連續(xù)護理干預模式對脊柱骨折伴脊髓損傷患者術后康復的效果觀察

鄭士君

（中醫(yī)藥大學附屬康復醫(yī)院，浙江 杭州 310053）

連續(xù)護理干預模式對脊柱骨折伴脊髓損傷患者術后康復的效果觀察

鄭士君

（中醫(yī)藥大學附屬康復醫(yī)院，浙江 杭州 310053）

目的分析連續(xù)護理干預模式在脊柱骨折伴脊髓損傷患者術后康復中的應用效果。方法選取2015年6月～2016年10月我院收治的84例脊柱骨折伴脊髓損傷患者，將其隨機分為對照組與試驗組。對照組采取一般護理，試驗組給予連續(xù)護理干預模式，對兩組患者臨床護理效果進行對比。結果試驗組基礎護理、安全護理、技術操作、術后康復滿意度等方面護理質量均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論連續(xù)護理干預模式臨床護理效果明顯，對患者術后康復具有促進作用。

脊柱骨折；脊髓損傷；術后康復；連續(xù)護理

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2016年10月我院收治的84例脊柱骨折伴脊髓損傷患者為研究對象，所選病例均滿足脊柱骨折伴脊髓損傷相關診療標準[1]，且符合脊柱骨折手術相關指征。將其隨機分為對照組與試驗組，各42例。試驗組男33例，女9例，年齡33～45歲，平均年齡（37.52±3.24）歲。致傷原因：交通傷35例，摔傷3例，高空墜傷2例，其它2例。對照組男35例，女7例，年齡37～48歲，平均年齡（44.09±4.59）歲。致傷原因：交通傷33例，摔傷6例，高空墜傷1例，其它2例。患者本人或陪護家屬對臨床診療情況知情，排除不滿足脊柱骨折手術操作指征及無陪護家屬者。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組

本組患者按照一般護理模式開展臨床護理工作，護理人員要對患者術后恢復情況進行判斷，根據患者實際所需為患者提供護理服務，保證患者基礎護理實踐效果。與此同時術后生命體征各項情況進行密切觀察，發(fā)現患者存在病情加重改變，及時進行對癥處理，保證患者就診安全。

1.2.2 試驗組

本組患者接受連續(xù)護理干預模式，針對合并嚴重心理問題者，應及時對其進行心理疏導，從而有效提高患者治療信心。講解手術過程中及術后相關注意事項，完善復查工作，從而為患者提供更加全面的護理干預對策。

（1）術前連續(xù)護理：本組患者入院接受治療后，護理人員應及時對其開展信息收集工作，明確患者姓名、年齡、性別、病情、病史等基本資料，嚴格按照上述指標為患者做好術前準備。術前積極與家屬進行溝通，交代患者病情，減少糾紛。手術開展前，對患者各項身體指標進行檢查，明確診治風險，減少脊髓損傷幾率。術前做好指導，避免脊柱骨折患者手術過程中出現血液凝結現象，將術中風險降至最低。

（2）術中連續(xù)護理：入手術室后，對術中多種設備、導線、管道的連接情況進行檢查，對各種參數進行正確調節(jié)。對患者身份進行核實。配合麻醉醫(yī)師，做好麻醉處理工作。根據患者手術類型，為其取合適的手術體位。護理人員在搬送患者過程中，要注意動作輕柔，避免骨折患者受到二次損傷，提高手術安全性。

（3）術后連續(xù)護理：術后及時開展安全護理，脊柱骨折患者術后需長期靜養(yǎng)，護理人員應對其體位進行指導，及時幫助患者進行翻身，減少壓瘡，采取必要措施，對泌尿感染進行預防，嚴格遵守無菌操作相關標準；做好營養(yǎng)干預，及時幫助患者開展功能訓練。觀察患者實際情況，保證患者訓練內容合理、安全，且具有重復操作性，結合患者耐受情況。

1.3 觀察指標

對兩組患者臨床護理質量進行評分，并進行比較，主要包括基礎護理、安全護理、技術操作、術后康復滿意度四項，每項評分取分范圍為0～100分，分數越高說明患者護理質量越高。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用spss 19.0統(tǒng)計學軟件對數據進行分析，計量資料以“s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

試驗組基礎護理、安全護理、技術操作、術后康復滿意度等方面護理質量評分均高于對照組，（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者各項護理質量評分比較（s）

表1 兩組患者各項護理質量評分比較（s）

組別 基礎護理 安全護理 技術操作 術后康復滿意試驗組（n=42） 98.11±12.32 97.33±13.21 95.12±9.69 97.48±12.95對照組（n=42） 78.17±8.34 85.33±7.43 79.58±9.44 84.62±9.81 t 11.463 12.384 11.176 12.737 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 討 論

脊柱骨折屬于骨科常見骨折類型，脊髓損傷是其主要合并癥，不僅增加臨床治療難度，同時也會對患者身心健康造成嚴重影響[2]。為避免脊髓損傷，并提高患者預后效果，應為患者做好護理配合。連續(xù)護理干預方法能夠保證臨床護理的連續(xù)性，從而不斷提高骨科患者的護理效果，改善其預后，促進患者及時康復出院 。

本研究結果表明，試驗組基礎護理、安全護理、技術操作、術后康復滿意度等方面護理質量均優(yōu)于對照組，（P＜0.05），上述研究結果與梁飛飛[3]的相關臨床研究結果基本相同，充分說明連續(xù)護理干預模式在理論、實踐技術操作中的先進性。

總而言之，連續(xù)護理干預模式應用在脊柱骨折患者臨床護理工作中，能夠強化患者臨床護理質量，提高術后恢復效果，對患者術后康復意義重大。

[1] 張潔靖.優(yōu)質護理干預在脊柱骨折合并脊髓損傷手術中的護理效果[J].中國實用神經疾病雜志,2014,14(13):134-135.

[2] 宋嘉琳,房 旦.脊柱骨折伴頸椎脊髓損傷的圍手術期護理[J].中國現代醫(yī)生,2016,16(02):142-144.

[3] 梁飛飛.脊柱骨折并發(fā)脊髓損傷實施優(yōu)質護理的有效性觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016,57(40):261-262.

本文編輯：蘇日力嘎

R473.6

B

ISSN.2095-8242.2017.001.109.02