分娩不能迷信“吉時”

賴娟娟

一個月前，懷孕37周的準媽媽李女士來到我院，要求在選定的“吉時”剖腹產。我們為其檢查后發現她符合順產條件，于是力勸其自然分娩。李女士支支吾吾說出了自己的考慮：一是迷信在“吉時”降生的孩子注定是大富大貴、享清福的命格！另一個重要原因則是害怕順產過程中會陰被側切。對此，我向她詳細介紹了剖腹產的弊端，以及在分娩過程中如何積極主動配合、減少不必要的人工干預等知識。最后，李女士終于放棄了剖腹產的想法。日前順利生下一個健康的寶寶。

自然分娩前的半個月是新生兒肺發育關鍵期

“生孩子要擇良辰吉日”是許多家長的“心結”，產科大夫們經常會碰到一些產婦為了選一個好時辰或者想要寶寶能趕上“9月上學的末班車”，主動要求剖腹產。

有研究數據顯示，孕期37至38周前“被主動剖腹產”的孩子，比自然分娩的孩子更易患支氣管和哮喘等肺部疾病。這是因為在自然生產前的半個月時間，是新生兒肺發育成熟的關鍵期。

剖腹產不僅會對大人身體造成一定的傷害，而且在下次懷孕時易發生子宮異位妊娠或疤痕子宮妊娠。在疤痕子宮環境下，胚胎易粘黏在胎盤上形成風險性胎盤，胎兒和大人都十分危險。

適齡產婦在身體條件正常的情況下，一般都能夠足月自然分娩。所以，對于那些身體條件較好的孕婦來說，提倡自然分娩。

自然分娩時會陰并非“一刀切”

一些產婦擔心在自然分娩過程中遭受“會陰側切”。事實上，對于那些身體條件較好、適合自然分娩的孕婦，產科大夫也認同應當減少人為干預；特別是隨著新助產技術的提升，更是改善了以往會陰“一刀切”的情況。

臨床上，會陰側切就是分娩過程中，在陰道口能夠看見胎頭的時候，于陰道口的左側方，傾斜45度剪開一個開口，以加快產程，便于胎兒娩出。符合醫學指征的側切有進行的必要，孕婦要想避免這一刀，就得在懷孕期間控制胎兒體重，不能放開大吃大喝。孕婦產前通過適當的活動和會陰按摩，可能可以增強會陰的彈性，增加不側切的可能。但分娩時的情況瞬間萬變，是否需要側切則要看當時的情況。

目前主流觀點認為，只要胎兒不是很大，特別是胎頭；第二產程會陰充分擴張；助產士正確指導產婦用力并加強會陰保護，具備豐富的會陰保護技巧，自然分娩就不容易發生裂傷。