Hp感染與胃炎、胃癌的相關(guān)性研究

林靜　姚慧靜

【摘要】 目的 探討幽門(mén)螺桿菌（Hp）感染與胃炎、胃癌的關(guān)系， 為胃癌的防治提供參考。方法 選取150例慢性胃炎患者（慢性淺表性胃炎89例， 慢性萎縮性胃炎61例）， 胃癌患者40例， 對(duì)其均進(jìn)行Hp檢測(cè)及p53蛋白測(cè)定。結(jié)果 男性陽(yáng)性檢出率（66.4%）明顯高于女性（38.0%）（P<0.05）。60～69歲Hp陽(yáng)性檢出率高于其他年齡段（P<0.05）。胃癌患者Hp陽(yáng)性檢出率、p53陽(yáng)性表達(dá)率高于其他胃病患者（P<0.05）。Hp陽(yáng)性感染患者p53陽(yáng)性表達(dá)率明顯高于Hp陰性患者（P<0.05）。結(jié)論 Hp感染與胃炎、胃癌的發(fā)生、進(jìn)展密切相關(guān)， 通過(guò)Hp感染的檢測(cè)有利于胃癌的防治。

【關(guān)鍵詞】 幽門(mén)螺桿菌感染；胃炎；胃癌；p53

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.31.011

【Abstract】 Objective To investigate correlation between helicobacter pylori （Hp） infection， gastritis and stomach cancer， and to provide reference for prevention and treatment of stomach cancer. Methods There were 150 patients with chronic gastritis （89 chronic superficial gastritis cases and 61 chronic atrophic gastritis cases） and 40 patients with stomach cancer. All patients received Hp test and p53 protein detection. Results Male cases had obviously higher positive detection rate （66.4%） than female cases （38.0%） （P<0.05）. Patients aging 60～69 years old showed higher positive Hp detection rate than other age groups （P<0.05）. Stomach cancer patients had higher positive Hp detection rate and positive p53 expression rate than patients with other gastropathy （P<0.05）. Patients with positive Hp infection had higher positive p53 expression rate than those with negative Hp infection （P<0.05）. Conclusion Hp infection is closely related with occurrence and progression of gastritis and stomach cancer. Detection of Hp infection is helpful for prevention and treatment of stomach cancer.

【Key words】 Helicobacter pylori infection； Gastritis； Stomach cancer； p53

胃癌的發(fā)生與環(huán)境、遺傳等多種因素相關(guān)， 近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)， Hp感染同樣與胃癌的發(fā)生密切相關(guān)。據(jù)報(bào)道， Hp感染可影響多重基因的表達(dá)， 如抑癌基因p53， 當(dāng)p53表達(dá)陽(yáng)性時(shí)提示患者的預(yù)后不良[1]。本研究通過(guò)對(duì)慢性胃炎、胃癌患者進(jìn)行Hp感染及p53蛋白表達(dá)進(jìn)行檢測(cè)， 探討Hp感染與胃炎、胃癌之間的關(guān)系。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2010年5月～2015年12月在本院就診的150例慢性胃炎患者和40例胃癌患者。慢性胃炎患者中慢性淺表性胃炎89例， 慢性萎縮性胃炎61例；其中男112例， 女38例；年齡20～69歲，平均年齡（45.1±8.0）歲。胃癌患者中男28例， 女12例； 年齡21～68歲，平均年齡（44.9±8.0）歲。

所有患者均無(wú)Hp根治史， 且近1個(gè)月內(nèi)未服用過(guò)質(zhì)子泵抑制劑、H 受體拮抗劑等藥物治療。采集患者的病灶標(biāo)本后即刻以10%中性甲醛固定， 石蠟包埋， 蘇木精-伊紅染色（HE染色）切片觀察。胃癌均經(jīng)組織病理檢查確診。胃炎診斷符合慢性胃炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。上述患者均簽署知情同意書(shū)。

1. 2 方法

1. 2. 1 Hp檢測(cè)及陽(yáng)性判斷 每個(gè)標(biāo)本均進(jìn)行WS銀染法、甲苯胺藍(lán)法（TB法）、HE染色進(jìn)行Hp檢測(cè)。Hp陽(yáng)性判斷：兩種或三種方法提示陽(yáng)性， 可判斷為Hp陽(yáng)性， 僅一種方法提示Hp陽(yáng)性則排除研究；3種方法均提示陰性則判斷為Hp陰性。……