熱毒寧注射液治療兒童發熱性疾病效果觀察及安全性評價

施洪美

【摘要】 目的：分析討論熱毒寧注射液治療兒童發熱性疾病的臨床效果并進行安全性評價。方法：采用隨機抽簽方式，從筆者所在醫院2013年5月-2016年11月收治的發熱患兒中，抽取128例依據入院單雙號分兩組研討，即對照組65例，研究組63例，對照組接受喜炎平注射液治療，研究組接受熱毒寧注射液治療，觀察比較兩組治療狀況。結果：研究組總有效率為92.06%，高于對照組的76.92%，差異有統計學意義（P<0.05）。研究組不良反應總發生率1.59%，略低于對照組的3.08%，差異無統計學意義（P>0.05）。結論：熱毒寧注射液治療兒童發熱性疾病療效顯著，且無明顯的不良反應，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 熱毒寧注射液； 喜炎平注射液； 兒童發熱性疾病

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.14.068 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）14-0122-02

熱毒寧注射液是近年來臨床使用治療呼吸道感染的中成藥制劑，具有清熱解毒、疏風散表功效，能顯著改善患兒的癥狀、體征。發熱是兒童時期疾病最常見的癥狀之一，持續高熱狀況會損害中樞神經系統[1]，智力發育受到影響，若處理不及時，甚至可能影響生命安全，留下后遺癥，對身心健康造成影響。本研究將128例發熱患兒納入研究范圍，以喜炎平注射液為對照，進一步觀察熱毒寧治療兒童發熱的效果和安全性，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機抽簽方式，從筆者所在醫院2013年5月-2016年11月收治的發熱患兒中，抽取128例依據入院單雙號分兩組研討，即對照組65例，研究組63例，兩組檢查結果均滿足文獻[2] WHO規定的兒童發熱疾病判定標準。對照組中男35例，女30例，年齡3～14歲，平均（6.7±3.0）歲；腋下體溫38.5 ℃

～40 ℃，平均（39.6±1.0）℃；病程1～3 d，平均（1.9±0.5）d；基礎疾?。荷虾粑栏腥?5例，支氣管炎20例，肺炎10例。研究組中男36例，女27例，年齡3～14歲，平均（6.5±3.0）歲；腋下體溫38.5 ℃～41 ℃，平均（39.7±1.0）℃；病程1～3 d，平均（1.8±0.4）d；基礎疾?。荷虾粑栏腥?3例，支氣管炎20例，肺炎10例。兩組患兒性別、年齡、病程、體溫等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 納入及排除標準

納入標準：（1）年齡≤14歲。（2）發熱≤3 d。（3）臨床診斷明確。（4）本次研究前未進行過相關治療。

排除標準：（1）有藥物過敏史。（2）惡性腫瘤及嚴重器官障礙性疾病。

1.3 方法

兩組均進行退熱、保持呼吸道通暢等對癥治療，在此基礎上，對照組靜滴喜炎平注射液（江西青峰制藥廠生產，國藥準字Z20026249），藥物用量按照體重5 mg/（kg·d）進行計算；研究組接受熱毒寧注射液（江蘇康緣藥業股份有限公司，批號：121117，規格 10 ml/支）治療，用藥量按照0.5～0.8 ml/（kg·d）計算，均溶于5%葡萄糖注射液100～250 ml中，靜脈滴注治療，1次/d，3 d為一個療程。

1.4 觀察指標及評價標準

兩組療效依據WHO規定的兒童發熱疾病判定標準分為顯效、有效、無效[3]。顯效：給藥1 h后，患兒發熱明顯降低，體溫降低幅度在1 ℃以上；有效：患兒用藥后體溫降低在0.5 ℃～1 ℃；無效：患兒用藥后體溫降低在0.5 ℃以下。總有效=顯效+有效。記錄兩組治療過程中不良反應狀況，并對比分析所得數據。

1.5 統計學處理

所得數據采用SPSS 13.0軟件分析處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組療效比較

研究組總有效率為92.06%，對照組總有效率為76.92%，研究組明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組不良反應發生情況比較

