醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生健康信息素養(yǎng)的調(diào)查研究*

韓云峰，婁峰閣，葛 杰，謝志平，賈月輝

(齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院，黑龍江 齊齊哈爾 161006，hyfweb@126.com)

醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生健康信息素養(yǎng)的調(diào)查研究*

韓云峰，婁峰閣，葛 杰，謝志平，賈月輝

(齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院，黑龍江 齊齊哈爾 161006，hyfweb@126.com)

目的 了解在校大學(xué)生健康信息素養(yǎng)水平及其影響因素，為制定衛(wèi)生政策和健康教育干預(yù)措施提供依據(jù)。方法 采用偶遇抽樣方法，對某醫(yī)學(xué)院校大一至大五的在校生進行抽樣調(diào)查，以問卷調(diào)查方式對調(diào)查對象健康信息素養(yǎng)水平進行測評。結(jié)果 健康信息素養(yǎng)綜合水平女生高于男生、高年級優(yōu)于低年級、家庭收入高得分越高、醫(yī)學(xué)類高于其他學(xué)科類別、城市生源高于農(nóng)村生源，經(jīng)單因素和多因素方差分析均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 醫(yī)學(xué)生健康信息素養(yǎng)整體水平較低，針對目前網(wǎng)絡(luò)大數(shù)據(jù)的特點，應(yīng)加強大學(xué)生健康信息素養(yǎng)方面的教育，提高整體健康信息素養(yǎng)水平。

健康信息素養(yǎng)；醫(yī)學(xué)生；網(wǎng)絡(luò)大數(shù)據(jù)

健康信息素養(yǎng)(Health Information Literacy)是健康素養(yǎng)的重要組成部分，是指人們獲取、理解、甄別、應(yīng)用健康信息的能力[1]。良好的健康信息素養(yǎng)意味著能夠獲取更多的疾病防治知識和健康生活方式相關(guān)知識；能夠減少衛(wèi)生資源浪費，提高健康水平[2]。本文應(yīng)用健康信息素養(yǎng)調(diào)查問卷，對某醫(yī)學(xué)院在校大學(xué)生進行調(diào)查，并對醫(yī)學(xué)院校在校大學(xué)生健康信息素養(yǎng)水平及影響因素進行分析，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

在2015年10—12月期間，對某醫(yī)學(xué)院校(包含醫(yī)學(xué)、理學(xué)、工學(xué)、管理學(xué)等學(xué)位授予權(quán))在校學(xué)生發(fā)放問卷1050份，回收有效問卷994份,有效回收率為94.67%。

1.2 方法

1.2.1 抽樣方法。

采用偶遇抽樣。在宿舍、食堂、教室等地點，利

用業(yè)余時間進行問卷調(diào)查，當(dāng)場發(fā)放當(dāng)場回收。

1.2.2 調(diào)查方法。

健康信息素養(yǎng)問卷以 《中國公民健康素養(yǎng)——基本知識與技能 ( 試行) 》及 《中國公民健康素養(yǎng)：基本知識與技能釋義》《長沙市城市居民健康信息行為調(diào)查與對策研究》為參考依據(jù)[3]。健康信息素養(yǎng)測評題目36道題，共涉及5個維度，即：健康信息認知、健康信息獲取、健康信息評價、健康信息應(yīng)用、健康信息道德。問卷由調(diào)查對象自已完成，調(diào)查員均經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)。

1.2.3 計分方法與指標。

按照原問卷評分方法進行計分[3]，每道測試題目滿分1分，共計36分，以最終各維度總分和總問卷得分作為量化指標。

1.2.4 統(tǒng)計分析。

數(shù)據(jù)應(yīng)用EpiData3.1軟件進行雙錄入，錄入后進行邏輯核查和隨機抽取核查。最終核準后的數(shù)據(jù)采用SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計分析，定性資料以率或構(gòu)成比表示；定量資料以(均數(shù)±標準差)形式表達，兩組之間比較應(yīng)用t檢驗；多組之間比較應(yīng)用方差分析，進一步兩兩比較應(yīng)用SNK方法；多個因素分析應(yīng)用多因素方差分析，所有假設(shè)檢驗以0.05作為檢驗水準。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

