口腔修復(fù)治療先天性缺牙的療效研究

張飛

[摘要] 目的 探討口腔修復(fù)治療先天性缺牙的療效。 方法 方便選擇2015年5月—2016年10月期間在該院接受治療的94例先天性缺牙患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，各47例。所有患者入院后均予以常規(guī)檢查，對參照組患者實(shí)施正畸治療，實(shí)驗(yàn)組患者在正畸基礎(chǔ)上進(jìn)行口腔修復(fù)治療，比較兩組患者的治療總有效率、咀嚼與語言功能評分及患者滿意度。 結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為95.74%，顯著高于參照組的80.85%；實(shí)驗(yàn)組治療后的咀嚼功能評分為（9.21±0.73）分，語言功能評分（9.23±0.78）分，參照組分別為（7.34±0.64）分、（7.23±0.61）分，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組患者的滿意度為97.87%，對比參照組的85.11%更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 為先天性缺牙患者實(shí)施口腔修復(fù)治療效果理想，值得推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 口腔修復(fù)；先天性缺牙；療效研究

[中圖分類號] R78 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2017）04（a）-0087-03

先天性缺牙在口腔疾病中較為常見，主要是指在牙胚形成過程中，未發(fā)育、未形成的牙齒，會對口腔牙列的完整性造成影響[1]。長期未治療，鄰近牙齒會因缺少束縛及依靠而出現(xiàn)牙齒傾斜、脫落等現(xiàn)象，這會使患者的咬合功能、咀嚼功能受到限制，且還會因食物鑲嵌、滯留等誘發(fā)口腔疾病及牙周病，影響患者的個人形象及生活質(zhì)量[2]。該文為提高先天性缺牙患者的治療效果，對2015年5月—2016年10月期間收治的94例患者實(shí)施口腔修復(fù)治療，效果較令人滿意，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究對象均為方便選取來該院就診的先天性缺牙患者，共計94例。按照隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，各47例。實(shí)驗(yàn)組患者中男性16例，女性31例；年齡分布在18～45歲之間，平均（25.6±4.2）歲；上頜側(cè)切牙13例，上頜第二前磨牙15例，下頜第二前磨牙16例，其他3例。參照組患者中男性14例，女性33例；年齡分布在17～48歲之間，平均（25.9±4.4）歲；上頜側(cè)切牙15例，上頜第二前磨牙14例，下頜第二前磨牙16例，其他2例。將兩組患者的資料數(shù)據(jù)進(jìn)行比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均接受全面的口腔檢查，確定其是否存在口腔牙齒錯位、牙軸傾斜等情況。根據(jù)X線片檢查結(jié)果，確定患者的缺牙部位、數(shù)量，如果患者有埋藏阻生牙、殘留的壓根牙冠以及無用乳牙等，要進(jìn)行適當(dāng)處理。并做好常規(guī)的口腔清潔工作。

參照組患者予以單純的正畸治療，按照患者的缺牙部位、數(shù)量、鄰近牙齒情況，制定針對性的正畸方案，利用固定矯正器對牙齒進(jìn)行正畸，保持上下牙列排序整齊，及時矯正牙齒傾斜、錯位情況，對基牙、中線、尖牙、磨牙的位置進(jìn)行調(diào)整，確保牙齒覆蓋可滿足正常的生理位置。

實(shí)驗(yàn)組患者在正畸治療基礎(chǔ)上進(jìn)行口腔修復(fù)，先通過排齦、備牙、取模等來為患者制備牙齒修復(fù)體，再為其行臨時性冠橋這樣可維持良好的基牙位置與缺牙間隙，還可保護(hù)好基牙。確定好義齒的種植位置、間隙、頜齦向距離，小心為患者佩戴義齒，調(diào)整好密合度，最適宜的鄰近關(guān)系為牙線可通過牙間隙。同時告知患者要保持口腔清潔，定期來院復(fù)診。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

患者滿足以下5項(xiàng)內(nèi)容[3-4]，則為治療顯效；患者滿足以下3～4項(xiàng)內(nèi)容時為治療有效；未達(dá)3項(xiàng)者為無效；治療總有效率=顯效+有效/總例數(shù)。

①牙齒美觀舒適，咬合功能良好；②牙齒排列整齊，前牙覆蓋正常，第一恒磨牙達(dá)到中性牙合水平；③經(jīng)正畸后，患者無牙根尖吸收現(xiàn)象；④咀嚼功能、語言功能完全恢復(fù)至正常；⑤患者在佩戴矯正器期間無并發(fā)癥、無復(fù)發(fā)情況。

1.4 評價指標(biāo)

咀嚼功能評分、語言功能評分：應(yīng)用該科牙列缺損患者專用的生活質(zhì)量量表評估患者的咀嚼功能及語言功能，分?jǐn)?shù)越高表示患者的咀嚼功能、語言功能更佳。患者滿意度：為患者發(fā)放該科患者通用的滿意度調(diào)查表，評估患者對牙齒正畸、修復(fù)的滿意度。結(jié)果分為非常滿意、一般滿意、不滿意三個級別；患者滿意=非常滿意+一般滿意/總例數(shù)。

