穴位貼敷聯合霧化吸入治療支氣管肺炎50例臨床觀察

陳府芳

浙江省紹興市中醫院 浙江 紹興 312000

穴位貼敷聯合霧化吸入治療支氣管肺炎50例臨床觀察

陳府芳

浙江省紹興市中醫院 浙江 紹興 312000

支氣管肺炎 穴位貼敷 霧化吸入

支氣管肺炎是指肺炎病變起于支氣管和細支氣管，繼而累及終末細支氣管和肺泡，臨床表現為發熱、咳嗽、氣促、呼吸困難以及肺部固定濕羅音。支氣管肺炎患者因其免疫力低下，容易受到支原體影響而出現呼吸困難癥狀，進而因缺氧對心腎造成損害，嚴重威脅到患者健康。筆者采用穴位敷貼聯合霧化吸入治療本病50例，療效滿意。報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料:選取2012年2月至2016年5月在本院呼吸內科就診的100例支氣管肺炎患者，隨機分為治療組和對照組，每組50例。對照組中男25例，女25例；平均年齡39.86±7.47歲；病程2～d，平均3.16±0.42d。治療組中男23例，女27例；平均年齡40.82±6.41歲；病程2～7d，平均3.27±0.57d。兩組資料比較，無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標準:①符合《呼吸內科診療常規》對支氣管肺炎診斷標準[1]；②年齡≥18歲；③病程≤1周；④知情同意書且自愿參加本研究。

2 治療方法

2.1 對照組:予霧化吸入:沐舒坦霧化液吸入，每天1次，每次10～15分鐘。7天為1個療程，2個療程后評價療效。

2.2 治療組:在對照組基礎上聯合穴位敷貼:①取大黃、紫蘇子、白芥子、元胡、芒硝，將它們打成粉末調為糊狀，根據敷藥的面積，選擇合適紗布，并將藥物均勻涂于紗布中央，制成敷貼；②貼于定喘、肺俞、心俞、天突、膻中穴。敷貼時間為:每天1次，每次20分鐘。7天為1個療程，2個療程后評價療效。

3 療效觀察

3.1 療效標準:依據《中藥新藥臨床研究指導原則》[2]判定。痊愈:肺部癥狀體征消退或偶有咳嗽、咳痰跡象，體溫恢復正常，其他體征消退；顯效:肺部癥狀體征明顯好轉，體溫恢復正常，其他體征消退；有效:肺部癥狀體征明顯好轉，其他癥狀好轉；無效:肺部癥狀無明顯變化或加重，其他癥狀也無改善并加重。

3.2 結果:見表1。

表1 兩組臨床療效比較

4 體會

霧化吸入是將藥液變成氣溶膠微粒，利用其沉降、凝集作用，同時增加了接觸面積，患者從鼻腔吸入后，沉降至下呼吸道、肺泡，從而改善呼吸道阻塞癥狀，同時痰也得以稀釋，并起到抗菌作用[3]。從這個角度來說，霧化吸入治療支氣管肺炎具有很好療效。藥液進入人體體內，吸收較快，副作用小，利于痰液的咳出，霧化液可以直達炎癥部位，發揮相關消炎、止咳等功效[4]。

穴位貼敷的藥物選用大黃、紫蘇子、白芥子、元胡、芒硝，功效清熱解毒、溫肺化痰、通瘀散結。所選穴位定喘、肺俞、心俞、天突、膻中穴，功效止咳平喘、通宣理肺、散發肺熱，可有效治療咳嗽、氣喘、胸滿痛等肺部病癥。本觀察中患者多以肺熱壅盛為主，中藥穴位貼敷可達到清肺化痰、宣肺通腑，活血祛瘀，使邪有出路。相較于傳統的內服藥，該法是通過體表相應特定穴位刺激及藥物的直接吸收來發揮作用[5]，可減輕患者對中藥味道的畏懼，且簡單易行，可以持久保持在作用部位，發揮扶正祛邪的作用，適合臨床推廣及應用。

[1]北京協和醫院.呼吸內科診療常規[M].北京:人民衛生出版社，2004:186.

[2]鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導原則[M].北京:中國醫藥科技出版社，2002:272-274.

[3]蔣維武.氨溴索霧化吸入治療成人肺炎的療效觀察[J].北方藥學,2014,11（2）:117-118.

[4]袁莉華,王桂芳.蘇子降氣湯霧化吸入合有效深呼吸和咳嗽訓練對腦梗死患者肺部感染并發癥的防治作用[J].浙江中醫雜志,2013,48（11）:803-804.

[5]彭小蘭.中藥穴位敷貼治療小兒痰熱型肺炎喘嗽60例總結[J].湖南中醫雜志,2015,31（4）:66-67.

2017-01-25