眼紅就是“紅眼病”嗎

呂榮華

去年春天小王就得過“紅眼病”，當時他沒看醫生，靠滴消炎眼藥水就輕松搞定。正是因為有上次的經驗，這次他感覺有些眼紅、眼痛時，還是自己用老方法消炎。可用了好幾天藥，不但眼紅、眼痛的癥狀沒減輕，視力也漸漸模糊起來。小王感覺不妙，急忙到醫院就診。經過檢查，醫生診斷他患上了“急性虹膜睫狀體炎”，并且虹膜已經有輕度的后粘連。所幸發現得還不算太晚，要是引起了并發性白內障、繼發性青光眼等眼病，就會嚴重影響視力，甚至會造成失明。

“紅眼病”是由細菌或病毒感染引起的急性傳染病，主要通過接觸傳染，醫學上稱為“急性結膜炎”，春夏多發。其主要臨床特點是雙眼先后發病，發病后眼部明顯紅赤、發癢、怕光、流淚、眼屎多，眼瞼腫脹，一般不會影響視力。

“紅眼病”和急性虹膜睫狀體炎都有眼紅、眼痛、怕光、流淚等癥狀，但“紅眼病”通常是兩眼先后或同時發病，眼分泌物較多，而急性虹膜睫狀體炎常見單眼發病，眼分泌物不多；“紅眼病”用抗生素或抗病毒眼藥水后癥狀可逐漸好轉，而急性虹膜睫狀體炎用這類藥物卻不解決問題，反而會出現視力下降。因而需要提醒大家，眼紅并非都是紅眼病。除了急性虹膜睫狀體炎外，以下疾病也會出現眼紅的表現，應加以區別。

過敏性結膜炎過敏性結膜炎除了會引起結膜充血外，還可能引起眼癢。眼睛會有分泌物，分泌物有彈性、可拉絲，與紅眼病的膿性分泌物有很大不同。除了眼部不適，還可能會出現流清水樣鼻涕、鼻塞、鼻癢、打噴嚏等過敏性鼻炎的癥狀。

急性閉角型青光眼急性閉角型青光眼急性發作時，眼紅，眼脹痛累及同側頭痛如裂，視力急劇下降，可伴有惡心、嘔吐，50歲以上女性多見。檢查可見角膜水腫，前房淺，角膜后有棕色沉著物，虹膜后粘連，瞳孔中度散大，眼壓高。

鞏膜炎可出現燒灼性眼痛，放射到額或頜部。夜間常被痛醒，通常以眼紅、眼痛、視力下降開始，易復發。局部常有壓痛，嚴重者可引起多種并發癥。

球結膜下出血球結膜下出血，依出血量的多少，局部或彌散至整個球結膜，顏色鮮紅或暗紅色不等。其病因多系咳嗽、創傷、高血壓、出血性疾病或自發性出血。一般情況下，本病可在兩周左右出血自行吸收，不會影響視力。

角膜炎單眼或雙眼紅，輕度至重度眼痛、畏光、流淚、視力減退。檢查角膜有熒光素著色。

睫狀充血角膜周圍的球結膜呈暗紅色充血，距角膜越近顏色越深，稱為睫狀充血。多伴有流淚、眼痛、視力下降，但無明顯的分泌物增多。大多數是由角膜炎、虹睫炎、葡萄膜炎、青光眼、角膜外傷等疾病或異物造成。出現這種情況，必須立即去眼科就醫。

眼瞼、球結膜異物傷行走或騎車時，細小沙粒和灰屑進入眼內，患者往往用手揉擦，或請旁邊的人向眼睛吹氣，剌激眼睛分泌淚液，嵌入不緊的顆粒可能隨淚水流出，但有的可存留于瞼板下溝處或結膜、角膜處，引起炎性反應使球結膜充血。

總之，眼紅雖然是紅眼病的主要特征之一，但眼紅并非就是紅眼病，也有可能是比較嚴重的眼病，切不可自行購買藥膏涂抹。要及時就醫治療，以免造成不良后果。