婦產科子宮肌瘤患者腹腔鏡剔除術臨床效果探討

王文娟

（河南省南陽市淅川縣人民醫院，河南 南陽 474450）

婦產科子宮肌瘤患者腹腔鏡剔除術臨床效果探討

王文娟

（河南省南陽市淅川縣人民醫院，河南 南陽 474450）

目的 探討婦產科子宮肌瘤患者腹腔鏡剔除術臨床療效。方法 選取100例子宮肌瘤患者，隨機分為對照組和觀察組，各50例，對照組采用傳統開腹手術進行治療，觀察組采用腹腔鏡剔除術進行治療，對比兩組治療效果。結果 觀察組患者出血量和住院時間優于對照組(P＜0.05)，其中觀察組的出血量和住院時間分別為（74.26±13.21）mL和（4.5±1.1）d；而對照組依次為（103.9±15.21）mL和（7.5±1.5）d；觀察組復發率4%低于對照組18%，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 對于子宮肌瘤采用腹腔鏡剔除術進行治療，能夠有效的減少患者的手術出血量，且恢復快，減少了患者的復發率，故值得在臨床中受到關注和使用。

婦產科；子宮肌瘤；腹腔鏡剔除術；臨床療效

子宮肌瘤是婦科臨床常見的一種生殖系統腫瘤，隨著社會的不斷發展，該病近年的發病率呈上漲趨勢，導致越來越多的女性同胞受到該病的困擾[1]。目前該病常用的治療方法就是進行手術，但是傳統的開腹手術對于患者的創傷較大且不利于患者的恢復[2]。相關研究指出，腹腔鏡剔除術治療效果佳且創口小，本研究對100例患者分別采取了不同的治療方式，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2014年1月～2014年12月間接收的100例子宮肌瘤患者，經過相應診斷均確診為子宮肌瘤患者，排除患有嚴重的心臟病，腎病以及其他嚴重的疾病的患者，100例患者年齡26～53歲，平均年齡（42.62±7.82）歲，未生育的患者有11例，有1次孕育史的患者有42例，有2次孕育史的患者有40例，有2次以上孕育史的患者有7例。將這100例患者隨機分為對照組和觀察組，各50例，對照組齡26～51歲，平均年齡（43.21±6.95）歲，觀察組年齡27～53歲，平均年齡（42.53±7.64）歲，兩組患者臨床資料差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組組患者采用傳統的開腹手術進行治療[3]。

1.2.2 觀察組 觀察組患者采用腹腔鏡剔除術進行治療，首先使患者進行仰臥，對患者進行硬外膜麻醉或全身麻醉，后著重對患者皮膚進行消毒并且輔助全面的消毒，消毒完成后在患者的肚臍上方切開8 mm的切口，后將腹腔鏡置入，將患者改為頭略低的體位，與此同時注意觀察患者身體的各項基本情況是否正常，如存在異常應及時采取相應的處理措施，待基本情況正常的情況下開始行腹腔鏡進行觀察，觀察患者子宮肌瘤的特征，具體位置和大小，明確子宮肌瘤的基本情況后用超聲刀切開肌瘤處使其充分暴露，然后將腫瘤剝離，同時注意對肌瘤周圍的組織進行保護，防止因操作大意造成額外的創傷，后對創口進行止血并且縫合，然后將取出的子宮瘤進行分析和研究[4]。對患者的手術情況和效果進行測量和評定，并對所有患者進行18個月的跟蹤訪問，觀察患者的恢復情況和治療效果。

1.3 統計學方法 采用SPSS17.0軟件處理實驗數據，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的手術情況比較 觀察組患者的手術出血量少于對照組，差異有統計學意義（t=8.02，t=10.25，P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的手術情況比較（x±s）

2.2 兩組患者的術后情況比較 觀察組患者體溫恢復時間和住院時間均短于觀察組，差異有統計學意義（t=9.62，t= 3.62，P＜0.05）。見表2。組，差異有統計學意義（χ2=3.94，P＜0.05）。

3 討論

子宮肌瘤即子宮平滑肌瘤，常發于孕齡期的女性，臨床癥狀主要為陰道異常出血，腹部腫物和血紅蛋白的水平偏低等情況[5]。由于該病最初的表現一般僅為患者腹部的疼痛和不適等情況，故很少引起患者的關注，繼而隨著病情進一步惡化，會出現嚴重的不適和異常。目前對于該病的病因尚不完全明確，所以沒有一種明確的病理機制，對于該病的治療常用的方法就是進行手術，但傳統的手術，對于患者治療后的情況并不是非常好，還會出現反復發作的情況，因此，對于還未生育或還有生育意向的患者來說，并非一種安全的治療方式，而腹腔鏡剔除術相對于傳統治療方式而言，能夠較好的克服上述不足[6]。

本研究中觀察組患者在手術中的出血量少于對照組患者，術后住院時間短于對照組，在復發率方面，對照組復發率為18%，觀察組復發率為4%，組間比較，觀察組患者復發率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。通過上述治療結果可以看出，對于子宮肌瘤采用腹腔鏡剔除術進行治療，能夠有效的減少患者的手術出血量，并且恢復快，減少了患者的復發率，故值得在臨床中受到關注和使用。

[1]郭曉麗.腹腔鏡子宮肌瘤剔除術臨床分析優先出版[J].中國社區醫師，2015，31（11）：63-65.

[2]張林麗，孟敏，楊曉東.腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術與開腹手術的臨床療效對比優先出版[J].中國社區醫師，2015，31（12）：81-83.

[3]張太平.腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術聯合動脈阻斷術治療子宮肌瘤臨床效果分析[J].河南醫學研究，2015，24（2）：141-142.

[4]牟萬宏.婦科腹腔鏡手術并發癥及相關因素分析[J].中國繼續醫學教育，2015，7（20）：107-108.

[5]張曉英，姜曉春，張新選.腹腔鏡以及開腹子宮肌瘤切除術后CRP、TNF-α、IL-6水平變化分析[J].標記免疫分析與臨床，2015，22（9）：909-911.

[6]張秋華，孫光.腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術與開腹手術的療效對比[J].中國實用醫藥，2015，10（27）：39-40.

表2 兩組患者的術后情況比較（x±s）

2.3 兩組患者手術復發情況比較 對照組患者有9例出現復發的情況，復發率為18%，觀察組患者有2例出現復發的情況，復發率為4%，組間比較，觀察組患者復發率低于對照

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.04.054