舒適護理在消化道出血患者中的應用價值

劉恩麗

402460重慶市榮昌區人民醫院

舒適護理在消化道出血患者中的應用價值

劉恩麗

402460重慶市榮昌區人民醫院

目的：探究舒適護理在消化道出血患者中的應用價值。方法：收治消化道出血患者58例，分為對照組和觀察組各29例。對照組給予常規護理，觀察組實施舒適護理，對兩組患者的護理滿意度、平均止血時間、住院時間、住院費用等進行比較分析。結果：觀察組的平均止血時間、住院時間及住院費用明顯低于對照組，且護理滿意率顯著高于對照組(P＜0.05)。結論：舒適護理可有效改善消化道出血患者的心理狀態，確保患者在短時間內恢復身體健康，臨床價值顯著，值得進一步推廣。

舒適護理；消化道出血；護理質量

消化道出血是臨床中常見的急腹癥，患者常伴有頭暈、血壓下降、眼花等癥狀，甚至會導致失血性休克，若不及時予以輸血、補液等治療，對患者的生命會產生直接的威脅[1]。舒適護理是一種人性化、個性化的護理模式，可促使患者在心理、生理上達到愉悅狀態，或消除患者所產生的不良情緒，以促進患者在短時間內恢復身體健康[2]。2014年12月-2016年12月收治消化道出血患者58例，作為研究對象，對舒適護理在消化道出血患者護理中的應用價值進行分析，現報告如下。

資料與方法

2014年12月-2016年12月收治消化道出血患者58例，按照入院順序將患者分為對照組與觀察組各29例。觀察組中男19例，女10例，年齡31～79歲，平均(43.25±1.26)歲；對照組中男17例，女12例，年齡33～78歲，平均(46.35± 1.43)歲。兩組患者一般資料差異無統計學意義(P＞0.05)，可以進行比較。

方法：對照組：給予常規護理，包括健康宣教、病情觀察、止血治療及手術隨訪等。觀察組：在對照組的基礎上，給予舒適護理，具體內容：①環境護理：調節病房溫度23～25℃，濕度50%～70%，為保證患者休息，需減少病房內、外環境的干擾，以為患者創造一個安靜、舒適的病房環境。②急救護理：為患者建立多條靜脈通道，靜脈滴注治療時，將敷料進行固定，從而防止針頭滑出；用藥時應熟練掌握藥物的藥理作用、不良反應及注意事項。③心理護理：患者發生嘔血后，容易產生焦慮、恐懼等不良情緒，應該對患者進行心理護理，幫助患者穩定情緒。向患者詳細介紹病因、治療及處理方法，患者嘔血時要陪在患者身旁，停止嘔血后對污染物進行及時清理。心理護理能夠促進患者心理舒適，從而有利于提高治療效果。④治療護理：患者采取平臥位或雙下肢抬高30°的仰臥位，以保證心、腦血管的血供；嘔血時，及時吸出患者口腔內的血液，從而保證呼吸道通暢；停止嘔血后，對患者口腔進行衛生護理；對患者進行定時翻身，從而預防褥瘡等并發癥。⑤飲食護理：應該控制飲食，嚴重者需禁食，胃腸道潰瘍出血患者出血停止20～40 h后，可進食少量流質食物，多食用豆漿等堿性食物，與胃酸中和，從而緩解癥狀[3]。在出血停止1周后，可進食半流質食物，直至進食普通食物。⑥儀器護理：采用靜脈注藥泵，給予奧曲肽注射液治療，在使用之前，向患者解釋使用的目的，從而緩解患者的恐懼情緒。

觀察指標：對兩組患者的護理滿意率、平均止血時間、住院時間、住院費用等進行比較分析。護理滿意率=(滿意例數+一般滿意例數)/總例數× 100%。

統計學方法：采用SPSS 17.0進行統計分析，計量資料用(±s)表示，比較采用t檢驗，計數資料以率(%)表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

結果

護理舒適度的比較：觀察組的護理滿意率96.55%，對照組的護理滿意率60.00%，觀察組護理滿意率明顯高于對照組(P＜0.05)，見表1。

護理療效指標的比較：觀察組的平均止血時間、住院時間及住院費用明顯低于對照組(P＜0.05)，見表2。

討論

者的溝通，提高患者的依從性，減少患者在治療過程中所產生的不適感，確保其情緒穩定和血壓平衡。

本文研究結果顯示，觀察組(舒適護理)的平均止血時間、住院時間及住院費用明顯少于對照組，且護理滿意率顯著高于對照組(P＜0.05)。在消化道出血患者的治療中，舒適護理可以消除患者的緊張、恐懼、焦慮等不良情緒，樹立治療的信心，從而提高治療效果。

綜上所述，舒適護理在消化道出血患者治療中的應用，可有效消除患者所產生的焦慮、不安、煩躁等不良情緒，提高其治療信心，真正體現了“以人為本”的護理理念，臨床價值顯著，可進一步推廣。

消化道出血包括食管、胃、十二指腸等病變引起的出血，大出血時往往伴有血容量減少引起的急性周圍循環衰竭，患者容易出現緊張、焦慮及恐懼等不良情緒，從而加重患者出血或誘發再出血[4]。舒適護理的目的是通過采取一系列措施或手段使人在生理、心理、社會適應性上達到最佳狀態，以促進患者健康的短時間康復。護理人員在護理消化道出血患者的過程中，除了應具備豐富的專業知識、熟練的護理技術，還應重視舒適效果的評價，緩解患者面對疾病時所產生的不良情緒，增加舒適度。在護理工作開展前，護理人員需加強與患

表1 兩組護理滿意率比較[n(%)]

表2 兩組護理療效指標的比較(±s)

表2 兩組護理療效指標的比較(±s)

組別 例數 平均止血時間(d) 住院時間(d) 住院費用(元)觀察組 29 2.3±0.8 6.1±1.0 3 009±321.4對照組 29 4.7±0.9 10.8±3.4 4 216±523.2

[1]吳云,王淑芬.舒適護理干預對上消化道出血患者心理狀況及護理滿意度的影響[J].中 華 現 代 護 理 雜 志,2013,19(24): 2909-2910.

[2]李靜.舒適護理在非靜脈性消化道出血胃鏡診療中的應用[J].臨床醫學工程,2013,20 (4):472-473.

[3]陳朝華.舒適護理在上消化道出血患者中的應用效果分析[J].吉林醫學,2014,35(8): 1770-1771.

[4]謝玉梅.舒適護理在微量泵注藥物治療上消化道出血中的應用[J].國際醫藥衛生導報,2013,19(21):3357-3359.

Application value of comfort nursing in patients with gastrointestinal bleeding

Liu Enli
Rongchang District People's Hospital of Chongqing City 402460

Objective:To explore the application value of comfort nursing in patients with gastrointestinal bleeding.Methods:58 patients with gastrointestinal bleeding were selected.They were divided into the control group and the observation group with 29 cases in each.The control group was given routine nursing,and the observation group was given comfort nursing.The nursing satisfaction,average hemostasis time,hospitalization time and hospitalization cost of the two groups were compared and analyzed. Results:The average hemostasis time,hospitalization time and hospitalization cost of the observation group were significantly lower than those of the control group,and the satisfaction rate was significantly higher than that of the control group(P＜0.05).Conclusion: Comfort nursing can effectively improve the psychological state of patients with gastrointestinal bleeding,ensure that patients recover in a short time.The clinical value is significant.It is worth further promotion.

Comfort nursing;Gastrointestinal bleeding;Nursing quality

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.12.70