中西醫結合治療重癥急性胰腺炎36例臨床觀察

徐 芳 張劍美 任玲玲 莊永衛

浙江省麗水市人民醫院 浙江 麗水 323000

中西醫結合治療重癥急性胰腺炎36例臨床觀察

徐 芳 張劍美 任玲玲 莊永衛#

浙江省麗水市人民醫院 浙江 麗水 323000

重癥急性胰腺炎 中西醫結合療法 清胰湯 臨床觀察

急性胰腺炎(AP)是比較常見的一種急腹癥，其發病率占急腹癥的第3～5位。2013年亞特蘭大國際消化學術會議上對AP的分類進行了修訂，將AP按照嚴重程度分為輕癥急性胰腺炎(MAP)、中度重癥急性胰腺炎(MSAP)和重癥急性胰腺炎（SAP），根據患者入院后24h內有無器官功能衰竭來區分MAP和SAP，及臟器衰竭在48h內是否能恢復區分MSAP和SAP。對此，筆者臨床采用中西醫結合方法治療36例，獲效良好。現報道如下。

1 臨床資料

所觀察的58例重癥急性胰腺炎患者均為本院2013年5月～2016年5月入住我院病人，按隨機法分為中西醫結合治療組（治療組）36例及單純西醫治療組（對照組）22例。其中男性30例，女性28例；年齡25～63歲，平均年齡47.62±11.23歲。兩組病人在性別、年齡、疾病分級上無顯著性差異(P＞0.05)。排除伴有胃腸穿孔、機械性及絞窄性腸梗阻、壞疽性膽囊炎、化膿性梗阻性膽管炎、腫瘤及其他原因引起的化學性或感染性腹膜炎的患者。

2 治療方法

對照組予西醫綜合治療:禁食、補液、維持水電解質平衡、營養支持、抑制胰酶分泌（善寧1.2mg/日，洛賽克80mg/日，加貝酯0.1g/日）、抗感染、護肝、補充谷氨酰胺、改善血液循環、胃腸減壓、灌胃（甘露醇100ml/日，大便通暢者用等量生理鹽水）。治療組在上述治療的基礎上加用自擬中藥湯劑清胰湯加減灌胃，每天2次，每次50ml。……