循證護理對系統性紅斑狼瘡患者療效、疾病知識掌握程度及護理滿意度的影響

冷玲麗，張文艷，黃玉蘭

（江西省贛南醫學院第一附屬醫院風濕免疫科，江西 贛州 341000）

--護理研究--

循證護理對系統性紅斑狼瘡患者療效、疾病知識掌握程度及護理滿意度的影響

冷玲麗，張文艷，黃玉蘭

（江西省贛南醫學院第一附屬醫院風濕免疫科，江西 贛州 341000）

目的 探討循證護理對系統性紅斑狼瘡患者的療效、疾病知識掌握程度及護理滿意度的影響。方法 選取系統紅斑狼瘡患者100例為本次研究對象，根據護理方式分為對照組和研究組，對照組采用傳統護理措施，而研究組則采取循證護理。后比較兩組患者疾病知識掌握情況、護理滿意情況以及療效。結果 相較于對照組，研究組患者治療總有效率98.00%顯著高于對照組84.00%（P＜0.05），研究組患者疾病知識掌握評分（87.49±6.51）、護理滿意度評分（88.49±4.53）更高，且住院時間（14.35±3.79）d更短，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論對系統性紅斑狼瘡患者采取循證護理干預能有效改善患者的臨床療效，提高患者的疾病知識掌握程度以及護理滿意度，有較好臨床價值。

循證護理；系統性紅斑狼瘡；疾病知識掌握程度；護理滿意度

臨床上對于系統性紅斑狼瘡疾病患者進行護理干預時，采取循證護理相較于常規的護理干預有較好的臨床價值，本文就這一問題探究循證護理對系統性紅斑狼瘡患者的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2014年6月～2015年7月間我院收治的系統紅斑狼瘡患者100例為本次研究對象，所選患者均符合臨床疾病診斷標準，且排除嚴重疾病或精神異常患者。根據護理方式分為對照組和研究組兩組，各50例。對照組中男13例，女37例，年齡30～44歲，平均年齡為（38.45± 4.21）歲，病程6個月～2年，平均病程（1.03±0.21）年，文化程度為高中以下的14例，為高中及以上的36例；研究組中男15例，女35例，年齡30～46歲，平均年齡（38.47±4.23）歲，

病程6個月～2年，平均病程（1.04±0.19）年，文化程度為高中以下的16例，為高中及以上的34例。兩組患者臨床資料對比差異無統計學意義，可進行比較。

1.2 方法 對照組、研究組兩組系統紅斑狼瘡患者采取相應的護理干預，對照組采取傳統護理措施，如飲食、光照、皮膚、藥物等綜合護理。而研究組則于傳統護理基礎上采用循證護理干預，主要為人員培訓、組建小組、提出問題、尋找依據、制定方案、實施護理、觀察效果等護理流程。在對系統性紅斑狼瘡患者進行循證護理時，第一，應對相關護理人員進行相應循證護理內容的培訓，主要培訓內容有循證醫學原則、實踐程序及資料的科學收集等[1]。第二，組建相應的管理組，由主管護士及護士長負責，重點培養1～2名護理人員的文獻搜索及英語水平能力，以便于文獻資料的收集。第三，針對臨床實際護理情況，提出循證問題，并針對問題進行相關資料的收集，同時進行綜合性分析[2]。第四，由主要負責人員將所搜集到的循證問題進行分工，進行文獻查找、搜索，尋找相應的依據。第五，對搜集依據進行綜合、辨析，結合患者的具體情況進行驗證，有針對性的制定護理施行方案。第六，根據所制定的護理方案進行相應的護理干預，從日常生活、藥物、心理、飲食、健康教育等各方面施行具體措施[3]。

1.3 觀察指標[4]對兩組系統性紅斑狼瘡患者的臨床效果進行判斷觀察，其中療效判定標準為：（1）顯效：患者疾病癥狀消失且生活恢復正常；（2）有效：患者疾病癥狀顯著改善，但仍未完全消失；（3）無效：患者疾病癥狀未變化，甚至惡化。總有效例數=顯效例數+有效例數。

通過問卷了解兩組患者的疾病知識掌握程度以及對于臨床護理的滿意情況，問卷均采取百分制，評分越高則表示掌握程度以及滿意程度越高。同時比較兩組患者的住院時間。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0軟件對結果數據進行處理，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者療效比較 結果數據顯示可知相較于對照組，研究組患者治療總有效率98.00%顯著高于對照組84.00%，差異有統計學意義（χ2=5.9829，P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較

2.2 兩組患者疾病知識掌握情況、護理滿意度及住院時間比較 相較于對照組，研究組患者疾病知識掌握評分、護理滿意度評分更高，且住院時間更短，差異具有統計學意義（t=18.4948，t=22.0155，t=9.881，P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者疾病知識掌握情況、護理滿意度及住院時間比較（x±s）

