說說腎與性的曖昧關系

本刊記者/倪勝樓

采訪專家/鄧明昱 美國紐約市立大學 教授

孫偉 山東中醫藥大學第二附屬醫院 主任醫師

說說腎與性的曖昧關系

本刊記者/倪勝樓

采訪專家/鄧明昱 美國紐約市立大學 教授

孫偉 山東中醫藥大學第二附屬醫院 主任醫師

人們說起性，就得提到腎，覺得"啪啪啪"不給力，一定是腎虛，整個人也不好了，于是各種補腎，而且覺得這事兒應該是爺們的事，真是這樣嗎？

鄧明昱

首席研究員，博士生導師，國際知名心身醫學專家和性學專家。現任美國東西方人類性學研究所所長，并任國際心身醫學院院士、世界性健康學會注冊性學家等職。

孫偉

二級教授，博士生導師。國家中醫藥管理局重點男科學科帶頭人，中華醫學會山東分會男科副主任委員，中國性學會常務理事。全國人大代表，享受國務院政府特殊津貼。

在首屆中國家庭性福房室養生學術論壇上，記者見到了美國東西方人類性學研究所所長鄧明昱和山東中醫藥大學第二附屬醫院生殖醫學科主任醫師孫偉兩位著名的性學和生殖醫學方面的專家，并就“腎虛與性”方面的問題對兩位專家進行了采訪。

很多人，尤其是稍微上了點年紀的人，都有此感覺，即“房事后，感覺身體被掏空了”，有人不禁要問，這是腎的問題嗎？對此，鄧明昱說：“中醫的腎是一個系統，若是按照現代醫學的標準來劃分，它實際上包含了下丘腦-垂體-性腺這個系統。”

腎不行，性也不行？

有人認為，自己的腎不行，相應的性（能力）也不行。對此，鄧明昱指出，這并不是腎臟出了問題，而是下丘腦-垂體-性腺軸出現了問題。中醫講，心主神明。此處的心也不是指心臟，而是中樞神經系統。所以，腎不行，其涉及到的生殖、內分泌、神經等系統，當然對性功能有一定影響。

若從腎精的角度分析，腎精包括兩層含義，一是指所藏先天之精和后天之精的總稱；二是特指腎所藏的生殖之精。人到中年，腎精日漸虧虛，當然性功能也會下降。

那腎虛的人還可以行房事嗎？鄧明昱告訴記者，腎虛是可以進行房事的，但需要看腎虛的程度如何。他認為“腎虛不能行房”，是很多男士的自我暗示，總覺得自己已經腎虛了，不能再行房事了，要不然腎更虛了。

對于腎虛行房，鄧明昱強調要有一定的尺度和訓練方法，古代房中術的有關技巧以及現代性學中的非性感集中訓練法等是值得推薦的。

對腎虛行房這個問題，孫偉結合自己的臨床實踐發現，有些人先天腎氣就不足，是一種體質使然，不一定表現的每天都是病怏怏的，這樣的人是照樣可以同房生孩子。就一般腎虛之人而言，可以行房事，但需有節制。一般理論上講，房事生活每周2次，年輕人可每周3次，隨著年齡的增長，次數逐漸減少：每周1次、半月1次、1月1次……就房事本身而言，其對全身的肌肉、關節、神經及荷爾蒙的分泌都有益處。

陽痿就得補腎？

對很多男士而言，有一種“痛”是無法用語言表達的，那便是“陽痿”。一旦出現這個問題，對其打擊是相當地大，他們會不遺余力的去“補腎”，大都認為這是腎虛引起的。

鄧明昱認為，這種想法、說法在民間很流行，但這不完全正確。腎虛有生理性因素，如年齡；有病理性的，如糖尿病、心臟病等。不過，現在所說的腎虛，鄧明昱認為多屬于情志病，“七情致病”，尤其與肝的關系更為密切。因為這種陽痿多屬于功能性減退，而并非器質性病變，通過調治和心理疏導很快便能恢復正常，若是一味去“補腎”，反倒會“誤事”。

對“陽痿就得補腎”這個話題，孫偉重點談及心理因素，因為這種現象在臨床很常見。她舉了兩個例子，值得我們深思。一個是（男人）在前戲時還硬邦邦的，而沒插入或剛插入就軟了，這種情況很有可能是以前受到了某種刺激導致的；還有一個例子是和別人不陽痿，一旦與自己的妻子發生性生活時便陽痿。這兩種情況都需要去尋找專業的醫生或性心理咨詢師進行治療，否則長久以往不利于家庭穩定。

補腎就是壯陽嗎？

對于腎虛而導致的性功能下降，通過補腎可以改善。但很多人又進入了“補腎就是壯陽”的誤區。鄧明昱說：“中醫講究辨證施治，腎虛不僅僅是腎陽虛，還有腎陰虛、腎精虧虛等，而且腎虛也并不是一味地補腎，通過健脾以后天促先天的方法也能達到補腎的目的。”

孫偉也認同這一觀點，認為補腎并不是一味壯陽，若是腎陽虧虛，通過補陽、壯陽能得到緩解；若是腎陰虛，此時再一味壯陽，則“火上澆油”。此外，還有腎陰陽兩虛的，這時需要陰陽雙補。明·張景岳提出“善補陽者，必于陰中求陽，則陽得陰助而生化無窮；善補陰者，必于陽中求陰，則陰得陽升而泉源不竭。”再者，在補腎的同時，若見到脾胃虛弱的，要健脾；痰濕阻滯的，還要祛濕；否則一味的補，會導致氣機壅滯，“補而不受”。因此，對于腎虛患者一定要去找專業的醫生通過辨證進行調治，萬不可自己在家一味“壯陽”。

腎虛不僅是男人的事

說起腎虛，很多人自然而然地認為那是男人的事，殊不知，女人腎虛的也不在少數。《黃帝內經》講，“（女子）七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也”，這個時期是女士進入圍絕經期時，其更年期的癥狀表現較為突出，如陣發烘熱、兩顴潮紅、盜汗、心煩、腰酸困等，這些都可與腎虛有關。若從現代醫學進行解釋，孫偉說，“這些都是由于絕經后，女士體內的雌激素驟然下降所致。雌激素下降還會導致骨質疏松，容易引發骨折。”因此，腎虛不僅是男人的事，男女均有，只是在男女之間的表現有所不一。

孫偉說，“女人腎虛，以生殖功能差、不孕的多；男人腎虛以精子質量差、胎兒不發育或生長不健康的為多。”