孕產婦產前檢測免疫學檢驗項目的價值

高 原

（開封大學醫學部，河南 開封 475000）

孕產婦產前檢測免疫學檢驗項目的價值

高 原

（開封大學醫學部，河南 開封 475000）

目的分析與探討孕產婦產前檢測免疫學檢驗項目的價值。方法選擇本院在2012年9月～2014年12月間收治的147例孕婦為研究主體。將孕婦分為A組和B組，A組71例，B組76例。A組在產前檢測基礎上進行免疫學檢驗，B組進行常規產前檢查。對比兩組的高危妊娠因素檢出率與檢查滿意度。結果A組的乙肝檢出率、微生物感染檢出率、梅毒檢出率與HIV感染檢出率均高于B組，且對比差異有統計學意義（P＜0.05）。A組的檢查滿意度為91.55%，B組的檢查滿意度為80.26%，對比差異有統計學意義（P＜0.05）。結論孕產婦產前檢測免疫學檢驗項目具有較高的臨床價值，具有較高的高危妊娠因素檢出率，且檢查滿意度較高，臨床應用價值較高。

孕產婦；產前檢測；免疫學檢驗；臨床應用價值

產前檢查以各項全面檢查為基礎，進而了解孕婦與胎兒的身體健康情況，并可有效預防孕婦的孕期并發癥。臨床檢查中，多會采用常規檢查方式，僅少數孕婦會進行免疫檢驗[1]。免疫檢驗可以避免高危妊娠產生，提高妊娠的安全性，保證孕婦與新生兒的健康。本次研究重點分析孕產婦產前檢測免疫學檢驗項目的價值，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院在2012年9月～2014年12月間收治的147例孕婦為研究主體。將孕婦分為A組和B組，A組71例，年齡為20～34歲，平均（24.95±2.34）歲；孕周為19～38周，平均（35.41±2.48）周；其中有46例初孕婦，25例經孕婦。B組76例，年齡為21～37歲，平均（26.71±2.46）歲；孕周為21～40周，平均（36.52±2.13）周；其中有39例初孕婦，37例經孕婦。對比兩組孕婦的基本資料，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有孕婦先給予產前檢查，B組進行常規檢查，A組在B組基礎上進行免疫學檢驗，觀察孕婦與胎兒的身體健康情況[2]。

A組檢驗方法為：早晨空腹時，為孕婦進行靜脈血采集，在完成離心處理以及分離血清后，檢驗其梅毒、艾滋病與肝炎等項目。檢驗設備為酶標分析儀與自動酶標洗板機，檢驗試劑為相配套試劑，依據說明書進行操作。

檢驗抗丙型肝炎病毒、抗人類免疫缺陷病毒、乙型肝炎表面抗原項目的方法是酶聯免疫吸附試驗法。如果檢查結果為陽性，則要進行第二次采血檢查用以確認。

檢驗梅毒抗體的方法為快速血漿反應素環狀卡實驗，如果實驗后顯示陽性，則要進行第二輪檢查，為梅毒螺旋體抗體明膠顆粒凝聚實驗。

微生物感染檢測以TORCH檢查為主。無弓形蟲免疫球蛋白M抗體的檢測方法為酶聯免疫吸附法，如果結果呈陽性，則表明孕婦受病毒感染。對風疹病毒與巨細胞進行檢測，如果無弓形蟲免疫球蛋白M抗體為陽性，或是免疫球蛋白G抗體為陽性，則表明孕婦受病毒感染。進行單純皰疹病毒檢測，如果無弓形蟲免疫球蛋白M抗體為陽性，或者其高于免疫球蛋白G抗體效價的4倍，則表明孕婦受病毒感染。

1.3 評價標準

孕婦在新生兒順利產出后-出院前，進行檢查滿意度調查，問卷共包括3個維度，每個維度10道題，每題1分[3]。問卷內容包括：高危妊娠因素的檢出情況、醫護人員的檢查態度、高危妊娠因素防治方案等。得分高于25分者，為檢查滿意；15-25分者，為檢查較滿意；低于15分者，為檢查不滿意。

1.4 統計學分析

數據通過SPSS 18.0軟件進行處理，檢查滿意度與乙肝檢出率、微生物感染檢出率、梅毒檢出率、HIV感染檢出率均以百分率（%）表示，用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比檢查滿意度

A組的檢查滿意37（52.11），比較滿意28（39.44），不滿意6（8.45），滿意度為91.55%。B組的檢查滿意25（32.89），比較滿意36（47.37），不滿意15（19.74），滿意度為80.26%，對比差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

2.2 對比高危妊娠因素檢出率

A組的乙肝檢出率為15.49%、微生物感染檢出率為19.72%、梅毒檢出率為8.45%，艾滋病感染檢出率為4.23%，B組的乙肝檢出率為3.95%、微生物感染檢出率為5.26%、梅毒檢出率為2.63%，HIV感染檢出率為1.32%，A組顯著高于B組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 對比高危妊娠因素檢出率 [n（%）]

3 討 論

HIV是一種反轉錄病毒，屬于慢性病毒。通常認為，HIV感染會誘發艾滋病。若母體將HIV傳染給胎兒，很可能會造成早產、異位妊娠、感染或是胎兒發育畸形的情況產生。艾滋病的危害性較大，而且潛伏期較長，孕婦無法在感染2周內檢測出來，但在感染4周后，孕婦便會產生淋巴結腫大、高燒等癥狀，而4周后癥狀會全部消失。在感染6-8周后，便可檢測出HIV抗體。孕婦需要在產前檢測出潛伏的病毒，并及時進行干預治療，減少母嬰傳播的可能性。相關數據表明，產前檢查中發現HIV呈陽性感染的幾率遠超過母嬰傳染幾率，且幾率高于20%左右。這充分表明，產前進行HIV檢測具有重要性。

研究中，A組的乙肝檢出率、微生物感染檢出率、梅毒檢出率與HIV感染檢出率均高于B組，對比差異有統計學意義（P＜0.05）。說明孕產婦產前檢測免疫學檢驗項目具有較高的高危妊娠因素檢出率。同時，A組的檢查滿意度為91.55%，B組的檢查滿意度為80.26%，二者差異有統計學意義（P＜0.05）。說明免疫學檢驗項目的檢查滿意度較高，備受孕婦認可。因此，孕婦產前進行免疫學檢驗很有必要，能夠最大程度上保證胎兒與孕婦的健康水平，防止出現傳染性疾病，同時提高孕婦的妊娠質量，具有較高的臨床價值，可大力推廣。

[1] 張紅梅,孫月娥.產前免疫學檢測對判斷新生兒溶血病價值的探討[J].中外醫學研究,2012,10(24):32-32.

[2] 寧云云.分析孕產婦產前檢測免疫學檢驗項目的價值[J].中國保健營養,2015,25(17):399-400.

[3] 辛文龍,薛陽.3947例孕婦產前血清免疫學檢查結果分析[C].//中國醫師協會輸血分會2013年第七屆輸血學術年會論文集.2013:177-182.

本文編輯：李新剛

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ISSN.2095-8242.2017.001.20.02