本次調(diào)查共發(fā)放問卷1050份，收集有效問卷994份，有效回收率為94.67%。其中，男生490人，占49.3%；女生504人，占50.7%。大一至大五學(xué)生比例依次為24.65%、22.33%、20.12%、22.43%和10.47%；按最終獲得學(xué)位類型分為醫(yī)學(xué)(包括臨床醫(yī)學(xué)、精神醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)等專業(yè))、理學(xué)(包括醫(yī)學(xué)檢驗、護理學(xué)和應(yīng)用心理學(xué)等專業(yè))、工學(xué)(包括制藥工程等專業(yè))和管理學(xué)(包括公共事業(yè)管理等專業(yè))四個學(xué)科門類，比例依次為70.42%、9.86%、11.17%和8.55%；生源地按照調(diào)查對象入學(xué)前原戶口所在地類型分為城市和農(nóng)村，比例分別為53.02%、46.98%。整體健康信息素養(yǎng)分值為(19.118±1.804)分，最低12.663分，最高25.580分。

2.2 健康信息素養(yǎng)得分情況比較

健康信息獲取能力、評價能力和健康信息道德以及總分在不同性別之前有差異，女生得分高于男生，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。男生、女生在健康信息認知以及應(yīng)用方面無統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05，見表1。

表1 不同性別之間健康信息素養(yǎng)評分比較結(jié)果

不同生源地在健康信息認知和應(yīng)用方面無差異，P>0.05。城市生源在健康信息獲取、評價、道德以及總分方面得分高于農(nóng)村生源，見表2。

表2 不同生源地之間健康信息素養(yǎng)評分比較結(jié)果

不同家庭收入學(xué)生之間健康信息素養(yǎng)5個維度皆有差異，P<0.05。家庭收入越高，健康信息素養(yǎng)得分越高，見表3。

表3 不同家庭年收入之間健康信息素養(yǎng)評分比較結(jié)果(萬/年)

不同年級學(xué)生之間健康信息獲取、評價、應(yīng)用方面有差異，年級越高得分越高，P<0.05。健康信息認知和道德方面在不同年級之間無差異，P>0.05，見表4。

表4 不同年級之間健康信息素養(yǎng)評分比較結(jié)果

注：*代表與大一相比P<0.05

不同學(xué)科門類學(xué)生之間健康信息獲取、評價方面有差異，醫(yī)學(xué)類得分最高，P<0.05。健康信息認知、應(yīng)用和道德方面在不同學(xué)科門類之間無差異，P>0.05，見表5。

表5 不同學(xué)科門類之間健康信息素養(yǎng)評分比較結(jié)果

注：*代表與醫(yī)學(xué)學(xué)科相比P<0.05

綜合以上進行多因素方差分析，以總分作為評價指標，結(jié)果顯示性別、學(xué)科門類、年級、生源地和家庭收入均有統(tǒng)計學(xué)意義，是影響健康信息素養(yǎng)的因素，P<0.05，見表6。

表6 健康信息素養(yǎng)評分多因素方差分析結(jié)果

3 討論與對策

健康信息素養(yǎng)的概念于2003年由美國醫(yī)學(xué)圖書館學(xué)會首次提出，其內(nèi)涵包括識別健康信息需求，利用可能的信息來源檢索信息，評價信息的質(zhì)量及其使用范圍，分析、理解應(yīng)用信息并做出正確的健康決策的一系列能力[4]。2012年中國居民健康素養(yǎng)監(jiān)測首次將健康信息素養(yǎng)納入到健康素養(yǎng)評估，表明我國健康素養(yǎng)評估工作正在逐步與國際接軌。健康信息素養(yǎng)評估方式主要有簡短自評和標準化測試[4]，本次研究采用的是標準化測試方式評估健康信息素養(yǎng)，以選擇題形式考察調(diào)查對象面對現(xiàn)實生活中的健康信息，能否正確認知、檢索、評價、應(yīng)用以及健康信息道德水平。

結(jié)果顯示，本次調(diào)查的在校大學(xué)生整體健康信息素養(yǎng)分值為(19.118±1.804)分，處于較低水平(滿分36分)，這與大學(xué)生機體所處的健康水平較高有關(guān)，大多數(shù)大學(xué)生并未遇到身體健康問題，因此并未關(guān)注健康信息的獲取與應(yīng)用，尤其是對于健康知識是否進行歸納整理方面，僅有3.82%的同學(xué)選擇會進行整理。

