護理組長在實施護理人員層級管理中的作用

李鐵英，王莉茹

（內蒙古包頭市第四醫院，內蒙古 包頭 014030）

護理組長在實施護理人員層級管理中的作用

李鐵英，王莉茹

（內蒙古包頭市第四醫院，內蒙古 包頭 014030）

目的總結護理組長在實施護理人員層級管理中的作用，以更好的改善臨床護理效果。方法本次實驗研究，所選擇的對象是我院在2015年1月～2015年6月期間的50名護理人員。將50位護理人員隨即分為實驗組以及參照組，組間人數一致。實驗組護理人員行層級管理（含護理組長、護士長、責任護士），患者的護理工作在層級管理模式下完成。參照組護理人員行一般護理管理（含護士長、責任護士）。對比兩組患者護理質量得分、患者滿意度、護理人員效能感評分、護理不良事件發生率等。結果經比較，實驗組各項護理后實驗觀察指標，均明顯優于參照組，數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論護理層級管理模式，不但能夠提高護理人員本身的專業性、職業性、技術能力，還可以更好的為患者實施護理干預服務，提高了患者的護理滿意度以及生活質量，具有推廣應用價值。

護理組長；層級管理；滿意度；不良事件；效能感評分

當前，隨著生活質量和水平的不斷提高，在就醫問題上的需求也開始不斷變化和增加。醫院中的護理工作，常常由于人力資源上的不足，導致醫療服務滿意度下降或者投訴事件發生[1]。護士長層級管理的出現，有效的彌補了一般護理管理工作中的人力資源不足、人員配備不合理等問題[2]。基于以上內容，本文就我院2015年期間的骨科護理工作人員作為實驗研究對象，對比一般護理管理以及護士長層級護理管理模式下對兩組護理人員工作開展的影響，以更好地提高患者的滿意度以及護理人員本身的專業技術能力。詳細實驗內容、結果總結如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

本次護理實驗研究對象，是我院在2015年1～6月期間骨科護理工作人員，總計50位。護理人員均為女性，年齡在20～48歲之間，均值（28.5±4.6）歲；護理人員中大專及以上學歷39位，高中及以下11例；1名副主任護師作為護士長，10名主管護師，15名護師，24名護士。將50名護理人員進行分組，兩組護理人員的年齡、學歷以及患者的一般資料對比，P＞0.05。

1.2 方法

實驗組：本組25名護理工作人員行護士長層級管理模式，即護士長-護理組長-責任護士。護理組長工作職責：組織醫療查房與安排交班；對新入院患者的病情進行觀察，進行安全評估；向患者宣傳健康知識，對于患者及家屬提出的意見以及問題進行及時改進和回答；護理工作中的糾紛、不良事件、突發事件進行匯報并總結問題發生的原因以及改進對策；對于護理工作人員遇到的問題進行糾正；對治療中的特殊用藥進行實時檢查；進行護理文書的編寫，并開展臨床護理教學指導，對護理工作人員的理論知識以及操作技能進行考核。

參照組：本組25名護理工作人員行一般護理管理模式，即護士長-責任護士。

1.3 觀察指標

對比兩組護理管理模式下護理質量得分（危重患者護理得分、基礎護理得分、病區管理得分、專科護理得分、護理文件書寫得分）以及兩組護理人員的護理滿意度、護理不良事件發生幾率、護理人員自身效能感評分。均以百分制為基礎，得分越高，表示護理質量以及效果越好[3]。

1.4 統計學方法

使用統計學軟件SPSS 19.0對實驗研究所得數據進行計算分析。組間護理不良事件發生幾率以%形式展開，進行卡方檢驗；護理質量評分、護理滿意度、護理人員自身效能感評分觀察指標行“s”形式展開，進行t檢驗。以P＜0.05表示觀察數據差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 組間護理質量評分對比

