地特胰島素聯合門冬胰島素皮下注射治療69例T2DM的療效分析

張碩人，李麗萍

（內蒙古錫林浩特市錫林郭勒盟醫院，內蒙古 錫林郭勒 026000）

地特胰島素聯合門冬胰島素皮下注射治療69例T2DM的療效分析

張碩人，李麗萍

（內蒙古錫林浩特市錫林郭勒盟醫院，內蒙古 錫林郭勒 026000）

目的討論分析地特胰島素配合門冬胰島素皮下注射治療2型糖尿病（T2DM）的療效。方法選取2015年5月～2016年5月我院收治的T2DM患者69例作為研究對象，隨機將其分為對照組35例和觀察組34例。對照組采用門冬胰島素治療方式，觀察組配合使用地特胰島素與門冬胰島素皮下注射的治療方式。為期8周的治療后，觀察分析兩組患者的治療前后的空腹胰島素、C肽以及餐后2 h胰島素等方面的變化狀況。結果與治療前相比，兩組患者治療之后空腹胰島素、C肽以及餐后2 h胰島素都發生了明顯改善，并且觀察組的改善水平要明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；在療效上，觀察組也要明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論配合使用地特胰島素與門冬胰島素皮下注射治療T2DM能起到很好的療效，可以降低血糖的發生率，值得推廣。

地特胰島素；門冬胰島素；皮下注射；T2DM

隨著社會經濟的快速發展，人們的生活水平有了很大提高，生活習慣也發生了巨大改變。近年來，T2DM患病人數逐漸增加，并且呈現年輕化的趨勢，對我國的T2DM治療提出了嚴峻考驗。本文分析了地特胰島素配合使用門冬胰島素皮下注射與門冬胰島素皮下注射在治療T2DM上的效果，具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月～2016年5月我院收治的T2DM患者69例作為研究對象，隨機將其分為對照組35例和觀察組34例，所有患者都符合T2DM的臨床診斷標準。其中對照組男23例，女12例；平均年齡為（48.7±6.2）歲；平均病程為（52.4±10.7）個月。觀察組男24例，女10例；平均年齡為（49.1±5.8）歲；平均病程為（51.3±11.2）個月。兩組患者性別、年齡以及病程等基本資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者的治療都建立在常規治療的基礎之上，對照組每天需要在用餐之前皮下注射門胰島素，起始量以0.6 U/ kg·d計算。觀察組在對照組的基礎上每天晚上10點皮下注射地特胰島素，起始量以0.2 U/kg·d計算。此外，兩組患者每隔2～3天都要根據指尖血糖檢測水平對地特胰島素使用劑量調整1次，分別在用餐前、用餐后2 h以及3：00進行檢測。依據三餐后檢測血糖的水平、空腹以及夜間血糖調整門冬胰島素、地特胰島素的用量，直到血糖（FBG）在10 mmol/L以下，用餐2 h血糖（PBG）在7 mmol/L以下，整個治療的療程為期8周。

1.3 觀察指標

治療周期結束之后，觀察兩組患者的空腹胰島素、餐后2 h胰島素、C肽以及并發癥等情況的變化。

1.4 統計學方法

采用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以例數（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者空腹胰島素、餐后2 h胰島素以及C肽等情況的變化對比分析

治療周期結束之后，與治療前相比，兩組患者在空腹血糖以及餐后2 h血糖要優于治療前，并且觀察組的總體改善水平要明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者空腹胰島素、餐后2 h胰島素以及C肽等情況的變化對比（s）

表1 兩組患者空腹胰島素、餐后2 h胰島素以及C肽等情況的變化對比（s）

注：與治療前相比，P＜0.05；兩組之間比較，P＜0.05

組別 n 空腹血糖 C肽 餐后2 h血糖治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對照組 35 9.7±1.3 5.5±0.9 2.3±0.8 2.4±1.3 16.0±2.1 7.9±1.7觀察組 34 9.8±1.9 4.3±0.4 2.2±1.2 2.3±1.5 17.8±1.7 6.2±0.6

2.2 兩組患者T2DM療效對比分析

治療周期結束之后，對比分析兩組患者的療效，與治療之前相比都有一定的提高，并且觀察組的顯效率和總有效率要明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者T2DM療效對比 [n（%）]

2.3 兩組患者在并發癥發生情況的對比

治療周期結束后，兩組患者在的并發癥發生概率都比較少，對照組出現2例低血糖，觀察組出現1例低血糖，兩組相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 結 論

近些年來，我國的老年化趨勢加劇，糖尿病的患病數量逐漸增加，并且有明顯的低齡化趨勢，引起了業界的高度重視[1-2]。T2DM是糖尿病的一種類型，其病因主要是胰島素抵抗胰島素β細胞功能受損，其帶來的嚴重危害已經受到越來越多的關注，該疾病的發病率高，危害性大，增加了患者的身體病痛以及心理負擔[3]。當前，臨床上對于T2DM的治療一般采用的是藥物治療的方式，但是鑒于市場藥物的不確定性，其藥效是否顯著已經受到嚴重質疑，甚至部分藥物對于患者還有副作用，不能作為長久的治療方式[4]。當前臨床醫學上倡導使用的地特胰島素用于T2DM的治療，地特胰島素是一種新型長效的胰島素類似物，具有不良反應低，治療安全的特點，能夠持久發揮降糖的作用，而門冬胰島素用于治療T2DM時，能夠有效的促進葡萄糖吸收，抑制肝糖原，降低患者血糖水平[5]。因此，將地特胰島素和門冬胰島素聯合起來應用到T2DM的治療上，能夠充分發揮二者的療效，有效降低空腹血糖和用餐后2 h的血糖水平，起到非常好的療效。

本研究顯示，在空腹胰島素、餐后2 h胰島素以及C肽等情況的變化對比上，觀察組要明顯優于對照組，P＜0.05。這表明兩種治療方式在空腹胰島素、餐后2 h胰島素以及C肽的改善上都有一定效果。與此同時，在治療效果的比較上，觀察組也要明顯高于對照組，P＜0.05。這說明了總體來講地特胰島素和門冬胰島素聯合應用于T2DM的治療，取得的效果要好于門冬胰島素治療方式。另外在不良反應以及并發癥的發生情況上，兩組并無太大區別，P＞0.05。

綜上所述，特胰島素聯合門冬胰島素皮下注射對于T2DM能夠起到很好的療效，并發癥發生概率也低，安全可靠，具有很高的參考價值。

[1] 許 華,戚繼周.地特胰島素聯合門冬胰島素皮下注射治療T2DM效果觀察[J].山東醫藥,2013,51(11):87-88.

[2] 許劍萍.地特胰島素聯合門冬胰島素皮下注射治療T2DM效果觀察[J].中國醫藥科學,2014,18(07):54-55.

[3] 黃艷妮.地特胰島素聯合門冬胰島素皮下注射治療2型糖尿病效果觀察[J].糖尿病新世界,2014,21(03):12-12.

[4] 任麗萍,何 慶.持續皮下胰島素注射治療初診2型糖尿病效果觀察[J].吉林醫學,2015,17(09):1086-1806.

[5] 曹凱淇.地特胰島素聯合門冬胰島素皮下注射治療2型糖尿病的療效及安全性[J].糖尿病新世界,2015,11(08):71-72.

本文編輯：吳 衛

R587.1

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ISSN.2095-8242.2017.001.165.02