吡喹酮治療血吸蟲病的療效及不良反應分析

周理源

摘要：目的 吡喹酮治療血吸蟲病的療效及不良反應分析。方法 選擇本站2015年3月～2016年12月收治血吸蟲病患者114例，隨機分成觀察組和對照組，每組各57例；對照組血吸蟲病患者采用常規(guī)治療，觀察組患者應用吡喹酮治療。對比兩組血吸蟲病患者各項指標情況。結(jié)果 觀察組血吸蟲病患者肝脾各項指標均優(yōu)于對照組（P<0.05）；且觀察組患者不良反應發(fā)生率7.02%與對照組對比，明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 采用吡喹酮藥物治療，能有效改善血吸蟲病患者肝脾情況，并降低不良反應發(fā)生率。

關鍵詞：吡喹酮；不良反應；血吸蟲病

血吸蟲病是一種由于人或哺乳動物感染了血吸蟲所引起的慢性寄生蟲疾病。肝臟不適、發(fā)熱、腹痛、乏力、腹瀉、皮疹等癥狀為血吸蟲病的主要表現(xiàn)，其對人類的健康安全危害極大[1]。目前治療血吸蟲病主要應用吡喹酮藥物，其在控制大規(guī)模流行血吸蟲病的作用極大，且不良反應較輕，陰轉(zhuǎn)率較高。本文通過2015年3月～2016年12月對本站血吸蟲病患者采用吡喹酮藥物治療，其治療效果極佳，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇本站2015年3月～2016年12月接受治療的血吸蟲病患者114例，隨機將所有血吸蟲病患者分為觀察組和對照組，每組各57例。所有患者血吸蟲病檢查結(jié)果均為陽性，并通過檢查確診為血吸蟲病（排除患有腎、肝、心等對本次研究具有影響的原發(fā)病患者）。對照組中男37例，女20例，年齡13～51歲，平均年齡（30.74±2.26）歲，其中肝腫大患者31例，脾腫大患者26例，按患者臨床癥狀比例為乏力（28）：腹瀉（15）：腹痛（14）。觀察組中男40例，女17例，年齡12～53歲，平均年齡（30.58±2.65）歲，按病情類型比例為肝腫大（35）：脾腫大（22），其中乏力患者25例，腹瀉患者17例，腹痛患者15例。兩組血吸蟲病患者臨床癥狀等各項基線資料對比，均無明顯差別（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組 血吸蟲病患者實施常規(guī)治療（如檢查患者肝炎標志物、B超及胸透、心電圖、血常規(guī)、免疫吸附等）。

1.2.2觀察組 在對照組治療的基礎上使用吡喹酮藥物治療，以60 mg/kg為總劑量計算，3600 mg為限，共治療2 d療程，口服使用，2次/d，餐間半空腹服用。

1.3觀察指標 采用彩色多普勒超聲診斷儀測定兩組血吸蟲病患者治療后肝脾情況（脾厚度、脾靜脈寬度、靜脈內(nèi)徑），并采用本站自制量表記錄兩組血吸蟲病患者不良反應發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學處理 采用（x±s）表示兩組血吸蟲病患者治療后肝脾各指標情況，用t進行檢驗；兩組患者不良反應發(fā)生情況采用百分率（%）表示，并用卡方進行檢驗（均運用SPSS21.0處理）。以P<0.05表示兩組血吸蟲病患者各項指標存在差別。

2 結(jié)果

2.1兩組血吸蟲病患者肝脾各指標情況比較 觀察組血吸蟲病患者肝脾各項指標情況與對照組對比，明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組血吸蟲病患者不良反應發(fā)生情況比較 觀察組患者不良反應發(fā)生率7.02%與對照組12.28%對比，觀察組明顯處于優(yōu)勢（P<0.05），見表2。

3 討論

不同發(fā)育階段的血吸蟲（尾蚴、童蟲、成蟲和蟲卵），均可引起患者復雜的免疫病理反應和造成不同的損害，且由于各期致病因子的不同，對患者的影響也不同（如機體反應性、受累的組織、器官等）。其中引起病變最為嚴重的是蟲卵，肝臟、結(jié)腸為主要病變部位，腦或肺為常見的異位損害，嚴重威脅血吸蟲病患者的生命健康安全[2]。故此，盡早的、選擇合適的藥物進行治療，降低患者不良反應發(fā)生情況，快速抑制血吸蟲病的感染與流行顯得尤為重要。

化學治療可以降低不良反應發(fā)生情況，并有效的、快速的抑制血吸蟲病的流行與感染。目前，治療血吸蟲病最佳的首選藥物為吡喹酮，其在治愈急性血吸蟲病或慢性血吸蟲病幾率極高[3]，是大規(guī)模化療中的最佳選擇方法。

吡喹酮能加速Ca2+內(nèi)流，且對改善蟲體的Ca2+滲透性效果極佳，能使蟲體逐漸攣縮達到殺蟲目的，有效改善血吸蟲病患者臨床癥狀，且其具有療效好、療程短、口服方便等優(yōu)點，被視為治療血吸蟲病最理想藥物[4]。根據(jù)大量臨床資料顯示，采用吡喹酮治療血吸蟲病后，患者均未出現(xiàn)較為嚴重的不良反應，且療效確切，其主要癥狀為中樞神經(jīng)反應、過敏性反應、輕度或重度胃腸道反應等[5]。

觀察組患者脾厚度（46.59±5.21）mm、脾靜脈厚度（50.41±3.21）mm、門靜脈脈內(nèi)鏡（10.26±0.76）mm與對照組對比，觀察組均處于優(yōu)勢（P<0.05）；觀察組血吸蟲病患者不良反應發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，采用吡喹酮藥物治療，能有效改善血吸蟲病患者肝脾情況，并降低不良反應發(fā)生率。

參考文獻：

[1]歐陽青蘭.吡喹酮治療血吸蟲病的療效及不良反應分析[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（26）：50-51.

[2]胡飛，李召軍，李宜鋒，等.血吸蟲病不同流行程度流行區(qū)IHA法陽性診斷閾值的研究[J].中國血吸蟲病防治雜志，2016，28（6）：644-647.

[3]張軍.吡喹酮治療血吸蟲肝纖維化效果及細胞因子變化的臨床觀察[J].醫(yī)學信息，2016，29（16）：353-354.

[4]QL Luo，ZP Qiao，YD Zhou，et al.Application of signaling protein 14-3-3 and 26 kDa glutathione stransferase to serological diagnosis of Schistosomiasis japonica[J].Acta tropica，2009，112（2）：91-96.

[5]S Bhattacharjee，K Gupta，N Jung，et al.Site preference of NH3-adsorption on Co，Pt and CoPt surfaces： the role of charge transfer，magnetism and strain[J].Physical chemistry chemical physics：PCCP，2015，17（14）：9335-9340.編輯/楊倩