紅景天膠囊對急進高原的青年人血壓的影響

2017-06-09 16:54:01李煒張燕劉敬娜

中外醫療 2017年10期

李煒+張燕+劉敬娜

[摘要] 目的探討紅景天膠囊對急進高原青年人血壓的影響情況。方法方便選取2015年9—12月在武警8630部隊醫院體檢合格的200名青年人作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組兩組，每組100名。觀察組給予紅景天膠囊，對照組給予相同數量及外觀的醫用淀粉膠囊。兩組均于進入高原前3 d及進入高原后3 d連續服用上述膠囊。分別于平原時及進入高原后1、3、5、7、10、15、20、30 d測量血壓。結果平原時兩組血壓比較差異無統計學意義（P>0.05）；進入高原后第1天兩組血壓迅速升高，觀察組血壓：（132.20±3.90）/（81.10±4.38）mmHg、對照組血壓：（132.87±3.47）/（80.97±4.10）mmHg （P<0.01）。觀察組血壓（117.58±5.16）/（75.32±3.35）mmHg 于第3天開始下降（P<0.05），第7天血壓恢復至平原水平（P>0.05）；對照組血壓（116.87±5.35）/（75.38±2.28）mmHg 于第10天開始下降（P<0.05），第15天血壓恢復至平原水平（P>0.05）。結論紅景天膠囊能明顯縮短急進高原的青年人血壓升高的恢復時間。

[關鍵詞] 紅景天膠囊；高原；青年人；血壓

[中圖分類號] R82 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2017）04（a）-0146-03

Effect of Rhodiola Extract Capsules on the Blood Pressure of Youths after Acute Exposure to High Altitude

LI Wei， ZHANG Yan， LIU Jing-na

Department of Internal Medicine， Armed Police Force 8630th Hospital， Tianjin， 300161 China

[Abstract] Objective To observe the effect of rhodiola extract capsules on the blood pressure of youths after acute exposure to high altitude. Methods Convenient selection 200 cases of youths with qualified physical examination in our hospital from September to December 2015 were selected and randomly divided into two groups with 100 cases in each， the observation group were given the rhodiola extract capsules， while the control group were given the medical starch capsules of the same number and appearance， and both groups took the above capsules continuously in 3 d before and after entering into the high altitude， and the blood pressure was measured at plain and at 1，3，5，7，10，15，20，30 d after entering into the high altitude. Results There was no obvious difference in the blood pressure at plain（P>0.05）， and the blood pressure rapidly increased at 1d after entering into the high altitude， and the blood pressure in the observation group and in the control group was respectively （132.20±3.90）/（81.10±4.38）mmHg and （132.87±3.47）/（80.97±4.10 ）mmHg （P<0.01）， and the blood pressure in the observation group begun to decrease on the third day（P<0.05）， and returned to the plain level on the seventh day（P>0.05）， and the blood pressure in the control group begun to decrease on the tenth day，（116.87±5.35）/（75.38±2.28）mmHg（P<0.05）， and returned to the plain level on the fifteenth day（P>0.05）. Conclusion The rhodiola extract capsules can obviously shorten the recovery time of blood pressure increase of youths after acute exposure to high altitude.

[Key words] Rhodiola extract capsules； Plateau； Youth； Blood pressure

近年來高原旅游持續升溫，但高原的低壓低氧環境對人體的各系統器官有較大影響，尤其是心血管系統的變化最明顯，而血壓是反映這一變化的最直接、最容易檢測的指標。文獻資料[1]顯示初入高原的人員1周內血壓升高明顯，但隨時間推移血壓一般在1個月后基本回復至接近平原水平。有研究表明傳統藏藥紅景天能夠加快心肌收縮速度，提升心肌收縮力，達到降壓的效果[2]。為了解紅景天對急進高原的青年人血壓影響情況，該研究對2015年9—12月進入高原的200名青年人服用紅景天膠囊后的血壓變化情況進行了30 d時間的觀察，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取初入高原地區（海拔3 600 m）的200名青年人為觀察對象，隨機分為觀察組和對照組，觀察組100名，其中男性61名，女性39名；對照組100名，其中男性60名，女性40名，平均年齡（26.90±6.27）歲，身高（161.73±12.74）cm，體重（66.50±18.74）kg。兩組對象在數量、年齡、性別和基本病情等方面比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

觀察組給予紅景天膠囊（規格：0.38 g/粒，軍藥準字：Z2006001） 2粒，口服，3次/d，對照組給予同等數量及相同外觀的醫用淀粉膠囊。兩組均于進入高原前3 d及進入高原后3 d連續服用上述膠囊。分別取平原時及進入高原后1、3、5、7、10、15、20、30 d為測量時間點，在晨起后安靜狀態下進行血壓測量（JB3053-91型臺式血壓計），坐位，取右上臂部位，每次測量2～3次，取平均值。

1.3 統計方法

應用SPSS 17.0統計學軟件進行數據處理及統計學分析，計量資料采用（x±s）表示，兩組比較采用獨立樣本t檢驗，組間比較采用單因素方差分析，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

平原時兩組血壓比較差異無統計學意義（P>0.05）；進入高原后第1天兩組血壓迅速升高，差異有統計學意義（P<0.01）。觀察組血壓于第3天開始下降（P<0.05），第7天血壓恢復至平原水平（P>0.05）；對照組血壓于第10天開始下降（P<0.05），第15天血壓恢復至平原水平（P>0.05），見表1。