研究組不良反應總發生率1.59%，低于對照組的3.08%，組間比較差異無統計學意義（P>0.05）。兩組不良反應均經對癥處理后好轉。

3 討論

臨床兒科工作中較為常見的疾病為呼吸道感染，主要侵及咽部、鼻咽、鼻及下呼吸道，引起急性扁桃體炎、急性咽炎、急性鼻咽炎、急性支氣管炎、肺炎等。小兒呼吸道感染造成發熱癥狀，屬于臨床兒科中急診患兒最常見癥狀，發熱為機體正常防御反應，體溫升高可以消滅細菌、病毒，并提高機體的防御功能，但因患兒語言溝通能力尚未成熟，無法清楚地將癥狀表達，患兒家屬最擔心發熱、高熱會造成抽搐，損傷患兒神經、腦組織等，由此引發的醫患糾紛亦不少見，因此，醫護人員也需加大重視。大部分家屬對患兒發熱癥狀產生焦慮或恐慌狀況，急切要求醫生給予降溫處理，因此造成醫生用藥不合理，如注射激素、安乃近等過度性治療。所以，尋求一種安全、合理的治療方式，屬于采用藥物治療小兒發熱疾病的重要研究領域。

注射用喜炎平具有清熱、解毒、抗菌、鎮靜、增強免疫力的藥理功效。應用于急性病毒性呼吸道感染，可加速病情緩解，減輕患者呼吸道癥狀，加速退熱過程，具有價格便宜，療效確切，副作用小的特點，被廣泛應用[4]。

熱毒寧注射液，由梔子、金銀花、青蒿等三味中藥組成，采用現代工藝提取煉制而成，梔子、金銀花、青蒿均有抗炎、退熱、抑制病毒、殺菌等作用，藥物動力學方面，此三種藥物相互無干擾，三種藥物聯合使用，相輔相成，可以提高白細胞的吞噬能力，具有增強免疫力、抗病毒、抗菌、解毒、清熱等作用[5-8]。醫生在平日診療中，需采用退熱效果良好，且安全的藥物，勿濫用激素類藥物進行退熱。熱毒寧藥物屬于新型中成藥，退熱效果可靠安全。但因此藥物含金銀花、青蒿成分，針對缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶者，需慎重使用，或禁用，以免誘發溶血。

本文中，對照組使用喜炎平注射液總有效率為76.92%。研究組用熱毒寧注射液總有效率為92.06%，兩組總有效率比較，差異有統計學意義（P<0.05）。研究組不良反應總發生率1.59%，低于對照組的3.08%，組間比較差異無統計學意義（P>0.05）。

綜上所述，臨床在治療兒童發熱時可考慮給予熱毒寧藥物，療效突出，安全可靠，值得推廣。本結果證實，熱毒寧注射液能快速解除患兒發熱癥狀，減輕患兒痛苦，縮短病程，療效明顯優于喜炎平注射液。在臨床觀察中，未發現患兒有明顯不良反應，顯示該藥具有良好的安全性。

參考文獻

[1]胡亞美，江載芳.諸福棠實用兒科學[M].第7版.北京：人民衛生出版社，2005：1167-1169.

[2]中華人民共和國衛生部.中藥新藥臨床研究原則（試行）[M].北京：中國醫藥科技出版社，2002：54-58.

[3]李吉平.熱毒寧注射液應用于230例兒童發熱療效觀察分析[J].北方藥學2016，13（11）：45.

[4]王曉霞，蔡中文.喜炎平注射液在臨床兒科中的應用[J].現代中西醫結合雜志，2009，18（5）：586-587.

[5]劉海芹.熱毒寧注射液治療小兒急性上呼吸道感染的退熱療效分析[J].中醫中藥，2013，11（27）：499.

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[7]傅國紅.熱毒寧注射液用于小兒急性上呼吸道感染中早期退熱的臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（13）：11-12.

[8]丁春杰，曹甦.熱毒寧注射液治療小兒急性上呼吸道感染的臨床療效分析[EB/OL].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2016，16（61）：195.

（收稿日期：2017-01-27）