3 討論

系統性紅斑狼瘡為一種自身性免疫性疾病，易累及全身各系統，且病情易反復，病程較長，需要進行長時間的疾病治療，根治率低，嚴重威脅患者的生命健康，影響其日常生活質量[5]。臨床上對系統性紅斑狼瘡患者進行疾病治療時，為有效改善患者的臨床療效，提高患者的護理滿意度以及疾病知識掌握程度，采取循證護理有較好的臨床價值[6]。在護理上，應細致全面地觀察病情，除做好一般護理外，還必須根據患者受損臟器情況做好各種特殊的護理。

護理上要體貼患者疾苦，做好思想開導工作，解除患者恐懼心理和思想壓力，增強戰勝疾病的信心[7]。向患者普及狼瘡知識，幫助患者正確對待疾病，積極配合治療，重癥患者應臥床休息。發熱時，按發熱患者常規護理，避免受涼，積極預防并治療感冒。不宜曬太陽，室內陽光過強時，應掛窗簾。禁用紫外線等光性療法，或服用感光藥物和食品，如中藥補骨脂和蔬菜中的芹菜等。外出要打遮陽傘，戴遮陽帽，穿長袖上衣和長裙、長褲。長期應用激素和免疫抑制劑者，應注意副作用的出現，積極預防并及時治療各種病毒、細菌感染。生活要有規律，保持樂觀情緒和正常心態，避免過度勞累。給予優質蛋白、低脂肪、低鹽、低糖、富含維生素和鈣的飲食，忌食海鮮及辛辣食品，戒除煙酒[8]。

此外，有50%的系統性紅斑狼瘡患者發生狼瘡性腎炎，引起嚴重臨床后果，因此對狼瘡腎的護理至關重要，其護理要點是：（1）不論急性、慢性狼瘡腎炎活動期，還是狼瘡腎腎功能不全及衰竭期，都應臥床休息。當疾病活動控制和緩解后，慢性狼瘡腎炎恢復期，可適當活動[9]。（2）給予低鹽、低脂飲食，限制蛋白入量，補充體內蛋白應給予瘦肉、牛奶等優質蛋白，忌食豆類及其它植物性蛋白。使用激素血糖升高者，給予低糖飲食。（3）嚴重水腫及少尿者，注意營養補給及水、電解質、酸堿平衡，按醫囑要求準確輸入液體或口服中藥[10]。本研究顯示相較于對照組，研究組患者治療總有效率98.00%顯著高于對照組84.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）。研究組患者疾病知識掌握評分（87.49±6.51）、護理滿意度評分（88.49±4.53）更高，且住院時間（14.35±3.79）d更短，差異具有統計學意義（P＜0.05），表明循證護理效果更佳。

綜上所述，在對系統性紅斑狼瘡疾病患者采取臨床護理措施時選用循證護理干預，能夠有效改善患者的疾病知識掌握程度、臨床療效以及護理滿意度，值得積極推廣應用。

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[2] 吳燕.循證護理干預對系統性紅斑狼瘡患者生活質量的影響[J].護理實踐與研究,2011,8(12):57-58.

[3] 陸岑娣.循證護理在系統性紅斑狼瘡患者預防感染中的應用[J].齊魯護理雜志,2012,18(28):116-117.

[4] 白玉玲,王紅,李姬坤，等.循證護理在系統性紅斑狼瘡患者出院指導中的應用[J].中國現代藥物應用,2013,7(12):220.

[5] 夏瓊.耳穴按壓對系統性紅斑狼瘡患者白細胞減少癥的影響[J].中華現代護理雜志,2012,18(6):647-648.

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The effect of evidence-based nursing on the patients with systemic lupus erythematosus and the degree of knowledge of the disease and the degree of nursing satisfaction

Leng Ling-li，Zhang Wen-yan，Huang Yu-lan
(First Affiliated Hospital of Gannan Medical College of Jiangxi Province Rheumatic immunology，Ganzhou，Jiangxi，341000，China)

Objective To explore the effect of evidence-based nursing on the patients with systemic lupus erythematosus,the degree of knowledge of the disease and the influence of the degree of nursing satisfaction.Methods A total of admitted in our department between July June 2014 to 2015 system lupus erythematosus patients 100 cases as the research object,according to the nursing ways,divided into the study group and the control group,the control group received traditional nursing measures,and the study group took evidence-based nursing.After comparing the two groups of patients with disease knowledge,nursing satisfaction and curative effect.Results Compared to the control group,patients in study group the total effective rate was 98.00 was significantly higher than that of the control group 84.00%(P＜0.05).The patients in the study group disease knowledge master score(87.49±6.51),nursing satisfaction scores(88.49±4.53)is higher,and the length of time(14.35±3.79)d shorter,the difference has statistical significance(P＜0.05).Conclusion The evidence based nursing intervention can effectively improve the clinical efficacy of patients with systemic lupus erythematosus,improve the degree of knowledge of patients and nursing satisfaction,has a good clinical value.

Evidence-based nursing;Systemic lupus erythematosus;Degree of knowledge of disease knowledge;Nursing satisfaction

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.04.074