中藥貼敷治療乳腺增生的效果探討

馬彥平 馬睿曉 聶亞琪

742400甘肅省兩當(dāng)仁愛中醫(yī)院

中藥貼敷治療乳腺增生的效果探討

馬彥平 馬睿曉 聶亞琪

742400甘肅省兩當(dāng)仁愛中醫(yī)院

目的：探討中藥貼敷治療乳腺增生的效果。方法：收治乳腺增生患者60例，隨機(jī)分為對照組和試驗(yàn)組，對照組采用消乳散結(jié)膠囊治療，試驗(yàn)組采用中藥貼敷治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：試驗(yàn)組的治療效果明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論：中藥貼敷治療乳腺增生的效果顯著。

中藥貼敷；乳腺增生；臨床治療

資料與方法

收治乳腺增生患者60例，年齡16～53歲，平均34.5歲，未孕7例，已婚53例，生育1孩49例，二孩4例，哺乳少于6個(gè)月46例，哺乳達(dá)到10個(gè)月5例、超過1年的2例。隨機(jī)分為對照組和試驗(yàn)組，每組30例。兩組一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，有可比性。

乳腺增生診斷標(biāo)準(zhǔn)：按全國首次乳腺增生病南通會(huì)議制定的標(biāo)準(zhǔn)(1987年)，臨床有乳房腫塊且伴有疼痛，未治療不能自行緩解，排除乳腺癌、乳房纖維瘤及其他乳房疾病。①中華全國中醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)科學(xué)會(huì)南通會(huì)議制定的《乳腺增生診斷》及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)《修訂稿》(1987年)，隨月經(jīng)周期變化的單例或雙側(cè)乳房內(nèi)包塊，包塊行經(jīng)痛甚，經(jīng)后痛減，排除生理性乳房疼痛，如經(jīng)前期乳房脹痛、青春期乳房痛，而無腫塊的乳房痛癥。②體檢發(fā)現(xiàn)包塊不規(guī)則，質(zhì)韌邊界不清，有壓痛，連續(xù)3個(gè)月不能緩解。③紅外線掃描，乳腺超聲或病例檢查有任何一項(xiàng)檢查證實(shí)。

檢查設(shè)備：深圳市開立科技有限公司生產(chǎn)的彩色多普勒診斷儀，探頭7.5 mHz。

方法：①對照組：口服消乳散結(jié)膠囊，0.4 g/粒，1.2 g/次，3次/d，連服4周。②試驗(yàn)組：采用中藥貼敷治療。方藥：海藻、昆布、貝母、莪術(shù)、穿山甲、白花蛇舌草。所用穴位：乳根、膺窗、膻中。用亞寶藥業(yè)生產(chǎn)的消腫止痛貼為載體。中藥粉碎后用0.03 mm篩子篩下中藥粉碎后裝瓶內(nèi)備用，每帖中藥用量不超過3 g，中藥粉用滲透液(亞寶藥業(yè)生產(chǎn))適量調(diào)和后涂消腫止痛貼，先用酒精對穴位周圍皮膚消毒，待皮膚干后直接貼在穴位上，每次貼敷8 h，7 d為1個(gè)療程，連用3個(gè)療程。

療效評(píng)價(jià)：依據(jù)中華全國中醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)會(huì)南通會(huì)議制定的《乳腺增生診斷》及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)(1987年)。①臨床治愈：腫塊消失、疼痛消失，停藥后3個(gè)月無復(fù)發(fā)。②顯效：臨床癥狀減輕或消失，包塊最大直徑縮小1/2以上。③有效：臨床癥狀減輕或消失，包塊縮小1/3以上。④無效：癥狀無改變，包塊未見明顯縮小或縮小不足1/3者。

表1 兩組臨床治療效果比較(n)

結(jié)果

兩組臨床治療效果比較，見表1。

討論

西醫(yī)對乳腺增生又稱囊性乳腺病，是乳腺實(shí)質(zhì)性良性增生病，屬婦女內(nèi)分泌障礙所致，中年婦女好發(fā)。原理如下：其一，雌孕激素比例失調(diào)，使乳腺實(shí)質(zhì)增生過度和復(fù)舊不全。其二，部分乳腺實(shí)質(zhì)成分中雌激素受體的質(zhì)和量異常，使乳腺各部增生程度參差不齊。

中醫(yī)稱本病為乳癖：①情志不遂，憂郁不解，久郁傷肝或受到精神刺激、急躁腦怒，可導(dǎo)致肝氣郁結(jié)，氣機(jī)阻滯，蘊(yùn)結(jié)于乳房胃絡(luò)。乳絡(luò)經(jīng)脈阻塞不同，不通則痛而引起乳房疼痛，肝氣郁久化熱，熱灼津液為痰，氣滯痰凝血瘀即可形成乳房腫塊。②沖任失調(diào)，使氣血瘀滯，或陽虛痰濕內(nèi)結(jié)，經(jīng)脈阻塞，而致乳房結(jié)塊、疼痛，月經(jīng)不調(diào)。《瘍科心得集》論述：乳中結(jié)核、形如丸卵、不疼痛不發(fā)熱，皮色不變，其核隨喜怒而消長，此名乳癖。

方中海藻、昆布味咸性寒，歸肝、胃、腎經(jīng)，具有消痰散結(jié)利水功效；貝母甘寒，歸肺、心經(jīng)，具有化痰止咳、清熱散結(jié)功效；莪術(shù)辛苦溫，歸肝、脾經(jīng)，具有破血祛瘀、行氣止痛之功效；穿山甲味咸，歸肝、胃經(jīng)，具有活血、通經(jīng)、下乳消腫之功效，且穿山甲善于走竄，性專行散，能通經(jīng)而達(dá)到病灶；白花蛇舌草甘寒，入胃、大腸、小腸經(jīng)，具有清熱利濕、解毒消痛之功效，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)將其試用于腫瘤等疾病。

以中醫(yī)基本理論為指導(dǎo)，通過汗孔、皮毛、腧穴及病變局部吸收的方法，傳于經(jīng)絡(luò)、臟腑，從而達(dá)到病變部位。中藥外敷優(yōu)點(diǎn)是無創(chuàng)傷，減少胃腸道刺激，價(jià)格低廉，通過皮膚吸收，作用迅速，治療周期短，使用安全，不良反應(yīng)極小，患者樂于接受，特別是對于體弱患者，對于攻補(bǔ)難施之時(shí)、不能服藥之癥、不肯服藥之人，更具有內(nèi)服療法不具備的諸多優(yōu)點(diǎn)。

The discussion of effect on traditional Chinese medicine sticking in the treatment of hyperplasia of mammary glands

Ma Yanping,Ma Ruixiao,Nie Yaqi
Liangdang Renai Traditional Chinese Medicine Hospital,Gansu Province 742400

Abstract Objective:To explore the effect of traditional Chinese medicine sticking in the treatment of hyperplasia of mammary glands.Methods:60 patients with hyperplasia of mammary glands were selected.They were randomly divided into the control group and the experimental group.The control group was treated with Xiao Ru San Jie capsule.The experimental group was treated with traditional Chinese medicine sticking.We compared the therapeutic effect of two groups.Results:The treatment effect of the experimental group was significantly better than the control group.Conclusion:The effect of traditional Chinese medicine sticking in the treatment of hyperplasia of mammary glands was significant.

Traditional Chinese medicine sticking;Hyperplasia of mammary glands;Clinical treatment

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.12.51