紐曼保健系統模式對高血壓患者血壓控制水平及生活質量的影響

楊碩

【摘要】 目的 研究紐曼保健系統模式對高血壓患者血壓控制水平及生活質量的影響。方法 98例高血壓患者， 以隨機數字表法分為對照組與觀察組， 各49例。對照組予以常規護理干預， 觀察組在常規基礎上予以紐曼保健系統模式護理干預。干預前后統計對比兩組血壓[收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）]水平及生活質量評分。結果 干預前兩組血壓水平及生活質量評分比較， 差異均無統計學意義（P>0.05）；干預后觀察組DBP為（81.23±1.37）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）、SBP為（127.57±3.12）mm Hg、生活質量評分為（86.78±5.45）分， 對照組DBP為（89.45±1.58）mm Hg、SBP為（138.52±3.26）mm Hg、生活質量評分為（69.38±5.23）分， 干預后觀察組血壓水平及生活質量評分均優于對照組， 差異均有統計學意義（P<0.05）。結論 紐曼保健系統模式應用于高血壓患者， 可明顯降低其血壓水平， 并提高生活質量， 具有一定推廣價值。

【關鍵詞】 高血壓；紐曼保健系統模式；血壓控制水平；生活質量

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.09.089

近些年隨著人們生活方式改變， 高血壓患病人數增多， 且趨于年輕化， 對患者生活質量造成嚴重影響[1]。紐曼保健系統模式是一種動態、綜合模式， 認為個體和環境之間存在相互作用， 當環境中的應激源作用于個體時， 通過有效護理干預提高機體防御能力， 維持或恢復機體健康狀態[2]。本研究選取高血壓患者98例， 分組研究紐曼保健系統模式對患者血壓控制水平及生活質量的影響， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年6月～2016年7月本院高血壓患者98例。所有患者均符合《內科學》[3]中高血壓診斷標

準。采用隨機數字表法分為對照組與觀察組， 各49例。觀察組男33例， 女16例， 年齡32～58歲， 平均年齡（45.23±8.36）歲；

對照組男34例， 女15例， 年齡31～59歲， 平均年齡（45.78±

8.89）歲。兩組年齡、性別等一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護理方法

1. 2. 1 對照組 予以常規護理干預， 遵醫囑用藥， 指導患者健康飲食、合理運動。

1. 2. 2 觀察組 在常規基礎上予以紐曼保健系統模式護理干預。有針對性找出高血壓發生原因， 如飲食不健康、生活習慣不規律等， 并制定合理飲食、行為、藥物治療等進行干預。具體如下：①以健康手冊、集體講座等形成向患者講解高血壓發生因素及危害， 使患者對高血壓有正確認識。②飲食、行為干預， 針對不同病情， 囑患者戒煙、戒酒， 合理安排睡眠時間。同時以清淡低脂飲食為主， 食鹽攝入量應≤6 g/d。制定合理體育鍛煉項目， 如慢跑、快走等， 運動時心率應控制于130～150次/min， 當出現氣短、心前區不適等癥狀， 應立即停止運動。針對需要服用降壓藥物的患者， 應使其意識到服用降壓藥重要性， 不可隨意減藥、停藥。③心理護理干預， 積極與患者及家屬建立交流溝通機制， 當患者出現焦慮、煩躁等情緒時， 應通過鼓勵、轉移等方法予以疏導。囑咐家屬多與患者交流， 督促其養成良好生活習慣， 并堅持體育鍛煉。兩組患者持續護理干預6個月。

1. 3 觀察指標及評價標準 ①干預前后統計對比兩組血壓變化情況。②干預前后參照日常生活能力量表（ADL）[4]評估患者生活質量， 總分0～100分， 分值越高， 說明患者生活質量越好。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組血壓水平比較 干預前觀察組DBP為（94.23± 2.78）mm Hg、SBP為（144.57±3.57）mm Hg， 對照組DBP為（93.45±2.34）mm Hg、SBP為（143.57±3.36）mm Hg， 干預前兩組血壓水平比較， 差異無統計學意義（t=1.503、1.428， P>0.05）；

干預后觀察組DBP為（81.23±1.37）mm Hg、SBP為（127.57±

3.12）mm Hg， 對照組DBP為（89.45±1.58）mm Hg、SBP為（138.52±

3.26）mm Hg， 干預后觀察組血壓水平低于對照組， 差異有統計學意義（t=27.515、16.986， P<0.05）。

2. 2 兩組生活質量評分比較 干預前觀察組生活質量評分為（56.38±6.35）分， 對照組為（55.45±5.89）分， 干預前兩組生活質量評分比較， 差異無統計學意義（t=0.752， P>0.05）；干預后觀察組生活質量評分為（86.78±5.45）分， 對照組為（69.38±5.23）分， 干預后觀察組生活質量評分明顯高于對照組， 差異有統計學意義（t=16.125， P<0.05）。

