鮭魚降鈣素聯合碳酸鈣D3治療老年糖尿病骨質疏松癥的療效研究

朱丹

【摘要】目的 觀察鮭魚降鈣素聯合碳酸鈣D3治療老年糖尿病骨質疏松癥的臨床療效。方法 選取我院2013年1月～2015年12月收治的老年糖尿病骨質疏松癥患者共86例作為研究對象，隨機分為研究組和對照組，各43例，對照組給予基礎治療及碳酸鈣D3片口服治療，研究組在對照組基礎上再予鮭魚降鈣素噴鼻劑治療，治療4周為1個療程，共治療6個療程。結果 經治療后6個療程后，研究組顯效33例，有效8例，無效2例，總有效率95.35%；對照組顯效16例，有效18例，無效9例，總有效率79.07%；兩組療效比較，研究組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 鮭魚降鈣素聯合碳酸鈣D3治療老年糖尿病骨質疏松癥效果理想，故值得推廣。

【關鍵詞】老年；糖尿病；骨質疏松癥；鮭魚降鈣素；碳酸鈣D3；療效研究

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.26.0.02

我國已步入老齡化社會，各種老年性疾病的發病率均明顯升高，老年糖尿病即是常見的疾病之一，糖尿病可引起多種并發癥，其中骨質疏松癥則是骨科并發癥之一，病情嚴重者可引起患者的肢體活動障礙、全身疼痛甚至殘疾等[1]，故而需要積極治療。目前治療老年糖尿病骨質疏松癥的藥物種類較多、品種多樣，因此，合理優化、選擇有效的治療藥物是目前的研究熱點所在。筆者近年來采用鮭魚降鈣素聯合碳酸鈣D3治療老年糖尿病骨質疏松癥，取得理想的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月～2015年12月收治的老年糖尿病骨質疏松癥患者共86例作為研究對象，隨機分為研究組及對照組2組，各43例，研究組中男19例，女24例，年齡60歲～74歲，平均（67.4±3.1）歲，糖尿病病程6～12年，平均（9.1±0.7）年，骨質疏松癥病程1～6.5年，平均（2.8±0.5）年；對照組中男18例，女25例，年齡61～74.5歲，平均（67.2±3.5）歲，糖尿病病程7年～11年，平均（9.0±0.9）年，骨質疏松癥病程1.5～7年，平均（2.9±0.3）年。兩組患者的性別、年齡、糖尿病病程及骨質疏松癥病程等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 納入病例標準

①年齡60歲～75歲，男女均可。②均符合“糖尿病”、“骨質疏松癥”的臨床診斷。③排除由其它原因引起的骨質疏松癥者。④排除合并其它系統嚴重疾病者，過敏體質者，對本研究中的藥物不耐受者。⑤簽署知情同意書者。

1.3 治療方法

對照組：指導患者糖尿病飲食，并予口服降糖藥或胰島素以控制血糖，并予辛伐他汀片20 mg，口服1次/d，以增加骨密度；在此基礎上，給予碳酸鈣D3片1片，口服1次/d。連續治療4周為1個療程，共治療6個療程。

研究組：在對照組治療方案的基礎上，再予鮭魚降鈣素噴鼻劑（規格：0.25mg：2 ml/支）4噴，外用給藥2次/d。連續治療4周為1個療程，共治療6個療程。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效判定標準[2]

①顯效：骨痛癥狀消失或基本消失，伴隨癥狀明顯改善，肢體功能活動正常，骨密度檢測結果提示T值升高分數≥1.0。②有效：骨痛癥狀有所減輕，伴隨癥狀及肢體功能活動好轉，骨密度檢測結果提示T值升高分數≥0.25，但<1.0。③無效：骨痛及伴隨癥狀無改善，甚至加重，肢體功能活動未見改善，骨密度檢測結果提示T值升高分數<0.25。

2.2 療效

經治療后6個療程后，研究組43例中，顯效33例（76.74%），有效8例（18.60%），無效2例（4.65%），總有效率95.35%；對照組43例中，顯效16例（37.21%），有效18例（41.86%），無效9例（20.93%），總有效率79.07%。研究組明顯優于對照組，兩組療效比較，差異有統計學差異（P<0.05）。

3 討 論

老年糖尿病骨質疏松癥在臨床中十分常見，給老年人群的健康及生活質量造成嚴重的影響，因此需要積極治療。筆者在常規治療方案的基礎上，采用鮭魚降鈣素鼻噴劑聯合碳酸鈣D3片進行治療，鮭魚降鈣素是一種含肽的激素，其活性較強，具有抑制甲狀旁腺素分泌，調節鈣、磷的水平，又可促進骨質代謝及骨細胞增殖，恢復骨質平衡能力，抑制破骨細胞作用，同時又具有調節痛覺中樞、減輕骨痛等作用[3]。而碳酸鈣D3片則具有補充鈣質、促進鈣磷吸收、改善鈣代謝異常等作用[4]。綜上，采用鮭魚降鈣素聯合碳酸鈣D3治療老年糖尿病骨質疏松癥，可有效改善骨痛癥狀，效果理想，故值得推廣。

參考文獻

[1] 張賀成，魏 蘇.唑來膦酸聯合辛伐他汀對老年糖尿病合并骨質疏松患者骨代謝的影響[J].中國老年學雜志，2015，35（24）：7057-7058.

[2] 劉穎，白俊卿，徐東江，等.鮭魚降鈣素在老年糖尿病并發骨質疏松中的應用體會[J].現代診斷與治療.2014，25（22）：5209-5210.

[3] 陳文鈺.鮭魚降鈣素聯合碳酸鈣維生素D3治療老年糖尿病并發骨質疏松效果觀察[J].中國鄉村醫藥，2015，22（22）：21-22.

[4] 李洪昌，廖浩峰，鄧穎玉.鮭魚降鈣素治療老年糖尿病并發骨質疏松的效果分析[J].中國當代醫藥，2015，22（6）：142-143.

本文編輯：李 豆