家庭醫生單打獨斗難破“看病難”

馬愛珍

家庭醫生承擔初診、小病治療、大病轉院、健康咨詢、健康教育、健康管理、公共衛生等任務，起到分流和截留病人的作用。但就推廣家庭醫生簽約服務的實踐看，還存在著很多不盡如人意的地方，掣肘了這一制度緩解“看病難”的效果。

比如，不少社區居民在不知情情況下“被簽約”；隨著居民搬遷或醫生調離，有些“健康檔案”成為“死檔”；居民對家庭醫生所知甚少，后者上門服務卻吃了閉門羹。

之所以出現這些現狀，概括起來有以下兩個原因：

一是與我國還沒有建立起科學的慢病管理模式相關，有關部門對家庭醫生簽約服務制度宣傳推廣力度不夠，這導致很多人對家庭醫生的概念、作用不甚了解或者理解偏頗，認為其是“包辦一切”的私人醫生，當豐滿的理想被骨感的現實擊碎，家庭醫生形象就會大打折扣。

二是服務人才有限，“人少事多”導致服務不到位不及時等，也影響了“家庭簽約醫生”形象和吸引力。

解決“看病難”的難題，需要改革公立醫院、推進分級診療、促進社會辦醫等各項舉措綜合施治，“加強基層醫療衛生人才隊伍建設，實現城鄉每萬名居民有2～3名合格的全科醫生，發揮全科醫生的居民健康‘守門人作用”（國務院辦公廳印發的《關于推進分級診療制度建設的指導意見》）只是其中一個步驟。

即便如此，讓家庭醫生簽約服務制度更好落地，是形成科學有序就醫格局、改善“看病難”現狀的重要舉措，相關配套措施執行必須到位。比如，如何讓群眾養成分級就診的習慣？