淺析臨床醫學中血液細胞檢驗的質量控制策略

李淑珍

（河北省曲周縣婦幼保健院，河北 邯鄲 057250）

淺析臨床醫學中血液細胞檢驗的質量控制策略

李淑珍

（河北省曲周縣婦幼保健院，河北 邯鄲 057250）

目的研究臨床醫學中血液細胞檢驗的控制質量的具體措施，探究具體檢驗實行的臨床意義。方法回顧性分析2014年12月～2016年1月來我院進行血液細胞檢測的患者120例的具體檢測結果，按照血液稀釋比例的差異分為對照組65例和觀察組55例。觀察組血液稀釋比值為1:10000，對照組血液稀釋比值為1:5000，對比并觀察兩組不同血液細胞的稀釋配比的具體檢測實驗結果，及觀察組放置時間段不同對于實驗檢測結果的影響。結果觀察組綜合各種類的指標水平明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；與放置在溫度為37℃的情況下30 min，對比各項血液細胞檢測的指標水平，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論血液檢測樣本的放置時間長短與血液稀釋的比值都會對血液細胞的具體檢驗結果與檢出率造成一定影響，所以臨床血液細胞的檢驗中應該加強具體影響因素的調控，加強對相關因素的管理，提高臨床上對于血液細胞的檢驗的準確率。

血液細胞；質量控制；檢驗結果；臨床醫學；策略

血液細胞檢測主要的出發點是為了對患者本身所患有的血液疾病進行診斷和排除，具體的臨床血液檢測工作中，它的血液細胞的檢測水平和指數的測定受到很多相關因素的干擾，這樣就造成臨床的檢測結果產生一定的誤差[1]。目前的臨床工作中大多數以1:5000的稀釋比例與1:10000的稀釋比例對患者的血液疾病進行判斷和排除，為了更加了解1:5000稀釋比例與1:10000稀釋比例的實驗檢測結果的差別，研究臨床醫學中血液細胞檢驗的控制質量的具體措施，探究具體檢驗實行的臨床意義。我院回顧性分析來我院進行血液細胞檢測的120例患者的具體檢測結果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年12月～2016年1月來我院進行血液檢驗的患者120例作為研究對象，將其分為對照組65例和觀察組55例。對照組男33例，女32例，年齡25～54歲，平均年齡（37.51±3.47）歲，血型：A型、B型、AB型及O型常見性血型。觀察男22例，女23例，年齡26～53歲，平均年齡（35.91±2.97）歲，血型：A型、B型、AB型及O型常見性血型。對比兩組患者的一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組血液稀釋的比值為1:10000，對照組血液稀釋的比值為1:5000，對比并觀察兩組不同血液細胞的稀釋配比的具體檢測實驗結果，及觀察組放置時間段不同對于實驗檢測結果的影響。

均采取兩組患者的靜脈血液，獲得血液樣本之后進行1:10000與1:5000的成比例的血液稀釋，使用的血液抗凝物質為EDTA-K2，混合均勻后進行實驗血液細胞的檢測。具體實驗檢測措施為：將患者的靜脈血液樣本放置在22℃溫度下，在放置時長為0.5 h、3 h及6 h做血液樣本的結果檢測。

1.3 統計學處理

選用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組綜合各種類的指標水平明顯高于對照組（P＜0.05）；與放置在溫度為37℃的情況下30 min，對比各項血液細胞檢測的指標水平，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者血液結果比較（s）

表1 兩組患者血液結果比較（s）

對照組 65 129.21±40.93 6.31±1.99106.69±6.92 3.92±0.22觀察組 55 181.22±40.13 11.33±2.96 144.89±8.30 5.42±0.78

3 討 論

當前對于血液細胞檢測的結果有這一些較為波動的因素，由于多種相關原因的影響，使得患者的血液的檢測結果常常造成一定的差別，對于檢測結果準確度不夠完善會對血液相關疾病的判斷造成較大的干擾，病情較為嚴重的患者可造成誤診或判斷成醫療出錯。如果患者的實驗結果的血液稀釋比值通常控制在1:10000，如果血液稀釋對比的比值較低，會使得患者的血液的細胞出現重合會造成患者的實驗結果的損失，但是如果血液稀釋比例過高，也會造成血液內的細胞數量逐步降低。因為使用的血液的抗凝劑對于白細胞與血小板具體現狀干擾較小，收集患者的靜脈血液樣本后，應該馬上給予患者抗凝劑進行血液的抗凝措施，并調控患者的血液稀釋與抗凝藥物的對比。如果給予患者的抗凝劑的用量過少，造成患者血細胞內的微凝血塊在身體里的血液中，從而引發機器受阻，并干擾患者的具體實驗檢驗準確度。另外如果稀釋比值過低時，會造成血液中的白細胞形態出現較大的改變，從而對血液的檢測比值造成干擾，白細胞數量檢驗產生較為困難，一般情況下進行血液的稀釋后，稀釋的比值不能太大[2-3]，這種情況惡化后會造成白細胞數值的降低。實驗研究顯示，室內檢測試驗的溫度的改變也是造成血液實驗檢測結果出現誤差的關鍵因素，對于實驗檢測結果造成一定干擾，溫度太低或是太高也能干擾實驗的檢測結果，所以對于血液細胞的相關指數進行檢測時，要保證具體環境的溫度不變進行實驗，溫度如果出現改變應該立即進行應急措施。

本次實驗結果顯示，觀察組綜合各種類的指標水平明顯高于對照組（P＜0.05）；與放置在溫度為37℃的情況下30 min，對比各項血液細胞檢測的指標水平，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結果顯示，血液檢測樣本的放置時間長短與血液稀釋的比值都會對血液細胞的具體檢驗結果與檢出率造成一定影響，所以臨床血液細胞的檢驗中應該加強具體影響因素的調控，加強對相關因素的管理，提高臨床上對于血液細胞的檢驗的準確率。

[1] 周冬梅.探究臨床醫學中血液細胞檢驗的質量控制效果.中國衛生產業,2015,(29).

[2] 朱學農.血液細胞檢驗中的注意事項及質量控制.當代醫學,2014,(31).

[3] 董成霞.探討臨床醫學血液細胞檢驗的質量控制措施.中國醫藥指南,2014,(15).

本文編輯：張 鈺

R446.1

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ISSN.2095-8242.2017.001.116.02