麝香保心丸治療超高齡心肌梗死患者的臨床效果分析

田咪

(新野縣人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科 河南 南陽 473500)

麝香保心丸治療超高齡心肌梗死患者的臨床效果分析

田咪

(新野縣人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科 河南 南陽 473500)

目的 探究麝香保心丸對(duì)超高齡心肌梗死患者的臨床治療效果。方法 選取新野縣人民醫(yī)院2015年收治的超高齡心肌梗死患者160例，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，每組80例。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)藥物治療基礎(chǔ)上加服麝香保心丸，比較兩組的臨床治療效果及心功能水平變化。結(jié)果 觀察組治療總有效率為85.00%，顯著高于對(duì)照組的66.25%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后，觀察組左室后壁厚度和LVEDD均顯著低于對(duì)照組，LVEF顯著高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 麝香保心丸治療超高齡心肌梗死效果顯著，能夠改善心功能，促進(jìn)心肌重塑，增加供血能力，使心肌梗死患者得到有效的控制。

麝香保心丸；超高齡心肌梗死；治療效果

心肌梗死是指冠狀動(dòng)脈持續(xù)性缺血導(dǎo)致心肌壞死的心血管疾病，嚴(yán)重危害人們的生命健康[1]。該病多發(fā)于老年人，是導(dǎo)致老年患者死亡的原因之一[2]。隨著老齡化日益加劇，高齡心肌梗死發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，因此，解決超高齡心肌梗塞患者的臨床治療成為目前醫(yī)學(xué)上迫在眉睫的問題。大量數(shù)據(jù)表明，麝香保心丸是根據(jù)中醫(yī)理論研究，結(jié)合蟾酥、麝香、人參提取物、蘇合香、肉桂、冰片，牛黃等藥材研制而成，氣味芳香，有通氣強(qiáng)心的作用，在治療心肌梗死中具有良好的效果[3]。本研究選取超高齡心肌梗死患者80例，旨在探討麝香保心丸治療超高齡心肌梗死患者的臨床效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取新野縣人民醫(yī)院2015年收治的超高齡心肌梗死患者160例，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，各80例。觀察組中男39例，41例，年齡76～88歲，平均(80.12±2.86)歲。對(duì)照組中男41例，39例，年齡75～89歲，平均(80.32±2.76)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 治療方法 對(duì)照組口服阿司匹林腸溶膠囊(天津力生制藥股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20143276)，100 mg/次，3次/d，治療4個(gè)月；觀察組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上口服麝香保心丸(上海和黃藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字Z31020068)，2～3粒/次，3次/d，治療4個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組的臨床治療效果及心功能水平變化情況。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：治療后病情得到明顯控制，心率失常下降或消失>91%，心功能基本恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)：治療后病情得到一定改善，心率失常下降52%以上；無效：治療后病情沒有得到改善，甚至出現(xiàn)死亡[4]。

2 結(jié)果

2.1 治療效果 觀察組治療有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組治療效果比較(n，%)

2.2 心功能指標(biāo) 治療前，兩組心功能水平比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后，觀察組左室后壁厚度和LVEDD明顯低于對(duì)照組，LVEF明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

3 討論

心肌梗死是心肌缺血性壞死引起的心血管疾病，好發(fā)于超高齡患者中，超高齡患者自身機(jī)體功能衰退，具有其特殊性，并發(fā)癥較多，病情較復(fù)雜，給臨床治療帶來了諸多困難，如治療危險(xiǎn)系數(shù)高，死亡率高[5]。因此及時(shí)給予有效治療，對(duì)控制病情發(fā)展至關(guān)重要。

組別n時(shí)期左室后壁厚度/mmLVEDD/mmLVEF/%對(duì)照組80治療前13.62±0.7356.92±1.780.42±0.07治療后11.12±0.5351.56±1.510.46±0.35觀察組80治療前13.57±0.7557.05±1.890.72±0.07治療后10.02±0.3849.01±1.320.51±0.17

麝香保心丸是根據(jù)中醫(yī)理論研究，結(jié)合蟾酥、麝香、人參提取物、蘇合香、肉桂、冰片，牛黃等藥材研制而成，氣味芳香，有通氣強(qiáng)心的作用。此藥適合用于心肌缺血引起的心絞痛、胸悶及心肌梗死，現(xiàn)在已經(jīng)普遍應(yīng)用于各類冠心病，效果比較穩(wěn)固[6]。本研究結(jié)果表明，觀察組治療總有效率為85.00%，顯著高于對(duì)照組的66.25%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。這表明麝香保心丸治療心肌梗死效果顯著。治療后，觀察組左室后壁厚度和LVEDD均顯著低于對(duì)照組，LVEF顯著高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。這表明麝香保心丸能夠改善左心功能，提高肌肉的伸縮和舒張功能，減少血管阻力，從而使血流不斷的注入心肌缺血區(qū)。

綜上所述，麝香保心丸治療超高齡心肌梗死效果顯著，能夠改善心功能，促進(jìn)心肌重塑，增加供血能力，使心肌梗死患者得到有效的控制。

[1] 范宇鳴,陳靜,李文華.麝香保心丸治療心肌梗死后心絞痛的臨床療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(10):8-10.

[2] 閆學(xué)斌,石振東.麝香保心丸聯(lián)合常規(guī)藥物治療高齡不穩(wěn)定型心絞痛患者的效果觀察[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2016,28(4):80-81.

[3] 賈秀麗.麝香保心丸和阿司匹林、氯吡格雷聯(lián)用治療心肌梗死合并糖尿病患者的效果分析[J].糖尿病新世界,2016,19(3): 36-39.

[4] 王劭晟.麝香保心丸聯(lián)合法舒地爾治療急性心肌梗死的臨床療效及其對(duì)微炎癥狀態(tài)、血管內(nèi)皮功能的影響[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2016,24(3):84-86.

[5] 孫興禮.麝香保心丸治療穩(wěn)定型心絞痛的臨床觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2013,22(4):583-584.

[6] 閆學(xué)斌.石振東麝香保心丸聯(lián)合常規(guī)藥物治療高齡不穩(wěn)定型心絞痛患者的效果觀察[J]. 中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2016,28(4):80-81.

R 542.2+2

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.06.093

2016-08-22)