針對慢性再生障礙性貧血行自擬補血填精祛瘀湯治療后的效果探究

杜遠

[摘要] 目的 探究慢性再生障礙性貧血行自擬補血填精祛瘀湯治療后的效果。 方法 隨機抽取來該院就醫的60例慢性再生障礙性貧血患者（2012年10月—2015年10月）作為實驗對象，使用計算機隨機分組法對60例患者進行分組，其中對照組30例患者應用西藥治療，實驗組30例患者應用自擬補血填精祛瘀湯治療，對比兩組患者的臨床療效及血象表達水平情況。 結果 對照組患者的總有效率為66.67%，顯著低于實驗組（90.00%），差異有統計學意義（P<0.05），兩組患者的血象表達水平均較治療前有所改善，差異有統計學意義（P<0.05），但實驗組患者的改善水平顯著優于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對慢性再生障礙性貧血患者采取補血填精祛瘀湯治療，能顯著緩解患者的臨床癥狀，改善血象表達水平。

[關鍵詞] 慢性再生障礙性貧血；自擬補血填精祛瘀湯；效果

[中圖分類號] R5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2017）04（a）-0175-03

Study on Effect of Self-made BuxueTianjingQuyuDecoction in Treatment of Chronic Aplastic Anemia

DU Yuan

Department of Traditional Chinese Medicine， Jiamusi Central Hospital， Jiamusi， Heilongjiang Province， 154007 China

[Abstract] Objective To study the effect of self-made buxuetianjingquyu decoction in treatment of chronic aplastic anemia.Methods 60 cases of patients with chronic aplastic anemia treated in our hospital from October 2012 to October 2015 were randomly selected and randomly divided into two groups with 30 cases in each， the control group were treated with western medicine， while the experimental group were treated with self-made buxuetianjingquyu decoction， and the clinical curative effect and expression level of hematology were compared between the two groups. Results The total effective rate in the control group was obviously lower than that in the experimental group（66.67% vs 90.00%）， The difference was statistically significant（P<0.05）， and the expression level of hematology of the two groups was improved compared with that before treatment， The difference was statistically significant（P<0.05）， but the improvement level in the experimental group was obviously better than that in the control group， The difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The self-made buxuetianjingquyu decoction in treatment of chronic aplastic anemia can obviously relieve the clinical symptoms of patients and improve the expression level of hematology.

[Key words] Chronic aplastic anemia； Self-made buxuetianjingquyu decoction； Effect

慢性再生障礙性貧血屬于臨床較常見的疾病之一，主要是指機體骨髓造血功能衰竭，導致外周血紅細胞含量降低、骨髓增生不良，從而引起機體出現免疫功能低下、貧血、出血、全血細胞減少、凝血功能障礙及感染等現象的一種臨床綜合征[1]，臨床癥狀表現為面色蒼白、疲乏無力、心悸、勞累后氣促、頭暈等，該疾病若不及時治療，易使病情進展為重型再障性貧血，一定程度上影響了患者的身心健康及生命安全，所以，對其實施及時有效治療十分必要[2]。該院為了探究慢性再生障礙性貧血行自擬補血填精祛瘀湯治療后的效果，于2012年10月—2015年10月對該院收治的60例慢性再生障礙性貧血患者分別實施西藥治療、自擬補血填精祛瘀湯治療，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取來該院就醫的60例慢性再生障礙性貧血患者作為該次實驗的目標對象，對60例患者進行隨機對照分組。實驗組30例患者年齡均數為（42.56±5.85）歲；患病時間為1～14年，平均（3.35±1.61）年；對照組30例患者年齡均數為（42.60±5.79）歲；患病時間為1～13年，平均（3.40±1.58）年。實驗組患者的一般資料和對照組差異無統計學意義（P>0.05），組間具有良好可比性。

1.2 方法

對照組30例患者應用西藥治療，主要給予患者口服雄性激素類及骨髓興奮劑類藥物進行治療，具體為給予患者口服甲睪酮片（國藥準字H21021816，規格：5 mg；服藥方法：每次15 mg，3次/d）以及消旋山莨菪堿片（國藥準字H35021420，規格：5 mg；服藥方法：5 mg/次，2次/d），以3個月為1個療程，連續治療2個療程。

實驗組30例患者應用自擬補血填精祛瘀湯治療，藥方由15 g熟地黃、15 g當歸、15 g丹參、15 g赤芍、12 g阿膠、12 g龜膠、12 g黃精、12 g骨碎補、9 g補骨脂、6 g三七粉、10 g紅景天、15 g紫河車組成，水煎口服，1劑/d，分早晚2次服用，服用5劑/周，以3個月為1個療程，連續治療2個療程。

1.3 評估指標

對比兩組患者的臨床療效及血象表達水平情況。參照血液病療效標準[3]對治療效果進行判定，主要分為基本治愈、緩解、進步及無效，總有效率=基本治愈+緩解+進步/總例數×100.00%。

