健康教育在產后出血護理中的應用研究

楊月蘭

062650河北省青縣小牛莊村金牛中心衛生院

健康教育在產后出血護理中的應用研究

楊月蘭

062650河北省青縣小牛莊村金牛中心衛生院

目的：探討健康教育在產后出血護理中的應用效果。方法：收治產后出血患者76例，按照入院先后順序分為試驗組與參照組各38例；參照組予以常規治療及護理，試驗組在參照組基礎上加以健康教育。結果：試驗組止血有效率高于參照組，平均止血時間對比，參照組更快，試驗組的護理滿意度顯著高于參照組(P＜0.05)。結論：在產后出血的臨床護理中，為患者實施健康教育效果顯著，對提高止血效果、縮短止血時間、改善護患關系均有積極作用。

健康教育；產后出血；止血時間；護理滿意度

本文對我院近年來收治的部分患者實施健康教育，效果較為理想。現報告如下。

資料與方法

2014年1月-2016年12月收治產后出血產婦76例；均符合《實用婦產科學》(第7版)中的相關診斷標準。患者年齡22～41歲，平均(30.1±2.2)歲；孕周37～42周，平均(39.7±0.4)周；出血原因：宮縮乏力50例，子宮破裂11例，胎盤因素8例，陰道破損7例；受教育程度：大專及以上20例，初中至高中32例，小學及以下24例。按照入院先后順序分為兩組，試驗組與參照組各38例；兩組患者的資料數據比較差異無統計學意義(P＞0.05)，可進行研究對比。

排除標準：將凝血功能障礙者、傳染病史者、嚴重心肝腎功能不全者、精神障礙者予以排除。

方法：參照組患者予以常規治療及護理，依據患者的產后出血原因，遵照醫囑進行相應的止血處理，對宮縮乏力型可予以宮縮劑、按摩方法，促進子宮收縮止血[1]；胎盤因素者要認真檢查胎膜的完整性，必要時需刮宮；陰道血腫、軟產道損傷者要及時清理血塊，縫合傷口。同時要予以發藥、輸液等基礎護理。試驗組患者在參照組基礎上予以健康教育，具體如下：①心理健康教育：產后出血是一種突發性并發癥，嚴重威脅患者的生殖健康及生命安全，患者及家屬通常都會表現出緊張、恐懼、焦慮等情緒或心理，負性情緒會引發子宮收縮減弱、血壓上升、疼痛敏感等，這些會加重出血病癥[2]。護理人員先要對患者進行情緒安撫及心理疏導，為其講解出血原因及止血方法，告知患者不必擔心，要積極配合治療及護理。溝通過程中要保持語氣輕柔，指導患者深呼吸，放松緊張的情緒及心理。同時也要對家屬進行心理教育，讓其守在床邊陪伴，增加患者對治療的信心。②體位指導：對患者強調恢復體力的必要性。患者在生產、出血時會消耗一定體力，護理人員要囑咐患者取臥位休養，可以糾正子宮后傾狀態，但不要長時間保持仰臥位。待其各項生命體征穩定后，可下床活動，下床要動作輕緩。③飲食健康教育：患者要積極補充能量，食物要以高蛋白、多維生素、多鐵為主，要保持低鹽飲食，且不可食用生冷、辛辣等刺激性食物。④指導母嬰接觸：分娩后，及早安排母嬰接觸，通過嬰兒吸吮乳頭來促進內源性催產素分泌，可有效促進子宮收縮，減少出血量。⑤個人衛生教育：護理人員在護理操作中要執行無菌操作，告知患者勤換內衣褲，保持個人衛生，預防感染。可使用1:5 000的高錳酸鉀溶液清洗會陰部，叮囑患者在產褥期要禁止性生活及盆浴。

評價指標：比較兩組患者的止血有效率、止血時間以及護理滿意度。患者生命體征穩定，尿量正常，陰道流血速度不超過50 mL/h，則為止血有效[3]。應用我院婦產科住院患者專用的滿意度調查表進行護理滿意度評價，結果分為非常滿意、一般滿意以及不滿意3個等級；護理滿意度=(非常滿意+一般滿意)例數/總例數×100%。

統計學方法：將此次研究數據輸入統計學軟件SPSS 20.0進行整理及統計，止血有效率、護理滿意度為計數資料，采用%表示，比較結果行χ2檢驗；平均止血時間為計量資料，對比較結果行t值檢驗；當P＜0.05時說明組間比較差異具有統計學意義。

結果

比較兩組患者的止血有效率及平均止血時間：試驗組的止血有效率顯著高于參照組，試驗組的平均止血時間比參照組更短、更快，兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

比較兩組患者的護理滿意度：經不同方法護理后，試驗組患者的護理滿意度97.37%(37/38)，顯著高于參照組的81.58%(31/38)，兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

表1 兩組患者的止血有效率及平均止血時間比較

表2 兩組患者的護理滿意度比較(n)

討論

產后出血患者的護理工作尤為重要，高質量的護理服務對止血、產后康復均有促進作用。以往常為該類患者實施常規護理，雖然可滿足基礎護理需求，但沒有從患者的身心感受出發，為其提供更為主動的護理服務。我院近年來主張對產后出血患者實施健康教育，從心理、體位及飲食等方面對患者進行教育、指導，使其對疾病防治更加了解，不僅可改善其心理狀態，還可提高患者的治療依從性及護理配合度。

綜上所述，為產后出血患者實施健康教育，可有效縮短止血時間，提高止血效果，還可改善護患關系，提高護理滿意度，值得推廣。

[1]陳秀云.產后出血護理應用健康教育的效果觀察[J].世界臨床醫學,2016,10(12):182.

[2]謝長蕓.宮縮乏力性產后出血的護理干預對促進產婦產后康復的作用[J].國際護理學雜志,2016,35(19):2658-2660.

[3]曹嫚,王新華,顧梅蕾,等.宮縮乏力致自娩者產后出血的預防與護理進展[J].中華現代護理雜志,2012,18(8):988-990.

Application of health education in nursing of postpartum hemorrhage

Yang Yuelan
Jinniu Central Hospital of Calf Village,Qing County,Hebei Province 062650

Objective:To explore the effect of health education in nursing of postpartum hemorrhage.Methods:76 cases of postpartum hemorrhage patients were selected.They were divided into the experimental group and the reference group according to the order of admission with 38 cases in each.The reference group was given conventional treatment and nursing.The patients in the experimental group were given health education on the basis of the reference group.Results:The effective rate of hemostasis in the experimental group was higher than that in the reference group;the average hemostasis time was faster than the reference group;the nursing satisfaction of the experimental group was significantly higher than that of the reference group(P＜0.05). Conclusion:In the clinical nursing of postpartum hemorrhage,the effect of health education for patients is significant,which has positive effects on improving the hemostatic effect,shortening the time of hemostasis and improving the relationship between nurses and patients.

Health Education;Postpartum hemorrhage;Hemostatic time;Nursing satisfaction

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.12.81