以中西醫結合基礎臨床護理路徑在產科中應用效果分析

方少華

【摘 要】 目的 探討以中西醫結合基礎臨床護理路徑在產科中應用效果。方法選取2015年3月～12月實施常規護理產科住院患者50例為常規組，選取2016年1月～6月實施中西醫結合臨床護理路徑產科住院患者50例為干預組，比較兩組患者護理質量及護理滿意度。結果干預組患者護理質量優良率顯著高于常規組[96.00% vs.80.00%，P<0.05]。干預組患者護理滿意度顯著高于常規組[94.00% vs.76.00%，P<0.05]。結論 以中西醫結合基礎臨床護理路徑在產科中實施可有效提高護理質量和患者護理滿意度，具有顯著臨床實施效果。

【關鍵詞】 中西醫結合 臨床護理路徑 產科

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～12月實施常規護理產科住院患者50例為常規組，選取2016年1月～6月實施中西醫結合臨床護理路徑產科住院患者50例為干預組。兩組患者均為我院產科收治住院分娩患者；兩組患者均自愿配合護理人員完成本次護理干預和研究；排除合并有嚴重妊娠疾病或嚴重分娩并發癥患者。常規組中年齡20～39歲，平均（28.3±4.2）歲；孕周36～42周，平均（39.2±0.7）周；孕次0～5次，平均（1.3±0.5）次；文化程度：初中及以下24例，高中或職高15例，大專及以上11例。干預組中年齡20～38歲，平均（28.2±4.6）歲；孕周36～42周，平均（39.1±0.8）周；孕次0～4次，平均（1.2±0.5）次；文化程度：初中及以下25例，高中或職高13例，大專及以上12例。兩組患者一般資料相比較無顯著差異，分組有可比性。

1.2 方法

常規組患者采用常規護理，向患者介紹分娩及產后相關知識，協助患者順利完成分娩，指導患者正確乳母喂養。干預組患者以中西醫結合為基礎臨床護理路徑，具體實施方法如下：（1）成立臨床路徑護理小組：由護士長為組長，主管護師、護理組長、責任護士為成員成立臨床路徑護理小組，以中西醫結合指導原則，對護理措施和計劃進行設計和落實，設計完成后在臨床試實行2周，在實行過程中對存在不足進行及時更正。（2）護理內容：參照《臨床護理路徑實施手冊》，根據產婦體質分型，以時間為實施護理線索，從患者入院開始期實施到出院時終止，包括入院教育、診療護理、監測護理、分娩護理、飲食護理、情志護理、產后護理等。（3）具體實施護理路徑：入院時，向患者介紹科室基本情況，發放宣傳手冊，包括對分娩方式、分娩注意事項、分娩后注意事項。母乳喂養重要性等知識進行護理干預。監測患者生命體征、胎心、宮縮情況，協助完善分娩前相關檢查，同時實施情志護理、穴位按摩。分娩時，遵照醫囑給予會陰護理、用藥護理，協助完成分娩、預防接種和分娩飲食。分娩后，重點對患者飲食、母乳威嚴、乳頭護理、產褥感染護理。出院時，再次完成健康教育，指導正確隨訪和新生兒喂養。

1.3 觀測指標

（1）護理質量：參照《護理質量評估細則》，護理結束后對護理過程中健康教育、護理措施、分娩護理、新生兒護理等項目進行評估，由科主任、護士長按照評估標準打分，總分100分，0～59分為差，60～69分為可，70～75分為良，76～100分為優[1]。（2）護理滿意度：患者出院時采用自制護理滿意度對患者進行調查，包括護理態度、護理方法、護理措施等6項內容，總分60分，0～35分為不滿意，36～47分為滿意，48～60分為非常滿意。

1.4 統計學方法

本次研究所有數據均用SPSS22.0軟件包進行統計學分析，率表示護理質量及護理滿意度，χ2檢驗，設定檢驗標準α=0.05，如P< α則具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理質量比較

干預組患者護理質量優良率顯著高于常規組[96.00% vs.80.00%，P<0.05]。詳見表1。

3 討論

隨著人們對健康、分娩安全重視，產科護理質量要求越來越高，常規護理工作已不能滿足產科住院患者需求。產科護理工作應承擔孕產婦及新生兒護理，具有較高護理風險，如不能提高護理質量和效率，對母嬰健康及安全可造成一定影響。臨床研究指出，產科護理工作內容繁瑣，但其護理變異性較低，護理內容和程序較統一[2]。臨床護理路徑為近年臨床中實施新型護理方法，以時間為軸線在無明顯變異性患者中逆行護理計劃和措施，按照時間順序逐一實施護理措施，將護理干預程序化，更具有護理針對性、操作性、科學性和簡便性，可有效提高護理效率和護理質量[3]。

我院產科特色為融入中醫辨證理論體系，應用中醫辨證思想指導護理措施，在常規西醫護理措施中融入情志護理、膳食干預、穴位按摩等傳統中醫護理，將高質量、高效中西醫護理措施結合按照計劃實施，相對常規護理顯著提高患者護理質量（P<0.05）。以中西醫結合為基礎臨床護理路徑在傳統臨床路徑護理上進行改進，融入中醫優質護理干預，以“患者為中心”實施整體護理干預，使得護理干預更具有科學性、實踐性和針對性，在產科患者中實施以獲得更高護理質量。此外，本次研究對患者護理滿意度進行評估，得出中西醫結合為基礎臨床護理路徑措施可顯著提高患者護理滿意度（P<0.05），表明患者認可護理干預措施和干預效果，對緩減護患矛盾，拉近醫患關系至關重要。

綜上所述，以中西醫結合基礎臨床護理路徑在產科中實施可有效提高護理質量和患者護理滿意度，具有顯著臨床實施效果。

參考文獻

[1] 胡曉秋，王丹，葉綠等.60例產后尿潴留的原因分析及護理對策[J].溫州醫科大學學報，2014，44（4）：306-307.

[2] 俞黎曙.家庭化護理模式在產科健康教育中的應用[J].解放軍護理雜志，2014，31（9）：66-67，73.

[3] 王曉云.中藥熱敷及中醫手法按摩在剖宮產母嬰分離產婦乳房護理中的應用[J].護理實踐與研究，2016，13（14）：138-139.