上海市某社區孕婦生殖健康和性健康相關知識和行為的調查分析

符 欣，劉漢濤

·調查研究·

上海市某社區孕婦生殖健康和性健康相關知識和行為的調查分析

符 欣1，劉漢濤2

目的 掌握某社區孕婦對生殖健康和性健康知識的認知及相關行為，為更好地開展計劃生育和生殖健康教育提供科學依據。方法自行設計調查問卷，對來社區衛生服務中心參加產前輔導的孕婦進行問卷調查。結果調查對象僅40%做過婚檢，年齡越大、婚齡越長的孕婦做過婚檢的比例越高。68.8%的調查對象婚后使用男用安全套進行避孕，70%的調查對象知道艾滋病在發病前在外表上和正常人一樣。結論調查對象對生殖健康和性健康知識的掌握程度較高。但婚檢率較低，應加強婚檢的健康教育。

生殖健康；性健康；孕婦

1 對象與方法

1.1 對象

在2016年1月—9月，每月前往上海某街道社區衛生服務中心參加產前輔導的孕婦。

1.2 方法

自行設計調查問卷，問卷內容包括孕婦一般人口學特征、生殖健康相關知識和行為、性健康相關知識和行為。由經過統一培訓的調查員進行面對面訪談，完成調查問卷。通過Epi Data 3.1軟件進行錄入資料，通過SPSS 19.0軟件對數據進行分析，了解調查對象在生殖健康和性健康方面的認知和行為差異，以期找出其影響因素。

2 結果

2.1 基本情況

本研究共調查了居住在上海某街道內的 640名懷孕婦女，其中上海戶籍為436人，外來戶籍為204人，約為2:1。年齡在25歲以下為108人（16.9%），25～30歲為380人（59.4%），>30歲為152人（23.8%）；婚齡<1年為148人（23.1%），婚齡1～5年為412人（64.4%），婚齡>5年為80人（12.5%）；文化程度為初中或中專以下為 84人（13.1%），高中或職高為80人（12.5%），大專及以上為 476人（74.4%）；家庭人均月收入<5,000元為44人（6.88%），5,000～10,000元為196人（30.6%），>10,000元為400人（62.5%）。

2.2 生殖健康認知與行為

調查對象為初孕的有404人(63.1%)，第二次懷孕為 164人(25.6%)，第三次或以上為 72人(11.3%)。面對即將來臨的分娩，有100人(15.6%)的心情和平常一樣，312人(48.8%)表示心情快樂并期待分娩來臨，有224人(35%)表示有點緊張不安，有4人(0.6%)表示傷心難過，沒有人感覺患有產前焦慮綜合征。有96.3%的調查對象認為有必要做婚檢，但實際僅有40%的對象做了婚檢。見表1。

表1 調查對象在生殖健康方面的認知和行為情況[n(%)]

在256名做過婚檢的孕婦中，204人為大專或以上學歷；在 384名未做婚檢的孕婦中，272人為大專或以上學歷。調查數據分析顯示，婚檢情況與文化程度、戶籍、家庭人均收入無關，與年齡和婚齡有關。見表2。

表2 調查對象的個人特征與婚檢情況關系的分析

調查對象婚后采取的避孕措施中，有68.8%的人采取男用安全套避孕，有9.4%的調查對象沒有采用避孕措施。見表3。

表3 調查對象最常采用的避孕措施

2.3 性健康認知與行為

640名調查對象中，有628人（98.1%）認為不潔性生活與婦科病的產生有密切關系，僅 12名（1.9%）孕婦認為無關。在性病知識方面，不了解也不關心性病的有 56人（8.75%），想了解但不知如何去了解性病的有104人（16.3%），對性病有一定了解的有472人（73.8%），對性病十分了解的有8人（1.25%）。假如懷疑自己患了性病，有 12人（1.9%）選擇通過媒體廣告的介紹選擇一家醫院就診，有4人（0.6%）因為經濟原因去小診所就診，532人（83.1%）選擇去正規醫院就診，有92人（14.4%）表示沒有考慮過這個問題。在對待婚前性行為的態度中，有 64人（10%）表示贊成婚前性行為，268人（41.9%）不贊成，308人（48.1%）持無所謂的態度。調查對象中，有448人（70%）認為大多數艾滋病病毒感染者在潛伏期內在外表上和健康人一樣，36人（5.6%）認為在外表上不一樣，156人（24.4%）表示不知曉。

3 討論

孕產期婦女生殖健康狀況越來越受到人們的重視，它不僅包括生理方面，還應包括從心理和社會適應角度了解和關心婦女，特別是當婦女由非妊娠過渡到妊娠后，其心理狀況的改變以及對社會的適應[2-4]。本次調查人群大多在適婚適孕年齡，文化程度較高，大多數為上海戶籍，家庭經濟條件較好。