1.5 統(tǒng)計方法

將該次研究中的數(shù)據(jù)輸入SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行整理及檢驗(yàn)；治療總有效率、患者滿意度為計數(shù)資料[n（%）]，結(jié)果行χ2檢驗(yàn)；咀嚼功能評分、語言功能評分等為計量資料（x±s），結(jié)果予以t值檢驗(yàn)；P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療總有效率比較

實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率顯著高于參照組，兩組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 咀嚼功能、語言功能評分比較

治療前，兩組患者的咀嚼功能評分、語言功能評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；治療后，實(shí)驗(yàn)組咀嚼功能評分、語言功能評分顯著高于參照組，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），說明實(shí)驗(yàn)組患者的咀嚼功能、語言功能改善程度優(yōu)于參照組.

2.3 患者滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度明顯高于參照組，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

先天性缺牙多發(fā)于牙蕾形成期，該病與遺傳因素有較大關(guān)系；臨床中通過X線攝片便可觀察缺損部位，并可確定在頜骨內(nèi)有無牙胚[5]。長期發(fā)展，患者的咀嚼功能、語言功能、面部美觀度會受到嚴(yán)重影響。牙齒缺失患者，會因面部失去支撐而表現(xiàn)的更加蒼老，進(jìn)而影響其面部形象[6]。在平時進(jìn)食時也較易出現(xiàn)食物嵌塞、殘留情況，誘發(fā)口臭、齲齒等疾病[7]；故多數(shù)患者會選擇正畸、佩戴義齒等方法進(jìn)行口腔修復(fù)。

口腔修復(fù)可對顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征進(jìn)行有效矯正，該技術(shù)可以依據(jù)各患者的實(shí)際情況及特點(diǎn)，制定個體化的人工修復(fù)體，從而對患者上下頜間相對位置進(jìn)行有效調(diào)整，還可改善頜骨與牙齒間以及上下牙齒間的異位情況，促進(jìn)咀嚼功能、語言功能恢復(fù)。患者經(jīng)口腔修復(fù)治療后，面部美觀度也會隨之改善，更加符合現(xiàn)代審美觀念。該次結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為95.74%，高于參照組的80.85%（P<0.05）。謝琿等[8]在《口腔修復(fù)療法用于先天性缺牙的臨床治療效果研究》一文中，實(shí)驗(yàn)組（n=33）予以口腔修復(fù)治療，對照組（n=33）予以常規(guī)治療，研究結(jié)果為，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為96.9%，高于參照組的78.8%。該文研究結(jié)果與謝琿等人[8]的研究結(jié)果基本相一致。

綜上所述，為先天性缺牙患者實(shí)施口腔修復(fù)治療效果理想，值得廣泛推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 索來，萬乾炳.口腔修復(fù)治療中天然牙與種植體聯(lián)合支持式固定橋的應(yīng)用與前景展望[J].中華臨床醫(yī)師雜志：電子版，2013，7（10）：1-2.

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[7] 李金賢.正畸聯(lián)合口腔修復(fù)療法治療先天性缺牙的臨床效果分析[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2016，29（3）：2260.

[8] 謝琿，王海斌，賀劍，等.口腔修復(fù)療法用于先天性缺牙的臨床治療效果研究[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（17）：27-28.

（收稿日期：2017-01-08）

Research on Curative Effect of Oral Rehabilitation Treatment for Congenital Missing Teeth

ZHANG Fei

Department of Stomatology， General Hospital of Ping Zhuang Mining Area of Yuanbaoshan District， Chifeng， Inner Mongolia， 024076 China

[Abstract] Objective To study the curative effect of oral rehabilitation treatment for congenital missing teeth. Methods 94 cases of patients with congenital missing teeth treated in our hospital from May 2015 to October 2016 were conveniently selected and randomly divided into two groups with 47 cases in each， all patients were given the routine examination after admission， and the control group adopted the orthodontic treatment， while the experimental group adopted the oral rehabilitation treatment on the basis of the control group， and the total effective rate， chewing and language function scores and satisfactory degree of patients were compared between the two groups. Results The total effective rate in the experimental group was obviously higher than that in the control group （95.74% vs 80.85%）， and the differences in the chewing function score and language function score between the experimental group and the control group were obvious[（9.21±0.73）points， （9.23±0.78）points vs （7.34±0.64）points， （7.23±0.61）points]， and the satisfactory degree in the experimental group was higher than that in the control group， （97.87% vs 85.11%）（ P<0.05）. Conclusion The effect of oral rehabilitation treatment for congenital missing teeth is ideal， which is worth promotion and application.

[Key words] Oral rehabilitation； Congenital missing teeth； Research on curative effect