3 討論

高血壓患者血壓長期得不到有效控制時， 誘發心肌梗死、冠心病等心腦血管疾病風險增高。高血壓發生與生活方式、飲食習慣關系密切， 研究指出高血壓患者可通過調整生活結構等方式達到疾病預防、控制的目的[5-9]。紐曼保健系統模式是由應激源、機體防御及護理干預三部分內容組成[10-13]。當應激源刺激患者機體時， 機體產生防御機制， 而護理干預可起到維持及增強機體防御能力來對抗應激源， 從而改善高血壓患者血壓水平及生活質量。紐曼保健系統模式將護理干預分為初級、二級、三級預防[14-16]。當懷疑或已明確存在應激源時， 通過健康教育、疾病篩查等方法達到初級預防目的。當應激源攻破機體正常防御發生癥狀時， 啟動二級預防， 如藥物干預、護理等， 患者機體恢復平衡， 此時增加康復訓練， 積極預防并發癥等返回初級預防。本研究中將紐曼保健系統模式應用于護理干預中， 通過初級疾病健康教育， 使患者對疾病危害有更深、更科學認識， 提高患者藥物治療依從性， 更好改變不良飲食及生活習慣， 積極參加體育鍛煉， 并從心理層面進行有效干預， 以改善患者生活質量。結果顯示， 干預前兩組血壓水平及生活質量評分比較， 差異均無統計學意義（P>0.05）；干預后觀察組DBP為（81.23±1.37）mm Hg、SBP為（127.57±3.12）mm Hg、生活質量評分為（86.78±5.45）分，

對照組DBP為（89.45±1.58）mm Hg、SBP為（138.52±3.26）mm Hg、

生活質量評分為（69.38±5.23）分， 干預后觀察組血壓水平及生活質量評分均優于對照組， 差異均有統計學意義（P<0.05）。提示紐曼保健系統模式應用于高血壓患者效果顯著。

綜上所述， 紐曼保健系統模式應用于高血壓患者， 可明顯降低其血壓水平， 并提高生活質量， 具有一定推廣價值。

參考文獻

[1] 白麗莉. 紐曼保健系統模式在高血壓病人護理中的應用. 護理研究， 2016， 30（23）：2937-2938.

[2] 劉娟， 劉煒， 代雅琪， 等. 紐曼系統模式在冠心病患者護理中的應用. 中國醫藥導報， 2015（23）：41-44.

[3] 葛均波， 徐永健.內科學.第8版.北京：人民衛生出版社， 2013：236-239.

[4] 仝鳳瀟， 牟改變. 老年高血壓患者護理方式探討. 西部中醫藥， 2015（1）：93-95.

[5] 張云白. 老年精神病患者并發高血壓的護理分析. 檢驗醫學與臨床， 2014（23）：3381-3383.

[6] 姚愛君. 紐曼保健系統模式在高血壓患者護理中的應用. 中國實用護理雜志， 2012， 28（12）：34-35.

[7] 羅震， 張文. 紐曼保健系統模式在老年高血壓病患者中的護理效果觀察. 護理實踐與研究， 2011， 8（13）：6-8.

[8] 胡文霞. 應用紐曼保健系統模式對輕度高血壓干預效果的觀察. 中國醫療前沿， 2010， 5（11）：72-73.

[9] 萬曉陽， 張穎， 路莉莉， 等. 紐曼保健系統模式在老年高血壓病護理中的應用. 武警醫學， 2006， 17（12）：945.

[10] 劉潔， 黃秀玲， 楊鳳華. 紐曼保健系統模式在高血壓患者護理中的應用效果分析. 中國醫藥指南， 2014（22）：356-357.

[11] 張金艷， 付玉華， 馬金紅. 紐曼保健系統模式在高血壓患者護理中的應用. 醫學美學美容（旬刊）， 2015（6）：556.

[12] 葉惠堅， 吳玉玲， 洪莉萍， 等. 紐曼保健系統模式在老年高血壓患者護理中的應用. 國際醫藥衛生導報， 2014， 20（17）：2752-2754.

[13] 張君. 紐曼保健系統模式在高血壓患者護理中的應用研究. 今日健康， 2016， 15（4）：237.

[14] 郝文黔. 紐曼保健系統模式在高血壓患者護理中的應用價值探究. 醫藥， 2016（12）：102.

[15] 王淑杰. 紐曼保健系統模式在高血壓患者護理中的應用效果. 心血管病防治知識， 2016（1）：121-122.

[16] 郭真. 探討紐曼保健系統模式在高血壓患者護理中的應用效果. 醫藥， 2015（3）：1.

[收稿日期：2017-02-21]