在生殖健康方面，調查對象中約有60%在婚前沒有婚檢，而這部分沒有婚檢的人群大多數是文化程度和經濟水平較高的上海戶籍人口，年齡也較輕。她們應該懂得婚檢的利弊，卻有如此高的未婚檢率，究其原因可能與自2003年10月份開始實行新的《婚姻登記條例》有關。新的條例取消強制婚檢，實行自愿婚檢。在調查對象婚后采取的避孕措施中，大多數人采取男用安全套避孕。使用安全套是避孕和預防性病艾滋病兩者結合的最有效措施，安全套的使用率也是生殖健康和性健康文明的標志，由此可知，調查對象對生殖健康和性健康的認知和行為文明程度較高[5]。

在性健康方面，大多數認為不潔性生活與婦科病的產生有密切關系，對性病知識也有一定的了解。假如調查對象懷疑自己患了性病，大部分選擇去正規醫院就診，多數人認為艾滋病病毒感染者在潛伏期內大多數人在外表上和健康人一樣。以上調查數據說明調查對象對性知識了解較多，性行為正確率很高，這與調查對象整體文化水平較高有關。而在對待婚前性行為的態度中，調查數據反映調查對象對婚前性行為態度較為開放，同時，對婚前性行為時需要采用避孕措施，且預防性病和艾滋病的意識也比較高[6-7]。

通過此次調查發現，在經濟和文化水平都相對比較高的上海地區開展婚檢必要性宣傳，性病艾滋病防治知識和生殖健康知識顯得尤為必要。今后的工作應著力開展以上方面知識的宣傳和普及。

[1] 鄒芳亮. 妊娠期女性性行為及性功能狀況的研究[D].廣州: 南方醫科大學, 2015.

[2] 廖琪, 鄔華, 莫佩春, 等. 南寧市孕婦生殖健康狀況分析[J]. 中國婦幼保健, 2008, 23(10):2852-2854.

[3] 王巧英, 張曉鳳. 妊娠期婦女發生早期自然流產的相關因素分析[J]. 中國婦幼保健, 2015, 33(3):407-409.

[4] 謝幸, 茍文力.婦產科學[M]. 北京: 人民衛生出版社, 2013:386.

[5] 王存同, 鄭曉瑛, 陳功. 我國已婚育齡人群避孕水平及避孕方法使用趨勢[J]. 人口學刊, 2007(4):57-62.

[6] 王小榕, 范玲, 馬樂, 等. 妊娠期性生活對母體及妊娠結局的影響[J]. 中國性科學, 2013, 22(9):54-56.

[7] 陶欣, 曹明珠, 張濱, 等. 廣州地區不同年齡成年女性性行為方式調查[J]. 中國男科學雜志, 2009(11): 19-22.

Investigation About the Knowledge and Behaviors of Reproductive and Sexual Health Among Pregnant Women in One Community of Shanghai

Fu Xin1, Liu Hantao2. 1.Hunan Community Health Care Center, Shanghai, 200031, China; 2.Puxing Community Health Care Center, Shanghai, 200129, China

Objective To grasp the cognition and behavior of reproductive and sexual health knowledge in a community, to provide scientific basis for the better development of family planning and reproductive health education.MethodsA questionnaire survey was conducted among the pregnant women who participated in the prenatal counseling in community health care center using self-designed questionnaire.ResultsOnly 40% of the respondents

the pre-marital medical check-up and the old age and elder pregnant women had higher proportion of the pre-marital medical check-up. The proportion of respondents who used male condoms for contraception after marriage was 68.8%. The proportion of respondents who knew that the patients were like normal persons in appearance before AIDS onset was 70%.ConclusionThe reproductive and sexual health knowledge levels are higher, but the premarital examination rate is lower. And the health education for premarital examination should be strengthened.

Reproductive health; Sexual health; Pregnant woman生殖健康和性健康是近年來得到國際社會認同的一個新概念。實際上，隨著計劃生育工作的深入開展，早在 1994年國際人口與發展大會之前，中國政府就已經表明了其計劃生育工作方法由行政管理型向服務型轉變的意向和決心，強調要滿足服務對象的需求，向服務對象提供較為優質的服務[1]。此次調查研究某街道孕婦在生殖健康和性健康方面的認知和行為，以期發現影響其生殖和性健康的因素，對進一步做好計劃生育指導工作提供有力依據。

10.16117/j.cnki.31-1974/r.201702022

1.上海市徐匯區湖南社區衛生服務中心，上海，200031；2.上海市浦東新區浦興社區衛生服務中心，上海，200129。

符欣（1968－），女，上海人，大學專科，主治醫師，主要從事疾病的社區預防保健工作，hnshqk@126.com。

劉漢濤，puxing410@126.com。

2017-02-09。