健康教育在母乳喂養中的應用

黎 瑋，周秀珍，周文榮

（江西省撫州市臨川區第二人民醫院婦產科，江西 撫州 344000）

健康教育在母乳喂養中的應用

黎 瑋，周秀珍，周文榮

（江西省撫州市臨川區第二人民醫院婦產科，江西 撫州 344000）

目的 探討健康教育在母乳喂養中的應用效果。方法 選擇120例足月孕產婦作為作為研究對象，將孕產婦隨機分健康教育組和常規組，各60例，給予健康教育組孕產婦進行健康教育聯合常規護理，給予常規組孕產婦進行常規護理，對比兩組孕產婦護理后母乳喂養狀況。結果 健康教育組孕產婦母乳喂養知識掌握優良率98.3%與常規組73.3%相比明顯較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。健康教育組產婦母乳喂養率與常規組相比明顯較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 健康教育能有效提高母乳喂養率，提升孕產婦母乳喂養知識掌握優良率，可在母乳喂養宣傳中推廣運用。

健康教育；母乳喂養；應用效果

嬰幼兒是國家未來發展的中堅力量，而嬰幼兒正處于生長發育的重要時期，其營養狀況直接影響著其發育狀況。而當前諸多研究結果證明，母乳喂養是改善嬰幼兒營養狀況的有效方式[1]。但當前統計結果顯示，越來越多的產婦分娩后拒絕進行母乳喂養，直接影響嬰幼兒的健康成長。加強臨床母乳喂養率是當前臨床關注的重點問題。健康教育是一種社會教育活動，其主要目的是向人們傳播健康的生活和行為方式，以減少相關健康危險因素，減少疾病的發生。此次研究中探討健康教育在母乳喂養中的應用效果，以期提高臨床母乳喂養率，保證嬰幼兒營養狀況優良。以下進行具體報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2015年12月～2016年12月在本院婦產科120例足月孕產婦作為作為研究對象，所有孕產婦均排除婦科疾病及相關妊娠期嚴重并發癥；均排除嚴重內科疾??；所有患者均能自主表達意愿；均自愿配合研究。將孕產婦隨機分健康教育組和常規組，各60例，健康教育組孕產婦年齡20～40歲，平均年齡（28.4±6.5）歲；學歷水平：小學及以下18例，中學24例，大學及以上18例；分娩方式：自然分娩36例，剖宮產24例。常規組孕產婦年齡21～40歲，平均年齡（28.6±6.5）歲；學歷水平：小學及以下19例，中學24例，大學及以上17例；分娩方式：自然分娩37例，剖宮產23例。兩組臨床資料比較差異無統計學意義，可在研究中進行比對分析。

1.2 方法 給予常規組孕產婦進行常規護理，給予孕產婦常規傷口護理、陰道護理、飲食護理、常規哺乳指導等。給予健康教育組孕產婦進行健康教育聯合常規護理，常規護理方法與常規組相應，健康教育方法為：（1）建立健康教育體系。

根據科室實際狀況，在科室內部組建健康教育管理小組，以科室護士長出任健康教育管理小組組長，并在科室中選擇理論知識和實踐經驗均較為豐富的人員作為成員，健康教育管理小組需對科室各護理人員進行健康教育工作職責分工，并及時了解護理人員實際健康教育知識了解狀況，定期組織護理人員進行健康教育相關知識培訓，并不定期檢查健康教育實踐狀況，對科室健康教育實踐執行效果進行評價，并可根據各護理人員的實際表現狀況給予針對性合理獎懲，提高護理人員工作積極性。（2）健康教育實施內容。護理人員需在孕產婦圍產期加強對孕產婦健康教育，及時了解孕產婦文化程度、性格特點等相關基礎資料，給予孕產婦針對性母乳喂養健康教育，告知孕產婦母乳喂養的優點、方法等，加強對孕產婦心理干預，促進孕產婦及時轉換角色，提升孕產婦母乳喂養的信心，促進孕產婦與嬰幼兒之間的情感交流。護理人員需在孕產婦每次進行產檢時，加強對孕產婦母乳喂養知識教育，指導孕產婦進行喂養，喂養技巧包括：在新生兒分娩斷臍30 min內，護理人員需積極輔助產婦與新生兒進行皮膚接觸，并指導產婦進行母乳喂養；加強產婦對吸允的正確認識，促進產婦了解吸允能促進乳汁分泌，促進相關并發癥發生等，并定期在醫院進行母乳喂養相關知識培訓，向孕產婦演示母乳喂養正確姿勢，指導產婦正確擠奶，并指導孕產婦觀測嬰幼兒母乳喂養不足表現特征，告知孕產婦喂養過程中的常見異常狀況，指導孕產婦進行常規應對處理。給予孕產婦發放母乳喂養手冊，并堅持母嬰同室24 h，盡可能保證母乳喂養成功[2]。（3）產后健康教育。護理人員需在產婦產后1周進行訪視，及時了解產婦日常喂養狀況，及時了解嬰兒發育狀況，并根據產婦喂養狀況給予針對性指導[3]。

