產后出血運用米索前列醇治療的效果觀察

吳 毳

（新疆昌吉市人民醫院，新疆 昌吉 831100）

產后出血運用米索前列醇治療的效果觀察

吳 毳

（新疆昌吉市人民醫院，新疆 昌吉 831100）

目的分析研究產后出血患者采取米索前列醇治療的方法以及治療效果，為臨床提供有力的依據。方法選取2015年1月～2016年1月在我院分娩并發產后出血患者100例，根據治療方式的不同其分為對照組與研究組，各50例，對照組患者接受縮宮素治療，研究組患者加用米索前列醇治療，比較研究組和對照組患者的治療效果、產后2 h以及24 h出血量、產后出血持續時間以及住院時間，將所得各項數值進行統計學分析。結果研究組患者治療有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組患者產后2 h以及24 h出血量顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組患者產后出血持續時間以及住院時間顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對于產后出血患者采取米索前列醇治療效果明顯，能夠有效降低患者出血量，減少出血持續時間以及住院時間，值得臨床大力推廣使用。

米索前列醇；產后出血；治療效果

產后出血具體是指胎兒在娩出之后的24 h之內產婦陰道流血量大于500 mL，倘若產婦短時間之內大量出血，輕者會引發頭暈乏力以及嗜睡，重者會造成失血性休克現象，嚴重威脅到產婦的生命安全。引發產后出血的主要因素為宮縮乏力，以往一般采取催產素進行治療，但是治療效果并不理想，現在臨床中新型治療方案為給予患者米索前列醇治療[1]。本文選取我院在過去一年之內所收治的分娩并發產后出血患者資料100例開展回顧性分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年1月在我院分娩并發產后出血患者100例為研究對象，根據治療方式的不同將其分為對照組與研究組，各50例；研究組經產婦10例，初產婦40例，平均年齡（27.5±1.）2歲，平均孕次（1.3±0.4）次，平均孕周（40.0±0.3）周，平均體重（52.6±1.4k）g，產后出血時間1～13 h，平均時間（4.5±0.6）h；對照組經產婦11例，初產婦39例，平均年齡（27.4±1.1）歲，孕次1～5次，平均孕次（1.4±0.3）次，平均孕周（40.0±0.4）周，體重45～80 kg，平均體重（52.8±1.2）kg，產后出血時間1～13 h，平均時間（4.7±0.6）h；兩患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者接受縮宮素治療，每間隔12 h1次給予患者靜脈滴注，劑量為40 U/次，直到患者的病情得到控制，針對存在心臟病和年齡超出35歲患者慎用，針對宮縮過強、嚴重妊娠高血壓綜合征、子宮收縮乏力以及產前出血患者忌用，患者在治療過程中需要嚴格監測其子宮收縮情況、血壓和脈搏情況。研究組患者在上述治療基礎之上加用米索前列醇，在患者宮腔內置入米索前列醇，200 μg/次，有需要時給予患者舌下含服，直到患者的病情獲得控制，針對青光眼、心肝腎功能不全、前列腺素類藥物過敏以及哮喘患者嚴禁口服。

1.3 療效評價標準

患者在用藥30 min之內陰道出血量得到控制，保持在50 mL以內，為顯效；患者在用藥60 min之后陰道出血量獲得控制，保持在50～100 mL，為有效；患者在用藥90 min之后陰道出血量依舊超出300 mL，為無效[2]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.5統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

研究組患者治療有效率顯著高于對照組，（P＜0.05）；研究組患者產后2 h以及24 h出血量顯著低于對照組，（P＜0.05）；研究組患者產后出血持續時間以及住院時間顯著低于對照組，（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療效果對比

3 討 論

米索前列醇屬于一類人工合成的前列腺素E1衍生物類藥物，通過人體吸收之后能夠快速轉化成為米索前列醇酸，增強產婦子宮肌層興奮度，加快子宮側面血竇關閉速度，從而減少出血量[3]。通過對本文所選兩組患者的對比研究顯示，研究組患者治療有效率顯著高于對照組，患者產后2 h以及24 h出血量顯著低于對照組，產后出血持續時間以及住院時間顯著低于對照組，由此可見，產后出血采取米索前列醇治療效果明顯，能夠降低出血量，使用方法安全可靠，具有臨床推廣價值。

[1] 王海玲,寇新華,王秀慧.米索前列醇聯合中藥對剖宮產術后再次妊娠陰道分娩的臨床觀察[J].中國優生優育,2012,18(2):110.

[2] 黃雪娟 . 聯合使用米索前列醇和縮宮素預防產后宮縮乏力性出血的臨床觀察與分析[J].中國保健營養,2013,4(1):1962.

[3] 李春秀,高愛榮,呂 梅.米索前列醇用于預防經陰道自然分娩產后出血的研究[J].中國婦幼保健,2011,21(26):3329.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2095-8242.2017.001.168.01