1.4 統計方法

對比較結果選擇SPSS 22.0統計學軟件進行對比研究，計量資料采用t檢驗，用（x±s）表示，計數資料采用χ2檢驗，用[n（%）]表示，P<0.05為差異有統計學意義。

2 研究結果

2.1 比較兩組患者的臨床療效

對照組患者的總有效率為66.67%，顯著低于實驗組（90.00%），差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 比較兩組患者的血象表達水平情況

兩組患者的血象表達水平均較治療前有所改善，差異有統計學意義（P<0.05），但實驗組患者的改善水平顯著優于對照組患者，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

中醫認為慢性再生障礙性貧血屬于中醫“虛勞”“血證”等范疇[4]，該病的發生、發展和多個臟腑存在較強相關性，但其中和腎臟的關系最為密切，主要是由于機體腎虛血瘀、氣血虧虛所致。《類證治裁》中提及“凡虛勞多起于脾腎”，腎虛為諸虛之本，同時，《景岳全書·虛損》中提到“虛邪至，害必歸陰，五臟之傷，窮必及腎”，因此，中醫認為治療慢性再生障礙性貧血主要以補腎活血、祛瘀填精為治療原則[5-6]。

該研究對慢性再生障礙性貧血患者分別實施西藥治療、自擬補血填精祛瘀湯治療，其中自擬補血填精祛瘀湯主要由熟地黃、當歸、丹參、赤芍、阿膠、龜膠、黃精、骨碎補、補骨脂、三七粉、紅景天、紫河車等組成，熟地黃具有補血滋潤、益精填髓的功效，當歸具有補血活血、調經止痛的功效，丹參具有祛瘀止痛、活血通經的功效，赤芍具有清熱涼血、散瘀止痛的功效，阿膠、龜膠具有滋陰潤燥、補氣活血的功效，補骨脂、骨碎補具有補腎活血、止血的效果，三七粉具有止血散瘀、消腫定痛的功效，黃精、紅景天、紫河車具有補氣養陰、健脾益腎的功效，全方合用共奏補腎活血、祛瘀填精之功[7]。

對該次研究的結果進行對比發現，對照組慢性再生障礙性貧血患者的總有效率為66.67%，顯著低于實驗組90.00%，且兩組患者的血象表達水平均較治療前有所改善，但實驗組患者的血紅蛋白、白細胞、血小板、紅細胞水平分別為（86.95±3.58）g/L、（5.78±0.68）×109/L、（51.65±2.64）×109/L、（5.28±0.45）×1012/L，顯著優于對照組患者，這提示相比于西藥治療，對患者采取補血填精祛瘀湯治療，能顯著緩解患者的臨床癥狀，改善血象水平，有助于患者控制病情，提高其生活質量。劉現輝等[8]研究分析了補腎益氣養血法對慢性再生障礙性貧血患者的治療效果，其中觀察組實施西醫+補腎益氣養血法治療，對照組實施西醫治療，通過研究其發現，觀察組患者的治療總有效率為86.67%，顯著高于對照組62.07%，且觀察組患者治療后的血象水平明顯升高，且升高幅度大于對照組患者，通過研究結果其認為，對患者實施補腎益氣養血法治療可顯著改善患者血象水平，緩解患者的臨床癥狀。將劉現輝、郭曉娜的研究和本研究進行比較可知，兩者無顯著區別，均認為補血活血、補腎填精是治療慢性再生障礙性貧血的主要原則。

綜上所述，對慢性再生障礙性貧血患者采取補血填精祛瘀湯治療，能顯著緩解患者的臨床癥狀，改善血象表達水平。

[參考文獻]

[1] 吳玉霞，袁忠，馬西虎，等.補腎填精益髓方對慢性再生障礙性貧血出血及感染的影響[J].世界中醫藥，2016，11（8）：1497- 1499，1503.

[2] 楊麗，王樹慶.慢性再生障礙性貧血中醫療效的模糊綜合評判[J].中成藥，2013，35（12）：2766-2768.

[3] 陳斌強，程志.中醫診療慢性再生障礙性貧血的進展[J].中醫臨床研究，2016，8（4）：147-148.

[4] 陳英坤，胡令彥，胡明輝，等.中西醫結合治療慢性再生障礙性貧血臨床觀察[J].云南中醫中藥雜志，2015，36（6）：50-51.

[5] 方炳木，劉永華，江錦紅，等.益腎生血方聯合西藥治療慢性再生障礙性貧血40例[J].中國中醫藥科技，2013，20（5）：548-549.

[6] 趙立祥，陳秀生.中西醫結合治療慢性再生障礙性貧血療效觀察[J].實用中醫藥雜志，2015，31（10）：915-916.

[7] 章俏雷，方炳木，曲志剛，等.益腎生血方聯合西藥對慢性再生障礙性貧血患者T細胞亞群的影響[J].中國中醫藥科技，2015，22（6）：620-621，651.

[8] 劉現輝，郭曉娜.補腎益氣養血法對慢性再生障礙性貧血患者的血象、骨髓象及IL-17的影響[J].中成藥，2016，38（2）：467-470.

（收稿日期：2017-01-10）