1.3 觀察指標 對比健康教育組和常規組孕產婦母乳喂養知識掌握狀況。母乳喂養知識掌握狀況使用醫院自制調查表進行調查，每項調查包括10個項目，總分100分。以90～100分為優，以80～89分為良，以80分以下為差。對比兩組孕產婦母乳喂養率。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0軟件進行分析處理，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組孕產婦母乳喂養知識掌握狀況 健康教育組孕產婦母乳喂養知識掌握優良率與常規組相比明顯較高，差異有統計學意義（χ2=15.420，P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組孕產婦母乳喂養發生率 健康教育組60例產婦均進行母乳喂養，常規組母乳喂養46例，健康教育組產婦母乳喂養率與常規組相比明顯較高，差異有統計學意義（χ2= 15.849，P＜0.05）。

表1 兩組孕產婦母乳喂養知識掌握狀況

3 討論

嬰幼兒是祖國的未來，而嬰幼兒的營養狀況直接影響著嬰幼兒的成長發育，平衡營養，保證嬰幼兒正常生長發育越來越受人們關注。以往嬰幼兒營養問題與喂養行為的研究較少，而隨著當前醫療水平的不斷提高，嬰幼兒營養發育狀況與喂養行為之間的關系也越來越受人們關注。多項研究結果證實，母乳喂養是嬰兒獲取營養物質的最佳方式[4]。因此加強孕產婦母乳喂養知識教育是當前研究的重點。

當前研究結果顯示，一些產婦產后出現拒絕母乳喂養的狀況，分析其原因多為擔心母乳喂養影響自身身材、擔心乳頭發育狀況影響哺乳效果或年輕女性對于母乳喂養不夠重視等[5]。上述原因的形成與母乳喂養知識缺乏存在緊密關聯。因此此次研究中探討健康教育的實施效果。研究結果顯示，健康教育組孕產婦母乳喂養率與常規組相比，明顯較高，說明母乳喂養健康教育能提升孕產婦對母乳喂養的重視，提升母乳喂養率。一些產婦產后擔心產后哺乳會引起乳房變形，也擔心影響體型恢復，但實際采取哺乳時，不僅能為嬰兒提供諸多營養物質，提高嬰兒抵抗力，且哺乳能發揮避孕作用，減少卵巢癌及乳腺癌的發生；采取正確的哺乳方式，并加強鍛煉還能促進產婦體型恢復。此次研究中對健康教育組孕產婦進行健康教育，有效促進孕產婦認識到母乳喂養不僅能促進嬰兒健康發育，還能減少自身乳腺炎等相關并發癥發生率，提升孕產婦母乳喂養積極性[6]。給予孕產婦針對性健康知識教育和母乳喂養方式指導，有效提升孕產婦母乳喂養知識掌握狀況。此外，進行母乳喂養健康教育時，護理人員還需加強對孕婦孕期營養檢測，及時根據孕產婦實際狀況調整飲食；指導孕產婦進行乳房、乳頭保養，可指導孕產婦進行乳頭十字操等，改善乳頭形態，指導孕產婦進行乳房按摩，預防乳房下垂等；指導孕產婦定期入院進行產前檢查，及時了解機體狀況，為產后母乳喂養提供良好的機體條件，促進孕產婦產后母乳喂養成功率[7-8]。

綜上所述，健康教育能有效提高母乳喂養率，提升孕產婦母乳喂養知識掌握優良率，在母乳喂養宣傳中具有良好的推廣運用價值。

[1]汪新菊,舒新蓮,王樂霞,等.規范化健康教育對剖宮產術后母乳喂養的影響研究[J].中國全科醫學,2012,15(34):4009-4011.

[2]韓明芳,王莉萍,王曉云,等.情景導入式健康教育對產婦母乳喂養能力形成的影響[J].廣東醫學,2013,34(21):3367-3368.

[3]張利娟,楊明,張廣清,等.PRECEDE模式在初產婦母乳喂養健康教育中的應用[J].廣東醫學,2014,35(20):3286-3288.

[4]李玉娥,高亞莉.孕產期健康教育培訓對剖宮產率及母乳喂養的影響[J].山東醫藥,2013,53(41):42-43.

[5]黃偉嫦,彭政.以家庭為中心的產前教育對產婦分娩方式及母乳喂養的影響[J].現代臨床護理,2013,12(7):26-29.

[6]吳雪華,劉慶娟,洪惠珠,等.賦能教育模式對改善初產婦母乳喂養效果的評價[J].中國實用護理雜志,2015,31(7):503-505.

[7]劉蓉,鄭雅寧,吳彤彤,等.孕期情景導入式健康教育對產婦母乳喂養能力影響的研究[J].護理研究,2013,27(2):124-125.

[8]武一萍,郭純全,初玉娟,等.健康教育對母乳喂養的促進作用[J].中國兒童保健雜志,2014,22(5):556-558.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.04.077