宮腔填紗與欣母沛聯合治療前置胎盤剖宮產產后出血的臨床效果探討

徐 帆

（山東省昌邑市人民醫院產科， 山東 濰坊 261300）

宮腔填紗與欣母沛聯合治療前置胎盤剖宮產產后出血的臨床效果探討

徐 帆

（山東省昌邑市人民醫院產科， 山東 濰坊 261300）

目的分析宮腔填紗與欣母沛聯合治療前置胎盤剖宮產產后出血的臨床效果。方法回顧性分析我院2015年1月至2016年1月期間收治的92例前置胎盤剖宮產產后出血患者的臨床資料，根據雙盲法將其分為研究組(46例)與對照組(46例)。對照組給予宮腔填紗與宮縮素治療，研究組給予宮腔填紗與欣母沛聯合治療；對比兩組的產后出血量。結果與對照組相比較而言，研究組46例前置胎盤剖宮產產后出血患者的產后出血量明顯更少，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論宮腔填紗與欣母沛聯合治療前置胎盤剖宮產產后出血的臨床效果十分顯著，值得在臨床治療工作中推廣運用。

宮腔填紗；欣母沛；前置胎盤；剖宮產；產后出血

前置胎盤，實質上就是臨床上經常發生的一種產科并發癥，極易導致產后出血狀況發生，還會誘發凝血功能障礙與休克等嚴重癥狀，甚至引起死亡[1]。本文主要通過選取我院2015年1月至2016年1月期間收治的92例前置胎盤剖宮產產后出血患者的臨床資料，分析宮腔填紗與欣母沛聯合治療前置胎盤剖宮產產后出血的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院2015年1月至2016年1月期間收治的92例前置胎盤剖宮產產后出血患者的臨床資料，根據雙盲法將其分為研究組(46例)與對照組(46例)。研究組46例前置胎盤剖宮產產后出血患者的年齡在23～36歲范圍內，平均年齡為(27.61±2.57)歲；孕周在37～41周范圍內，平均孕周為(38.64±1.05)周；31例初產婦，15例經產婦。對照組46例前置胎盤剖宮產產后出血患者的年齡在22～36歲范圍內，平均年齡為(27.52±2.49)歲；孕周在37～41周范圍內，平均孕周為(38.52±1.13)周；32例初產婦，14例經產婦。兩組前置胎盤剖宮產產后出血患者的一般資料無顯著差異，無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組46例前置胎盤剖宮產產后出血患者給予宮腔填紗與宮縮素治療，即：于分娩完成之后，子宮后壁注射20 U縮宮素(國藥準字：10930232，南京新百藥藥業有限公司生產制造)，并靜脈注射20 U縮宮素+500 mL 5%葡萄糖注射液；然后給予宮腔填紗，由宮底宮角處開始，然后沿著宮頸口、子宮下段以及切口周圍予以填充，確保無顯著出血狀況之后予以子宮縫合。

1.2.2 研究組

研究組46例前置胎盤剖宮產產后出血患者給予宮腔填紗與欣母沛聯合治療；即：給予欣母沛(國藥準字：H20094183，常州四藥制藥有限公司生產制造)，首先深部肌內注射250μ欣母沛，若是伴有出血狀況，應當在30 min之后再次予以注射，注射量控制在2 mg內。

1.3 觀察指標

觀察兩組前置胎盤剖宮產產后出血患者的產后出血量。

1.4 統計學方法

選取SPSS19.0軟件綜合處理信息數據，t檢驗計量資料，通過(s)對計量資料予以表示，P＜0.05時代表差異有統計學意義。

2 結果

如表1所示，與對照組相比較而言，研究組46例前置胎盤剖宮產產后出血患者的產后2 h出血量、產后24 h出血量明顯更少，差異有統計學意義(P＜0.05)。

表1 產后出血量對比分析(s，mL)

表1 產后出血量對比分析(s，mL)

組別 例數 產后2 h出血量 產后24 h出血量研究組 46 195.34±24.83 135.52±26.41對照組 46 281.73±31.57 217.58±28.82 T值 9.6191 9.3880 P值 0.0000 0.0000

3 討論

產后出血，實質上就是指胎兒分娩之后24 h內陰道出血量＞500 mL，是產科臨床上經常發生的一種急危重癥，也是導致孕產婦出現死亡狀況的一個主要原因[2]。產后出血的發生原因，主要包括：羊水栓塞、產道損傷、胎盤因素以及子宮收縮乏力，應當根據其發生機理制定并實施相應的治療方案[3]。

宮腔填紗術，實質上就是通過紗條填塞宮腔，達到壓迫止血目的的一種方式，作用機理主要為紗條對子宮壁產生壓力之后，對子宮感受器予以刺激，然后通過大腦皮質激發子宮收縮；欣母沛，也被稱為卡前列素氨丁三醇注射液，卡前列素氨丁三醇，收縮功能較強，且作用時間長，可以對宮頸予以擴張，還能夠對子宮創面血竇予以關閉，增加子宮肌層縮宮素受體數量，具有顯著的止血效果[4]。

本研究中，與對照組相比較而言，研究組46例前置胎盤剖宮產產后出血患者的產后2 h出血量、產后24h出血量明顯更少，差異有統計學意義(P＜0.05)。這一結果表明，宮腔填紗與欣母沛聯合治療前置胎盤剖宮產產后出血的臨床效果十分顯著，有利于進一步減少產婦在分娩之后的陰道出血量，值得在臨床治療工作中推廣運用。

[1] 馮雪娜.欣母沛聯合宮腔填紗治療前置胎盤剖宮產產后出血的療效[J].中國生化藥物雜志，2014，34(03)：147-148.

[2] 黃 云.欣母沛聯合宮腔填紗預防前置胎盤剖宮產產后出血的臨床觀察[J].白求恩醫學雜志，2014，12(06)：597-598.

[3] 羅 麗.宮腔填紗與欣母沛聯合治療前置胎盤剖宮產產后出血臨床觀察[J].深圳中西醫結合雜志，2016，26(03)：115-117.

[4] 萬曉英，張紅娟，劉麗芬.欣母沛聯合宮腔填紗治療前置胎盤剖宮產產后出血的臨床效果研究[J].北方藥學，2016，9(05)：59-60.

本文編輯:彭晚林

Clinical effect of uterine cavity filling and Xinmipei combined treatment on postpartum hemorrhage of placenta previa cesarean section

XU Fan
(Department of Obstetrics，Changyi People's Hospital，Shandong Weifang 261300，China)

ObjectiveMother of uterine cavity filling yarn analyzed and hin repeatedly the clinical effect of combination therapy of placenta previa were postpartum hemorrhage.MethodsRetrospective analysis of our hospital between January 2015 and January 2015 treated 92 cases of placenta previa during cesarean section patients with postpartum hemorrhage，according to the double blind method divided into research group(46 cases)and control group(46 cases).Uterine cavity filling yarn and the control group given contractions treatment，uterine cavity filling yarn with the team to give mother yan pei combination therapy；Comparison of two groups of postpartum haemorrhage amount.ResultsIn comparison with control group，46 cases of postpartum hemorrhage in patients with placenta previa cesarean delivery team postpartum haemorrhage amount less obviously，the difference was statistically significant(P＜0.05) .ConclusionMother of uterine cavity filling yarn with hin repeatedly the clinical effect of combination therapy of placenta previa were postpartum hemorrhage is very significant，is worth popularization in clinical work.

Uterine cavity filling yarn；Mother hin repeatedly；Placenta previa；Cesarean section；Postpartum hemorrhage

R714.3

B

ISSN.2095-8242.2017.01.0597.02