過程中，教師不斷分析病例資料并提出有針對性的問題，在教師引導下學生以組為單位積極討論并回答問題，其他同學或教師補充回答不滿意之處，最后教師作出總結。其基本過程為課前提出問題—學生查資料—分組討論—教師總結。

表1 兩組學生對病原生物學與免疫學教學的總體評價（n）

PBL教學法需要學生查閱文獻資料來解決教師提出的問題，歸納整理既往的知識與技能，可培養(yǎng)學生善于思考和自主學習的能力，有利于職業(yè)能力提高；教學方法的改變將孤立片段化的知識點串成鏈條，在教師啟發(fā)引導下，學生能觸類旁通，充分發(fā)揮教師的引導和學生主體作用[3]。教師不再是一言堂的主角，成為關鍵時刻的點撥者、教練、咨詢者和學生的良師益友。

PBL教學法所創(chuàng)設的學習氛圍較為輕松濃厚，課堂上學生能暢所欲言，給每位同學以充分表達的機會，更能通過發(fā)言、討論等獲得其他課堂教學參與者的有益信息；這種教學法可充分暴露與授課內(nèi)容有關的問題，在討論中不斷發(fā)現(xiàn)和解決問題，這不但縮短了學習過程，更為重要的是加深理解理論知識[4]；這種教學法不僅可以使學生掌握理論知識，更可培養(yǎng)學生的綜合能力，為臨床實際工作奠定了堅實的能力基礎[5]。學生全面掌握基礎知識是案例教學法的優(yōu)點所在，但未貼近臨床實際，學生缺乏實際動手、實踐應用和自學能力。PBL教學法提倡以臨床問題為引導進行理論教學，但完整系統(tǒng)的基礎理論知識體系被打破，要求教師素質(zhì)、學生自主學習能力和教學硬件較高，難以得到普及應用。比較而言，PBL教學方法花費的時間比案例教學法要多，學生學習負擔相對較重。西方發(fā)達國家部分醫(yī)學院已逐步放棄單純PBL教學法，講授內(nèi)容更多地融于教學過程中。為此，該研究在病原生物學與免疫學教學中有機整合案例教學法和PBL教學法，將教學的基本程序歸結為發(fā)放病歷—發(fā)現(xiàn)問題—查找資料—交流—討論—歸納總結—問題解決。該研究以隨機整群抽樣的方法選擇白城醫(yī)學高等專科學校2015級臨床醫(yī)學專業(yè)2個班級的專科學生為研究對象，按照隨機方法將班級分為具有可比性的兩組，一個班級作為案例教學法與PBL結合教學組（實驗組），另外一個班級作為傳統(tǒng)方法教學組（對照組），結果表明案例教學法與PBL結合教學組考試成績?yōu)椋?9.72± 10.85）分，傳統(tǒng)方法教學組考試成績?yōu)椋?4.51±9.87）分，兩個班級學生考試成績之間的差異有統(tǒng)計學意義（t=7.33，P<0.01）；授課結束后，兩個班級學生對病原生物學與免疫學教學總體評價項目結果之間的差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），可見與傳統(tǒng)教學方法比較，案例教學法結合PBL更能激發(fā)學習興趣、提高組織能力、溝通協(xié)調(diào)能力和口頭表達能力，能夠培養(yǎng)學生的團隊協(xié)作精神和職業(yè)情感，促進學生職業(yè)發(fā)展。可見，案例教學法與PBL結合教學值得在病原生物學與免疫學教學中推廣應用[6]。

在教學過程中，教師要研究和抓住兩種教學法的精髓和特點，相互取長補短，發(fā)揮其優(yōu)勢，將兩種方法進行有機整合并運用到實際教學中，使學生能更好地學習和掌握相關醫(yī)學理論知識和基本技能，做到理論與實踐的有機統(tǒng)一，在發(fā)展中求知識學習，在知識學習中求發(fā)展。教學過程中，要面向全體學生，充分體現(xiàn)學生的主體和教師的主導作用，不斷提高學生學習的主動性和能動性，充分發(fā)揮學生的探索精神，提高教師的教學質(zhì)量，做到“教書育人、管理育人、服務育人、環(huán)境育人”。

該研究依托三年制臨床醫(yī)學專業(yè)學生，應探討案例教學法結合PBL教學的經(jīng)驗和教訓，將其向醫(yī)學口腔、醫(yī)學影像、藥理學及護理學等專業(yè)進行輻射，達到全面提高醫(yī)學教育質(zhì)量的目的。

[1]李潔.案例教學法在心內(nèi)科教學中的應用探討[J].中國醫(yī)藥導刊,2015,17(2):215-218.

[2]張劍青,劉鵬飛,張巧芬,等.情境與案例教學法在急危重癥護理學教學中的應用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2015,33(6):125-126.

[3]王香菊.案例教學法在兒科護理教學中的應用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2016,34(15):38-39.

[4]董巖,李淑霞,周濤,等.PBL中增加TBL教學法在腫瘤專業(yè)研究生教學中的應用[J].大連醫(yī)科大學學報,2015,37(1):81-84.

[5]王偉,唐慎華,李瓊,等.PBL教學法在消化內(nèi)科實習教學中的應用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2015,7(20):10-11.

[6]吳輝,孫翔,石如玲,等.PBL+LBL教學法在全科醫(yī)學概論課程中的應用效果研究[J].中國全科醫(yī)學,2015,18(10):1176-1180.

R-4

A

1672-5654（2017）03（c）-0058-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.09.058

2016-12-26）

吉林省教育科學規(guī)劃課題（GH16516）。

孫盟盟（1981-），女，吉林白城人，碩士，講師，主要從事醫(yī)學微生物學教學與研究工作。