本次健康信息素養(yǎng)調(diào)查結(jié)果與以往[4-6]居民研究結(jié)果類似。城市生源健康信息素養(yǎng)水平較農(nóng)村生源稍高，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和健康信息資源科技型和質(zhì)量均不如城市地區(qū)；女生高于男生，男生的健康意識普遍不如女生，與男生相比，女生更關(guān)注健康問題，更愿意參加健康教育活動，更愿意主動獲取健康相關(guān)信息；在醫(yī)學(xué)院校高年級學(xué)生因所學(xué)相關(guān)課程較低年級多，因此高年級同學(xué)健康信息素養(yǎng)較好；在學(xué)科門類里顯示出醫(yī)學(xué)類高于其他非醫(yī)學(xué)類學(xué)生，主要因為醫(yī)學(xué)類學(xué)生相關(guān)課程設(shè)置多數(shù)均與健康有關(guān)，而其他學(xué)科門類雖然處于醫(yī)學(xué)院校，但是培養(yǎng)計劃設(shè)置不同，而且多為四年制，因此少了很多醫(yī)學(xué)類課程；家庭收入較低也間接地體現(xiàn)了其社會地位、工作性質(zhì)等方面的限制，也會導(dǎo)致其健康信息資源匱乏、媒體使用能力較低。經(jīng)多因素分析顯示性別、生源地、家庭收入、年級、學(xué)科門類均為在校大學(xué)生健康信息素養(yǎng)水平高低的影響因素。

醫(yī)學(xué)生健康信息素養(yǎng)整體水平較低，針對目前網(wǎng)絡(luò)大數(shù)據(jù)的特點，提升大學(xué)生健康信息素養(yǎng)，首先，要加強健康教育，提供健康意識和獲取理解信息的能力；第二，要提高健康信息的可及性、科普化和針對性[7]。健康信息是全人類共同關(guān)注的主題，因此，在對醫(yī)學(xué)生進行信息素養(yǎng)教育時，應(yīng)著重以下幾個方面[8]：①在信息化社會中，醫(yī)學(xué)生應(yīng)有能力快速了解相關(guān)健康信息，因為很多時候不需要去與醫(yī)生面對面咨詢；②健康信息泛濫使得醫(yī)學(xué)生必須要有評價網(wǎng)上健康信息質(zhì)量的能力；③隨著循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展，公眾對臨床決策的參與度越來越高，而不僅僅是治療和護理的被動接受者，醫(yī)學(xué)生應(yīng)了解這一現(xiàn)狀。④作為醫(yī)學(xué)生應(yīng)學(xué)習(xí)各種醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫的應(yīng)用，內(nèi)容包括：醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫和文獻傳遞系統(tǒng)等。

4 小結(jié)

健康信息素養(yǎng)研究工作在我國尚處于起步階段。本文分析了在校大學(xué)生的健康信息素養(yǎng)水平，認為目前大學(xué)生健康信息素養(yǎng)水平較低，應(yīng)加強健康信息素養(yǎng)的教育和正確引導(dǎo)。提高大學(xué)生健康信息素養(yǎng)水平具有重要的理論價值和現(xiàn)實意義。

[1] 張士靖,李信,劉海通.國際健康素養(yǎng)測評工具概述[J].中國健康教育,2014,30(10):920-924.

[2] 康玫,高俊嶺,余金明.青少年健康素養(yǎng)與健康行為研究現(xiàn)狀[J].中國學(xué)校衛(wèi)生,2015,36(8):1276-1279.

[3] 孫偉偉.長沙市城市居民健康信息行為調(diào)查與對策研究[D].長沙：中南大學(xué),2013.

[4] 聶雪瓊，李英華，李莉，等.中國六省城鄉(xiāng)居民健康信息素養(yǎng)水平研究[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2014，48(7):566-570.

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[6] 羅丹,陳興智,付連國,等. 安徽省農(nóng)村社區(qū)45～60歲居民健康信息素養(yǎng)現(xiàn)狀及影響因素研究[J]. 泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2016,37(6):601-604.

[7] 莊潤森.城市公眾健康素養(yǎng)快速評估與短信干預(yù)系統(tǒng)的構(gòu)建與應(yīng)用研究[D].廣州：南方醫(yī)科大學(xué),2014.

[8] 杜建.醫(yī)學(xué)生信息素養(yǎng)標準化測評工具的研究與實踐[D].武漢：華中科技大學(xué),2010.