3 討論

3.1 急進高原后血壓變化特點

兩組青年人急進高原后第1天血壓均迅速升高，其中對照組平原時血壓為（106.07±8.24）/（68.00±5.68）mmHg，急進高原后第1天血壓為（132.87±3.47）/（80.97±4.10）mmHg，對照組于第10天血壓開始下降為（116.87±5.35）/（75.38±2.28）mmHg，第15天血壓恢復至平原水平。郝愛英等[3]研究顯示進駐高原后第1天（141.31±14.08）/（91.76±8.39）mmHg、第7天（132.12±14.53）/（84.13±10.90）mmHg血壓顯著高于進駐前（117.33±9.07）/（71.00±4.98）mmHg，進駐高原15 d后血壓（128.06±13.25）/（80.22±10.65）mmHg顯著低于進駐第1天，與進駐前比較差異無統計學意義，與該文實驗結果相比，由于其觀察對象的平原基礎血壓值高于該文，所以在進入高原后血壓值也普遍高于該文數值，且血壓下降時間延長。李永秀等[4]發現進駐高原后第一周特別是前3 d血壓升高，1周后血壓（146±11.10）/（100±9.00）mmHg 逐漸恢復，但仍高于進駐高原前血壓（108±10.50）/（70±8.90）mmHg，2周后血壓（134±10.30）/（90±8.70）mmHg 基本恢復到進駐高原前血壓，與該文結果比較，其平原血壓水平基本近似，但由于文中選取的研究對象年齡明顯偏大，隨之心血管的僵硬度增大，順應性下降，血壓恢復速度減慢，導致其高原血壓水平明顯高于該文。分析高原急性暴露初期血壓升高原因，主要是由于缺氧使中樞神經系統功能失調，交感神經興奮增加，血中腎上腺素水平升高致使心排血量增多，周圍小動脈收縮，外周阻力增加；缺氧使腎小球旁細胞分泌血管緊張素增多，亦使小動脈收縮，外周阻力增加，引起血壓升高[5]。隨著機體對缺氧、低氣壓、寒冷等因素的耐受，應激反應逐漸減退，交感神經興奮性逐漸下降，腎素水平降低，血壓逐漸回降[6]。高原反應引起血壓升高，長時間血壓升高必然會加重高原反應影響身體健康[7]。該研究提示高原的特殊環境對平原青年人血壓影響明顯，恢復時間長達15 d，需給予干預措施盡量縮短高原適應期，減輕血壓升高帶來的機體損害。

3.2 紅景天膠囊對血壓的影響

紅景天膠囊的主要成份為大花紅景天提取物。紅景天主要包含紅景天苷、酪醇、絡塞維、絡塞琳、紅景天素等[8]。紅景天苷通過擴張阻力血管和容量血管，降低周圍阻力，使動脈血壓下降[9]。石路等[10]研究提示紅景天能提高心肌及全身氧供，使低氧下體力負荷時的血壓變化幅度減小、恢復速度加快。因此該研究采用紅景天膠囊對急進高原的青年人血壓進行干預，以期降低高原反應導致的血壓升高。文獻報道[11]的紅景天降血壓的分子生物學機制有：顯著降低血漿血管緊張素Ⅱ與醛固酮的含量，其降壓作用與循環腎素-血管緊張素系統中血管緊張素Ⅱ和醛固酮水平降低相關；升高血清中一氧化氮含量，提高超氧化物歧化酶活性，通過抑制內皮功能減退而起到降血壓作用。該研究結果顯示觀察組血壓于高原第3天開始下降為（117.58±5.16）/（75.32±3.35）mmHg，近似于對照組第10天血壓水平，第7天血壓即恢復至平原水平，提示紅景天膠囊對高原環境引起的血壓升高有很好的改善作用，能明顯縮短恢復時間，且沒有任何不良反應，值得推廣應用。

4 結論

平原青年人進入高原后血壓迅速升高，15 d恢復到平原水平，服用紅景天膠囊后于第7天血壓可恢復至平原水平。

根據初入高原血壓變化特點，平原青年人進入高原前后3 d可服用紅景天膠囊縮短血壓升高的恢復時間，降低血壓升高的風險。

[參考文獻]

[1] 劉陽，黃嵐.高原環境對動脈血壓影響的研究進展[J].醫學綜述，2014，20（6）：963-966.

[2] 張偉.藏藥紅景天在臨床中的應用[J].中外醫療，2015（6）：96-97.

[3] 郝愛英，余紅亞.急進高原環境對某部官兵血壓影響的調查與分析[J].人民軍醫，2016，59（7）：665-666.

[4] 李永秀，賀成祥，李永慧.不同時間節點不同年齡對高原遂行多樣化軍事任務官兵血壓影響的觀察[J].高原醫學雜志，2015，25（1）：10-13.

[5] 劉陽，張繼航，武曉靜.高原暴露人群動脈血壓變化與急性高原病的相關性分析[J].解放軍醫學雜志，2014，39（3）：226-230.

[6] 趙小華，牛津，閻威.高原高寒地區短期駐訓對官兵血壓的影響[J].心臟雜志，2016，28（1）：128-129.

[7] 李紅，胡國柱，鄭必海，等.平原個體進入高原后急性習服期機體血壓變化情況觀察[J].現代醫藥衛生，2012，28（15）：2302-2303.

[8] 陳志強.紅景天的臨床應用研究進展[J].海峽藥學，2013，25（10）：106-107.