血清C反應蛋白檢測診斷小兒肺炎疾病的意義研究

王旭輝，董 艷

（1.黑龍江省牡丹江市第二人民醫院檢驗科，黑龍江 牡丹江 157013；2.牡丹江醫學院基礎醫學院病原與免疫實驗室，黑龍江 牡丹江 157011）

血清C反應蛋白檢測診斷小兒肺炎疾病的意義研究

王旭輝1，董 艷2*

（1.黑龍江省牡丹江市第二人民醫院檢驗科，黑龍江 牡丹江 157013；2.牡丹江醫學院基礎醫學院病原與免疫實驗室，黑龍江 牡丹江 157011）

目的分析血清C反應蛋白檢測診斷小兒肺炎疾病的臨床意義。方法選取2014年6月～2016年7月我院收治的小兒肺炎疾病患兒80例作為研究對象，并選同時期的體檢兒童40例作為對照，分析血清C反應蛋白檢測診斷小兒肺炎疾病的臨床價值。結果各組患兒的血清C反應蛋白水平進行對比，差異有統計意義（P＜0.05）。結論血清C反應蛋白水平與小兒肺炎發生密切相關，通過對血清C反應蛋白檢測，有助于臨床對小兒肺炎疾病的診斷，促進臨床診斷準確率的提高，值得臨床推廣及使用。

血清C反應蛋白；小兒肺炎；臨床價值

小兒肺炎屬于臨床常見感染性疾病，在春秋季節多發，臨床表現癥狀為咳嗽、食欲下降、嘔吐、腹瀉及發紺等。若患兒發病后得不到及時治療，則會出現缺氧性腦病、心力衰竭、呼吸衰竭及中毒性休克等癥狀[1]。本次就在我院進行就診的小兒肺炎疾病患兒80例及同期的40例體檢健康兒童作為分析對象，分析血清C反應蛋白檢測診斷小兒肺炎疾病的應用價值，現分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2016年7月我院收治的小兒肺炎疾病患兒80例作為研究對象，80例肺炎患兒中分別有支原體感染肺炎及細菌性感染肺炎，分別為40例。并選同時期體檢健康兒童40例作為對照。肺炎組80例患兒中男42例，女38例，年齡1個月～12歲，平均年齡（5.6±2.0）歲。對照組中男22例，女18例，年齡2個月～11歲，平均年齡（6.4±1.8）歲。兩組在性別等一般資料方面進行對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在對患兒進行檢查前，囑咐患兒家屬讓患兒在檢查前一晚禁食禁飲，于第二天清晨抽取患兒空腹靜脈血2 mL，對血清進行分離，并將離心血清保存在20℃條件下。采用顆粒凝集法對肺炎支原體進行檢測，另外，再采用酶聯免疫吸附法對病毒血清進行檢測。相關操作流程如下所示：對患兒用生理鹽水進行漱口，分別進行三次，并指導患兒進行深咯，在其巧克力平板、血平板上進行痰液接種，將其放在37℃條件下進行保存，培養48 h后，對菌株進行分離，使用全自動細菌鑒定檢測儀對菌種進行鑒定。采用全自動生化分析儀，同時使用呼吸道病毒檢測試劑盒對病毒血清進行檢測。運用抗生素藥物對患兒進行針對性治療，治療周期為三天，治療之后再采集患兒空腹靜脈血2 mL進行血清C反應蛋白的檢測。同樣方法檢測對照組40例體檢健康兒童。

1.3 觀察指標

觀察檢測后各檢測對象的血清C反應蛋白指標水平。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析[2]，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對肺炎組與對照組受檢測兒童的血清C反應蛋白進行觀察，肺炎組患兒的血清C反應蛋白要明顯高于對照組體檢健康兒童，兩組數據之間進行對比，差異有統計意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組受檢測兒童的血清C反應蛋白水平情況分布（s）

表1 兩組受檢測兒童的血清C反應蛋白水平情況分布（s）

組別 n 血清C反應蛋白（mg/L）支原體肺炎組 40 16.6±8.4細菌性肺炎組 40 56.8±23.4對照組 40 2.4±1.2 t -10.58 P -＜0.05 t -14.68 P -＜0.05

3 討 論

肺炎屬于上呼吸道感染疾病，因小兒的支氣管平滑肌小且薄，咳嗽的反射功能較差，在呼吸道感染出現后，分泌物容易將氣道堵塞，對排痰產生影響，阻礙通氣功能。小兒肺炎對小兒的身體健康造成影響，降低其生活質量。血清C反應蛋白結合細胞壁核染色質與磷酸膽堿之后，使其補體激活，知識C反應蛋白受體的吞噬細胞漿細菌進行吞噬。臨床研究表明[3]，細胞內病毒不斷增加，磷脂沒有在細胞膜上暴露出來，則無法促使血清C反應蛋白的結合與產生。并且在細胞外發生細菌感染，將兩邊細胞膜分離，暴露磷酸膽堿分子，準確的反應機體感染狀況，當疾病發生時，C反應蛋白的敏感性較強[4]。此次研究數據顯示，支原體肺炎患兒的血清C反應蛋白水平要高于正常兒童，低于細菌性肺炎。因為支原體感染會促使C反應蛋白增高，直接損傷細胞膜。暴露C反應蛋白的附著點、膽堿磷酸分子等，是的C反應蛋白合成增加。同樣，細菌性感染也會致使C反應蛋白含量的升高，損傷程度與含量升高的程度呈現正相關。

綜上所述，血清C反應蛋白檢測對診斷小兒肺炎有重要臨床意義，有助于臨床診斷水平的提高，促進治療效果。

[1] 段輝麗.血清C反應蛋白水平在小兒肺炎診斷中的臨床價值分析[J].國際醫藥衛生導報,2016,22(17):2684-2686.

[2] 尹麗娜.血清C-反應蛋白在小兒肺炎診斷中的臨床意義[J].中國實用醫刊,2016,43(6):98-99.

[3] 馮 橋.血清C反應蛋白在小兒肺炎診斷中的臨床研究[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2015,15(34):50.

[3] 甘紅紅.血清C反應蛋白在64例小兒肺炎診斷中意義分析[J].中國繼續醫學教育,2016,8(28):58-59.

[4] 吐克遜·哈山,熱孜完古麗·木吐拉.血清C反應蛋白水平在小兒肺炎診斷中的臨床意義[J].中國社區醫師,2016,32(11):132-134.

本文編輯：吳 衛

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ISSN.2095-8242.2017.001.123.02

董 艷