對兩組護理質量進行評分，結果見表1。分析各項護理質量評分指標，實驗組均優于參照組，P＜0.05。

表1 兩組護理質量評分相關指標臨床對比（s）

表1 兩組護理質量評分相關指標臨床對比（s）

文件書寫得分實驗組 25 95.0±3.5 95.0±3.0 94.5±5.0 94.0±4.5 95.0±3.5參照組 25 83.5±4.5 86.0±3.5 83.0±5.5 84.0±5.0 84.0±4.5 t值 28.4739 27.5519 21.8301 20.9762 27.2359 P值 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000組別 例數 危重患者護理得分基礎護理得分病區管理得分專科護理得分

2.2 組間護理滿意度對比

2015年1～6月期間，實驗組骨科出院患者200例，參照組骨科出院患者198例。實驗組患者護理滿意度（95.5±4.0）分，參照組患者護理滿意度（85.5±4.5）分。經統計學分析，t=23.4227，P=0.0000，實驗組護理滿意度高于參照組。

2.3 組間護理不良事件發生率對比

2015年1～6月期間，實驗組骨科患者中發生護理不良事件1例（0.5%），參照組骨科患者中發生護理不良事件8例（4%）。經統計學分析，x2=5.6428，P=0.0175，實驗組護理不良事件發生幾率低于參照組。

2.4 組間護理人員自身效能感評分

參照組護理人員自身效能感評分為（28.0±3.5）分，實驗組護理人員自身效能感評分為（39.0±4.0）分。經統計學分析，實驗組患者護理人員自身效能評分高于參照組，數據差異具有統計學意義，t=29.2045，P=0.0000。

3 討 論

護理工作質量的好壞，將直接影響患者對于醫院服務工作的評價標準以及對于醫療行業的認知情況[4]。另外，當前人們對于臨床護理服務工作的質量要求更為嚴格且多樣化，這也為護理工作的開展提出了挑戰。對護理人員實施分層管理，目的是提高護理人員的工作質量，為患者提供更為安全、優質的護理服務。護理組長的設立，著重體現了護理骨干的重要性，并在護理組長的帶領下對相關護理工作人員進行護理工作問題的糾正和指導，可以成功帶動并激發護理人員的工作熱情，全面落實管床護士的責任[5-6]。

結合本文實驗研究內容，我們選擇50名護理人員作為實驗研究對象，并進行護理分組。最終實驗結果證實，行護理組長層級管理的實驗組，無論是患者護理滿意度評分、護理不良事件發生率還是護理人員效能感評分、護理質量評分等，均明顯優于采取一般護理管理的參照組，數據差異均具有統計學意義（P＜0.05）。由此能夠說明，護理組長能夠對病房進行全方位、動態的監管，培養了護理組長的管理意識，并在良性競爭氛圍下帶動護理人員的工作責任意識、激發內在潛能。另外，護理組長護理層級管理模式，可以成功降低科室護理不良事件的發生幾率，提高患者護理滿意度。

[1] 李玉美.護理組長在實施護理層級管理中作用的研究[J].中國實用護理雜志,2011,27(22):3-5.

[2] 周素良,馬迪迪,李偉芬等.護理組長在實施護理層級管理中的作用探討[J].現代臨床護理,2010,09(5):67-69,50.

[3] 朱紅珍,陳春英.護理組長在實施護理人員層級管理中的作用[J].齊魯護理雜志,2013,19(14):106-107.

[4] 徐永麗,葛梅,梁景花等.設立護理組長實施外科護理人員分層級管理的實踐與效果[J].護理管理雜志,2009,9(3):56-57.

[5] 鄒小芳,彭剛藝,黃美凌等.老年科專科護士兼護理組長在護士分層級管理中的作用[J].中國護理管理,2010,10(7):56-58.

[6] 黃瑛.實施護理組長層級管理在骨科護理中的應用效果分析[J].中國衛生產業,2016,13(4):172-174.

本文編輯：李新剛

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ISSN.2095-8242.2017.001.99.02