醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生亞健康現(xiàn)狀調(diào)查與相關(guān)因素分析

張雷+張軍+劉慧

摘 要 了解醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生亞健康狀態(tài)現(xiàn)狀及相關(guān)影響因素。以河北醫(yī)科大學(xué)385名大學(xué)生為調(diào)查對象，采用自行設(shè)計的亞健康問卷進(jìn)行調(diào)查。所得數(shù)據(jù)使用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計處理。醫(yī)科大學(xué)學(xué)生亞健康發(fā)生率為25.39%。男生為36.09%，女生為19.68%（P=0.000）。亞健康概念知曉率為45.81%。醫(yī)學(xué)生亞健康的主要危險因素有性別、學(xué)習(xí)興趣、進(jìn)餐少、討厭聚會。醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生亞健康發(fā)生率相對較低，建議加強(qiáng)學(xué)校健康教育以及亞健康監(jiān)督管理。

關(guān)鍵詞 高校 醫(yī)學(xué)生 亞健康狀態(tài)

中圖分類號：R195 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkx.2017.03.087

Abstract To understand the current situation and related factors of sub health status of Medical College students. A survey was conducted among 385 college students from Hebei Medical University. The data were processed by SPSS20.0 software. The incidence of sub-health was 25.39%. The male was 36.09% and the female was 19.68% （P=0.000）. The awareness rate of sub-health was 45.81%. The main risk factors of sub health of medical students are sex， interest in learning， eating less， hate party. The incidence of sub-health among medical college students is relatively low， it is suggested to strengthen school health education and sub health supervision and management.

Keywords college； medical students； sub-health status

亞健康狀態(tài)是指人的機(jī)體雖然無明顯的疾病，但呈現(xiàn)出活力降低，適應(yīng)力呈不同程度減退的一種生理狀態(tài)，是由機(jī)體各系統(tǒng)的生理功能和代謝過程低下所導(dǎo)致，是介于健康與疾病之間的一種生理功能降低的狀態(tài)，亦稱“第三狀態(tài)”或“灰色狀態(tài)”。當(dāng)今社會，由于社會競爭的激烈和生存環(huán)境的不斷惡化，這種亞健康狀態(tài)在現(xiàn)代人中廣泛出現(xiàn)，普遍存在于各職業(yè)、各年齡人群中，已成為不可忽視的社會問題。

多研究表明，大學(xué)生是亞健康的高發(fā)人群，相當(dāng)一部分人處于亞健康狀態(tài)。為了解醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生亞健康狀態(tài)現(xiàn)狀，探索相關(guān)影響因素，從而更有針對性地對大學(xué)生進(jìn)行亞健康干預(yù)提供參考，本研究在河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)生中進(jìn)行了亞健康狀態(tài)調(diào)查，現(xiàn)報告如下。

1 研究對象與方法

（1）研究對象。河北醫(yī)科大學(xué)在校大學(xué)生。

（2）研究方法。參照相關(guān)文獻(xiàn)中關(guān)于亞健康狀態(tài)的各種表現(xiàn)，結(jié)合大學(xué)生的實際情況，采用自行設(shè)計的亞健康狀態(tài)評價量表進(jìn)行問卷調(diào)查，問卷包括一般情況（如性別，生源地，是否獨(dú)生子女等）和相關(guān)癥狀兩個部分。采用現(xiàn)況研究方法，由被調(diào)查對象獨(dú)立自填問卷方式填寫問卷，當(dāng)場完成并收回。

（3）統(tǒng)計分析。使用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學(xué)處理，統(tǒng)計方法采用2檢驗和Logistic回歸分析。

2 研究結(jié)果

2.1 一般情況

共有385名學(xué)生接受調(diào)查，回收有效問卷382份，有效應(yīng)答率99.22%。其中男生133人（34.82%），女生249人（65.18%）；來自農(nóng)村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、城市的學(xué)生分別是189人（49.48%）、83人（21.73%）、110人（28.80%）；獨(dú)生子女110人（28.80%），非獨(dú)生子女272人（71.20%）。

2.2 醫(yī)學(xué)生總體亞健康狀況

調(diào)查382人中，亞健康者97人，占總?cè)藬?shù)的25.39%。

2.3 不同群體醫(yī)學(xué)生亞健康比較

（1）不同性別間比較。男生亞健康發(fā)生率為36.09%（48人），女生亞健康發(fā)生率為19.68%（49人），男生亞健康發(fā)生率明顯高于女生，不同性別間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=12.325，P=0.000）。

（2）不同生源地比較。結(jié)果表明，不同生源地的醫(yī)學(xué)生亞健康發(fā)生率分別是農(nóng)村25.93%（49人），鄉(xiāng)鎮(zhèn)25.30%（21人），城市24.55%（27人）。來自農(nóng)村的醫(yī)學(xué)生亞健康發(fā)生率稍高于來自鄉(xiāng)鎮(zhèn)和城市的學(xué)生，但不同生源地間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（x2=0.070，P=0.965）。

（3）獨(dú)生子女與非獨(dú)生子女比較。醫(yī)學(xué)生中獨(dú)生子女亞健康發(fā)生率更高，占27.27%（67人），其差異無統(tǒng)計學(xué)意義（x2=0.288，P=0.591）。

