奧司他韋治療流行性感冒的療效

楊富芝

(廣寧縣人民醫院兒科，廣東 廣寧 526300)

奧司他韋治療流行性感冒的療效

楊富芝

(廣寧縣人民醫院兒科，廣東 廣寧 526300)

目的 探討奧司他韋治療流行性感冒的臨床效果。方法 選取2014年1月至2016年6月廣寧縣人民醫院兒科收治的流行性感冒患兒100例，按隨機數字表法分為常規組(50例)和奧司他韋組(50例)。常規組給予常規治療，奧司他韋組在常規組基礎上給予奧司他韋治療。比較2組的臨床療效及發熱持續時間、乏力持續時間、肌痛持續時間、治療時間、治療費用；觀察2組治療前后患兒體溫水平、C反應蛋白水平、白細胞計數的變化情況。結果 與常規組相比，奧司他韋組的臨床療效總有效率顯著增加(P<0.05)，發熱持續時間、乏力持續時間、肌痛持續時間、治療時間顯著縮短，治療費用更低(P<0.05)。干預前2組體溫水平、C反應蛋白水平、白細胞計數比較差異無統計學意義(P>0.05)；干預后奧司他韋組較之常規組體溫水平、C反應蛋白水平、白細胞計數改善更顯著(P<0.05)。結論 奧司他韋治療流行性感冒的應用及效果確切，可有效改善患兒臨床癥狀，減輕機體炎癥水平，促進體溫復常，可縮短療程，減少治療費用。

奧司他韋； 流行性感冒； 應用效果

流行性感冒為常見急性呼吸道疾病，是因流感病毒感染所致。因流感病毒具有易變異性，因而采用常規抗流感病毒藥物治療容易出現耐藥現象[1]。本研究對奧司他韋治療流行性感冒的應用及效果進行觀察，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月至2016年6月廣寧縣人民醫院收治流行性感冒患兒100例，按隨機數字表法分為常規組(50例)和奧司他韋組(50例)。所有患兒就診時均有發熱、全身酸痛、頭痛和乏力等癥狀，部分患兒出現咳嗽、咽痛等局部癥狀。

奧司他韋組患兒男31例，女19例；年齡4～13歲，平均(7.34±1.46)歲。常規組患兒男30例，女20例；年齡4～12.8歲，平均(7.37±1.42)歲。2組患兒的性別、年齡等比較差異無統計學意義(P>0.05)，組間比較有可行性。

1.2 治療方法

常規組給予常規治療，包括降溫治療、祛痰止咳治療、其他抗病毒藥物治療等。奧司他韋組在常規組基礎上給予奧司他韋治療。每次30～60 mg，每天口服2次，治療3～5 d[2]。

1.3 觀察指標和標準

比較2組的臨床療效及發熱持續時間、乏力持續時間、肌痛持續時間、治療時間、治療費用；觀察2組治療前后體溫水平、C反應蛋白水平、白細胞計數的變化情況。

療效標準：顯效：經治療，患兒臨床乏力、肌痛等癥狀和體征消失，體溫復常；有效：經治療，患兒臨床乏力、肌痛等癥狀和體征改善，體溫有所下降；無效：達不到上述標準[3]。總有效=(顯效+有效)例數/總例數×100%。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 2組患兒流行性感冒臨床干預效果相比較

奧司他韋組較之常規組流行性感冒臨床干預效果更高，P<0.05，如表1。

表1 2組患兒流行性感冒臨床干預效果相比較

2.2 干預前和干預后2組體溫水平、C反應蛋白水平、白細胞計數相比較

干預前2組體溫水平、C反應蛋白水平、白細胞計數相似，P>0.05；干預后奧司他韋組較之常規組體溫水平、C反應蛋白水平、白細胞計數改善更顯著，P<0.05。見表2。

表2 2組干預前和干預后體溫水平、C反應蛋白水平、白細胞計數相比較

#P<0.05與干預前相比較；*P<0.05與常規組干預后相比較。

2.3 2組患兒發熱持續時間、乏力持續時間、肌痛持續時間、治療時間、治療費用相比較

奧司他韋組較之常規組發熱持續時間、乏力持續時間、肌痛持續時間、治療時間更短，治療費用更低，P<0.05，見表3和表4.

表3 2組患兒發熱持續時間、乏力持續時間、肌痛持續時間比較

表4 2組患兒治療時間、治療費用相比較

3 討論

流行性感冒為臨床常見呼吸道疾病，為流感病毒感染所致，可出現體溫升高、乏力、頭痛、打噴嚏、流涕等臨床癥狀，給患兒帶來不適，需及時治療[4]。

奧司他韋可經腸道酯酶和肝臟快速催化并轉化為奧司他韋羧酸活性代謝物，可跟流感病毒神經氨酸酶活性位點選擇性結合，促進感染宿主細胞中感染病毒的釋放，以減少或阻斷流感病毒傳播[5-6]。在流行性感冒發病中，流感病毒表面血凝素跟宿主細胞膜之間的聯系主要依靠唾液酸，而流感病毒神經氨酸酶可裂解唾液酸，避免病毒堆積，有利于新合成病毒的釋放。對流行性感冒患兒早期應用奧司他韋治療可有效對流感病毒神經氨酸酶活性進行抑制，可減輕病情，縮短病程。

本研究中，常規組給予常規治療，奧司他韋組在常規組基礎上給予奧司他韋治療。結果顯示，奧司他韋組較之常規組流行性感冒臨床干預效果更高，發熱持續時間、乏力持續時間、肌痛持續時間、治療時間更短，治療費用更低，干預后奧司他韋組較之常規組體溫水平、C反應蛋白水平、白細胞計數改善更顯著，說明奧司他韋治療流行性感冒的應用及效果確切，可有效改善患兒臨床癥狀，減輕機體炎癥水平，促進體溫復常，可縮短療程，減少治療費用。

[1] 孫麗榮.磷酸奧司他韋膠囊治療病毒性感冒的效果觀察[J].國際病毒學雜志,2015,22(z1):44-45.

[2] 房春曉,徐翼,譚麗梅,等.國產奧司他韋顆粒治療兒童流行性感冒A型的療效與安全性[J].中華實用兒科臨床雜志,2015,30(16):1273-1275.

[3] 楊婷婷,黃維娟,劉曉琳,等.2005年至2011年青島地區甲型流行性感冒病毒耐藥性和基因進化分析[J].中華傳染病雜志,2014,32(1):7-12.

[4] 劉龍魂,林立,劉德強,等.奧司他韋治療兒童流行性感冒樣病例的臨床觀察[J].吉林醫學,2016,37(7):1631-1632.

[5] 孫常華,侯智慧.磷酸奧司他韋治療流行性感冒的臨床療效觀察[J].臨床研究,2016,24(5):20-21.

[6] 周漢明.奧司他韋與抗病毒口服液治療小兒流行性感冒的療效比較[J].現代診斷與治療,2015,21(22):5116-5117.

(責任編輯：劉大仁)

2016-09-15

R725.6

A

1009-8194(2017)02-0076-02

10.13764/j.cnki.lcsy.2017.02.031