〔修回日期 2016-08-15〕

〔編 輯 李丹霞〕

新年心語

律回春暉漸，萬象始更新。

歲末年首，回顧過往，我們感慨良多。2016年，我們銳意進取、改革創(chuàng)新，在各級領(lǐng)導(dǎo)各位同道的關(guān)懷和幫助下，成立了《中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》雜志第一屆青年編輯委員會和第一屆通訊員工作委員會。以創(chuàng)新、開放、包容、協(xié)調(diào)及共享的理念不斷進行自我超越，即涉刊人員實現(xiàn)了由單一向多元的轉(zhuǎn)變；雜志刊期實現(xiàn)了雙月刊向月刊的轉(zhuǎn)變；微信平臺實現(xiàn)了服務(wù)號向訂閱號的轉(zhuǎn)變；青年編輯實現(xiàn)了重視編輯業(yè)務(wù)向重視編研綜合發(fā)展的轉(zhuǎn)變；并喜獲5個獎項，所有這些成績的取得，都凝聚著大家的血汗和智慧。對此，我們表示最衷心的感謝和最崇高的敬意！同時，我們組織評選了2016年度優(yōu)秀審稿專家、高被引論文作者、優(yōu)秀編委、優(yōu)秀青委、優(yōu)秀通訊員，對這些有功之臣進行公開表彰，通過這種方式再次表達我們內(nèi)心的敬意和深情的感恩！高山仰止，大恩難報，千言萬語，萬語千言，匯成一句話：祝來年風(fēng)調(diào)雨順人康壽，愿大家生龍活虎再輝煌！

新元甫至，展望未來，我們信心滿懷。2017年，我們將秉承以質(zhì)量品牌為目標，以信息化建設(shè)為手段，以隊伍建設(shè)為龍頭，以拓展合作為途徑，以優(yōu)良的品質(zhì)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)贏得廣大讀者、作者及涉刊人員的滿意！2017年雜志將啟動編委會換屆，組建質(zhì)量管理委員會。在封面、版式、內(nèi)容等方面進行改革創(chuàng)新，新設(shè)主題欄目、探索與爭鳴欄目及國際醫(yī)學(xué)倫理學(xué)快遞，開辟熱點、難點、焦點、新點、冷點欄目。及時反映蓬勃發(fā)展的中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)事業(yè)和世界生命倫理學(xué)前沿動態(tài)，為深化醫(yī)改與和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建貢獻出熱情與智慧！

航標已經(jīng)確定，航船已經(jīng)起錨，新的征程我們更需要您繼續(xù)掌舵定標，擂鼓助威，讓我們攜手并進，將中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)這艘巨船駛向遠方！

主編王明旭攜全體編輯叩謝！

2017年我刊將推出以下重點選題：

1.建構(gòu)中國生命倫理學(xué)

2.儒家文化與生命倫理學(xué)

3.全球健康(全球衛(wèi)生)倫理

4.公共衛(wèi)生倫理

5.健康傳播倫理

6.“健康中國”與健康倫理

7.中國傳統(tǒng)醫(yī)德思想借鑒與中醫(yī)藥文化

8.精準醫(yī)學(xué)、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中的倫理問題

9.高新技術(shù)(換頭術(shù)、換血術(shù))的倫理思考

10.基因編輯、基因增強中的倫理問題

11.暴力傷醫(yī)的預(yù)防及法律、倫理問題

12.醫(yī)療大數(shù)據(jù)與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療倫理問題

13.倫理委員會建設(shè)與倫理審查

14.衛(wèi)生政策與改革倫理

15.器官移植、器官捐獻研究新進展

16.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)學(xué)科建設(shè)與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育

17.國際醫(yī)學(xué)倫理學(xué)快遞

18.整合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)

19.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)與生命倫理學(xué)方法論

20.生命倫理學(xué)的其他前沿問題

歡迎廣大作者參考以上選題，積極撰寫、投寄有新視角、新觀點、新資料的論文。請登錄我刊網(wǎng)站http：//yxllx.xjtu.edu.cn在線投稿。

Investigation on the Health Information Literacy of Students in Medical Colleges

HANYunfeng,LOUFengge,GEJie,XIEZhiping,JIAYuehui

(SchoolofPublicHealth,QiqiharMedicalUniversity,Qiqihar161006,China,E-mail:hyfweb@126.com)

Objective: To explore the health information literacy status and its influencing factors of college students, and then to provide evidence for the health policy and health education intervention measures. Methods: Using the encounter sampling method, a questionnaire survey was conducted among the medical students (Grade 1 to Grade 5) in one medical college to evaluate the students′ health information literacy. Results: The girls′overall health information literacy level was higher than boys, the senior students was higher than the junior students, the higher family income had a high score, the medical students was higher than other specialties, and the urban students was higher than the rural students. By one-way and multi-way analysis of variance, they all showed statistical significance(P<0.05). Conclusion:Overall, the medical students′ health information literacy is at a low level. Aiming at the characteristics of network data, it should strengthen the education of college students in health information literacy and improve the overall level of health information literacy.

Health Information Literacy; Medical Students; Network Data

齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院社會科學(xué)基金資助項目 (項目編號：QYSKL2015-12)

R195

A

1001-8565(2017)01-0127-04

10.12026/j.issn.1001-8565.2017.01.30

2016-07-26〕