2.4 醫(yī)學(xué)生對亞健康的認(rèn)識情況

結(jié)果顯示，知道亞健康的醫(yī)學(xué)生比例為45.81%（175人）、知道不多者占52.62%（201人）、不知道的占1.57%（6人）。

2.5 亞健康相關(guān)因素的多因素Logistic分析

將醫(yī)學(xué)生的一般情況及相關(guān)癥狀等因素作為自變量，因變量健康賦值0，亞健康賦值1，進(jìn)行非條件Logistic回歸分析，采用向后逐步法，a入=0.05，a出=0.10，逐步篩選出較優(yōu)方程，結(jié)果進(jìn)入方程的有4項（見表1），卡方檢驗，x2=24.727，P=0.000，故Logistic回歸方程有統(tǒng)計學(xué)意義。Logistic回歸方程為：

3 討論

亞健康是一種動態(tài)的變化狀態(tài)，雖然不會使人馬上致病，但具有發(fā)展成多種疾病的潛在危險性。因此，無論從臨床醫(yī)學(xué)角度還是從預(yù)防醫(yī)學(xué)角度認(rèn)識亞健康狀態(tài)都具有積極意義，也是高校教育工作者義不容辭的責(zé)任和義務(wù)。

此次調(diào)查結(jié)果顯示，河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)生亞健康發(fā)生率為25.39%，與姚霖等的研究結(jié)果27.87%相近，但低于楊曉林的研究顯示醫(yī)學(xué)生的亞健康的發(fā)生率將近38%，并且也大大低于周旭等的75.1%。產(chǎn)生這種差異的原因可能與研究對象不同，判斷標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一有關(guān)，此外地域差異也可能是導(dǎo)致結(jié)果差異的原因之一。本研究顯示不同性別之間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，男生亞健康發(fā)生率明顯高于女生，結(jié)果與姚霖等的不同；不同生源地間及是否獨(dú)生子女比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)生亞健康概念知曉率為45.81%，了解程度相對較高，這也和醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)有關(guān)，但是醫(yī)學(xué)生實行的是五年學(xué)制，課程多，學(xué)習(xí)壓力大，因此對于亞健康的保護(hù)作用可能有限。

Logistic回歸分析結(jié)果表明，最終進(jìn)入方程的4個危險因素分別是性別（X1）、學(xué)習(xí)興趣（X6）、進(jìn)餐少（X14）及討厭聚會（X16），其中X16的回歸系數(shù)為正值，OR值大于1，并且有統(tǒng)計學(xué)意義，說明X16會增加亞健康發(fā)病的機(jī)會；而X1、X6、X14為保護(hù)因素。

醫(yī)大學(xué)生的亞健康狀況比預(yù)期要好很多，這與學(xué)校的重視密不可分，比如學(xué)校設(shè)置專門的就業(yè)指導(dǎo)中心解決學(xué)生的后顧之憂，定期開放針對學(xué)生的心理咨詢診室早期解決學(xué)生心理方面的問題，另外，豐富多彩的社團(tuán)活動的開展也增加了學(xué)生參與集體活動的機(jī)會等等。但是醫(yī)學(xué)生是一個特殊的群體，將來所要面臨的工作環(huán)境與壓力以及所擔(dān)負(fù)的重責(zé)，都要求他們要有健康的身心，故而防治亞健康是一個長期的任務(wù)。

4 建議

（1）加強(qiáng)學(xué)校健康教育，建立一支醫(yī)學(xué)生參與的亞健康宣傳、監(jiān)督隊伍。學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)健康教育，這是對大學(xué)生進(jìn)行一切亞健康干預(yù)的首要任務(wù)。可以通過專題講座、校園網(wǎng)等多種形式宣傳亞健康的危害性，提高對亞健康的認(rèn)識。由于醫(yī)學(xué)生的專業(yè)背景以及對于亞健康的認(rèn)識較好，建議建立一支醫(yī)學(xué)生參與的亞健康宣傳、監(jiān)督隊伍。大學(xué)生之間年齡相近，更了解同齡人，利于校內(nèi)及校際間交流學(xué)習(xí)，也能更好地尋找合理有效的健康教育方式改善大學(xué)生整體亞健康狀況。

（2）加強(qiáng)心理健康教育，正確面對壓力。學(xué)校應(yīng)定期舉行心理健康相關(guān)的講座，定時開放心理健康咨詢診室，及時排除學(xué)生的心理障礙 ，使其保持良好的心理狀態(tài)，并通過學(xué)習(xí)不斷提高學(xué)生的心理承受能力，正確面對壓力。

（3）養(yǎng)成健康的生活方式。健康的生活方式是合理膳食、充足睡眠、適量運(yùn)動、戒煙限酒、心理平衡等幾方面的集中體現(xiàn)。大學(xué)生要學(xué)會糾正不良的行為生活方式，盡可能合理安排每天的學(xué)習(xí)生活，勞逸結(jié)合。這其中飲食及體育運(yùn)動情況的影響更為重要。建議學(xué)校應(yīng)派專門的營養(yǎng)專家指導(dǎo)大學(xué)生的日常飲食，一日三餐定時定量，盡可能做到膳食平衡；同時，多開展一些課余體育鍛煉活動，不斷提高大學(xué)生體育鍛煉的頻度和強(qiáng)度。

（4）成立大學(xué)生亞健康管理中心。建議成立大學(xué)生亞健康管理中心，構(gòu)建教師、學(xué)生、校醫(yī)室以及學(xué)校相關(guān)職能部門共同參與的亞健康管理網(wǎng)絡(luò)。可以在對學(xué)生進(jìn)行體檢的同時增加亞健康方面的篩檢并建立的健康檔案，有針對性地采取群體和個體相結(jié)合的健康教育的預(yù)防干預(yù)措施，并及時反饋干預(yù)效果，以便不斷調(diào)整干預(yù)計劃，達(dá)到最佳效果。

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