標準化急救護理用于急診危重癥患者搶救中的臨床效果

馬所

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2017.09.023

[摘要] 目的 了解ICU臨床搶救急診危重癥患者時配合展開標準化急救護理專業技術的意義。方法 隨機篩選95例因患急危重癥于2014年12月—2016年11月進入該院ICU救治的患者，其中46例A組危重癥病例行常規干預，同時49例B組患者則加以展開標準化急救護理專業技術，給予兩組搶救質量以及滿意度指標展開比對。結果 急救、干預工作完成后，46例A組中有38例（82.61%）搶救成功，49例B組中有48例（97.96%）（P<0.05）；A組搶救時長（50.13±11.95）min，B組（33.00±8.56）min（P<0.05）；A組家屬的滿意度76.09%（35/46），B組95.92%（47/49）（P<0.05）。結論 當ICU對急危重癥患者進行搶救時，配合展開標準化急救護理專業技術具有可靠性，是改善病情轉歸的重要途徑，推薦選用。

[關鍵詞] 常規干預；標準化急救護理專業技術；ICU；急危重癥；成功率

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2017）03（c）-0023-03

Clinical Effect of Standardized Emergency Nursing in the Rescue of Emergency Critically Ill Patients

MA Suo

Department of Emergency， Dongying Second Peoples Hospital， Dongying， Shandong Province， 257335 China

[Abstract] Objective To know the significance of standardized emergency nursing professional technique in the clinical rescue of emergency critically ill patients in ICU. Methods 95 cases of critically ill patients from December 2014 to November 2016 in ICU in our hospital were randomly selected， 46 cases in the group A adopted the routine intervention， while 49 cases in the group B adopted the standardized emergency nursing professional technique， and the rescue quality and satisfactory degree were compared between the two groups. Results After the emergency and intervention， 38 cases were successfully rescued in the group A， accounting for 82.61%， and 48 cases were successfully rescued in the group B， accounting for 97.96%（P<0.05）， and the rescue time in the group A and group B was respectively （50.13±11.95）min and （33.00±8.56）min（P<0.05）， and the satisfactory degree of family members in the group A and group B was respectively 76.09%（35/46）and 95.92%（47/49）（P<0.05）. Conclusion The rescue and standardized emergency nursing professional technique for the critically ill patients in ICU is reliable， which is an important way to improve the disease outcome， and it is worth recommendation and selection.

[Key words] Routine intervention； Standardized emergency nursing professional technique； ICU； Critically ill； Success rate

作為救治急危重癥患者的主要部門，ICU所收治的患者不僅病情較急，而且普遍偏重，因此在搶救工作中，除了要優化搶救流程外，還要重視展開標準化急救護理服務，通過提升搶救工作效率，以改善轉歸[1]。為了解標準化急救護理工作在ICU中的實踐情況，該研究重點篩選95例因患急危重癥于2014年12月—2016年11月進入該院ICU救治的患者，期待能夠進一步提升搶救工作水平，在挽救其生命的基礎上，實現對搶救流程操作時長的充分控制，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機篩選95例因患急危重癥進入該院ICU救治的患者，予以隨機分組。46例A組危重癥病例中，20例（女）：26例（男）；年齡22～79歲，均值（49.2±11.11）歲，且均行常規干預。而49例B組患者中，21例（女）：28例（男）；年齡21～78歲，均值（50.0±11.15）歲，且加以展開標準化急救護理專業技術，研究通過對兩組資料展開比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

46例A組危重癥病例行常規干預：在對其病情展開綜合評估的基礎上，針對性處理原發病，并加強用藥指導。同時，49例B組患者則加以展開標準化急救護理專業技術：（1）做好專業急救準備工作。當獲取到急診救助信息后，護理人員就要立即進行搶救準備，待急救車進入至現場后，要加強吸氧干預，同時予以創建靜脈通路，如果患者存在明顯的外傷，除了要予以止血操作外，還需對其傷口展開無菌包扎，同時加強轉運流程中的監護，將患者疾病狀況、病情程度以及臨床表現等信息及時反饋至ICU，通知ICU醫護人員準備各種搶救設備，在為患者搶救工作創造更多時間的基礎上，進一步優化搶救工作實踐流程[2]。

（2）做好病情專業評估工作。轉運環節，需對患者病情狀況展開專業評估，再客觀判斷機體病情程度，并結合評估結果展開院前急救工作，有助于提升搶救工作質量與效率[3]。

（3）展開護理分工模式。組建急救護理團隊，在明確分工的基礎上，規定各崗位人員具體工作職責，通過各司其職，以實現對急救護理工作的進一步優化[4]。①護理組長。護理組長承擔著整個護理工作，不僅要協助醫師對患者病情展開專項檢查與判斷，還要組織協調展開專業檢查工作，并為監護護理人員、靜脈組織管理護理人員提供幫助，以充分縮短其操作時長，避免危急情況發生[5]。②靜脈管理者。靜脈管理者要及時創建靜脈通道，提升急救藥品的用藥質量，通過對患者病情狀況展開監測，再結合測定結果對患者給藥速度以及用藥劑量合理調整，同時及時準備急救專用藥品以及車輛，并采集機體血常規標本、生化標本以及凝血標本等，如果患者有腎衰竭現象、肺水腫現象或者是心衰現象發生，還需對其給藥速率進行合理控制，以提升用藥有效性[6]。③監護工作者。監護工作者要在最短時間內做好急救設備的準備工作，成功連接心電監護設備后，還要對機體呼吸道進行開放，并對其口腔組織中的異物成分及時清除，予以面罩吸氧，并配合展開氣管擦管工作，同時配合醫師對機體創口部位進行包扎與固定，再對其生命體征展開監測，將測定結果上報至急救醫師處，便于急救工作的有序進行[7]。

1.3 療效標準

當急救、干預工作均已結束后，對患者家屬的滿意狀況展開調查、評估，而評估指標則涉及到“十分滿意” “相對滿意”以及“不滿意”等方面[8-9]。

1.4 觀察指標

對95例急危重癥患者搶救工作質量及其搶救時長等指標展開統計、比對。

1.5 統計方法

以SPSS 20.0統計學軟件展開該次統計工作，95例急危重癥患者搶救成功例數、家屬的滿意度指標等計數資料由[n（%）]表示，進行χ2檢驗，同時其搶救時長等計量資料以 （x±s）表示，進行t檢驗， P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

46例A組中有38例（82.61%）搶救成功，49例B組中有48例（97.96%），（χ2=6.519 0，P<0.05）；A組搶救時長（50.13±11.95）min，B組（33.00±8.56）min，（t=8.069 6，P<0.05）；A組家屬的滿意度76.09%（35/46），B組95.92%（47/49），（χ2=7.900 0，P<0.05），見表1。

3 討論

孫朝霞等[10]強調，危重癥患者出發病較急外，其病情往往十分嚴重，而且病情普遍存在發展速率較快的問題，通常需要在ICU中展開急救工作，以挽救機體生命。標準化急救護理專業技術強調對各個護理工作者具體職責及其工作內容進行明確劃分，通過對急救護理流程的科學化處理，使其朝著程序化、嚴謹性以及規范化方向發展，以提升急救護理整體質量，實現對搶救工作整體效率的進一步提升[11-12]。

標準化急救護理專業技術臨床實踐流程中，除了要做好專業急救準備工作以及病情專業評估工作外，還要展開護理分工模式，并且對護理組長、靜脈管理者以及監護工作者的各項工作職責進行明確劃分與限定[13]。除此以外，如果患者病情危急，要及時展開手術搶救，還要為其提供更為便捷的綠色通道，在做好相關準備的基礎上，直接將患者推送至ICU中[14-15]。不僅如此，搶救工作完成且已達到成功標準后，還需將患者基本信息告知對接科室，并由ICU護理人員協助轉運工作的進行，再與對接護士進行病情交接、用藥類型交接等工作，便于患者后期恢復工作的順利展開[16]。研究對95例急危重癥患者分別展開常規干預以及標準化急救護理專業技術后，49例B組搶救成功率97.96%（48/49），比46例A組中的82.61%（38/46）高（P<0.05）；同時B組搶救時長（33.00±8.56）min，比A組的（50.13±11.95）min短（P<0.05）。此外， B組家屬的滿意度是95.92%（47/49），同樣比A組的76.09%（35/46）高（P<0.05），表明較之A組，B組在搶救質量、搶救時長以及滿意度等方面都表現出優勢，該結果與史冬雷等人[17]觀點（對照組搶救成功率88.00%，觀察組98.00%）相符。

綜上所述，當ICU對急危重癥患者進行搶救時，通過配合展開標準化急救護理專業技術，在提升搶救質量的基礎上，縮短其搶救時間，同時對其家屬的滿意度進行有效提升，從而改善轉歸，促進機體康復，推薦選用。

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（收稿日期：2016-12-25）