探究精神分裂癥患者童年創傷的發生率及相關影響

劉得樂，胡茂榮

（江西省精神病院，江西 南昌 330029）

探究精神分裂癥患者童年創傷的發生率及相關影響

劉得樂，胡茂榮

（江西省精神病院，江西 南昌 330029）

目的 探討精神分裂癥患者不同童年創傷的發生率及對其認知功能的影響。方法選擇2015年8月～2016年8月期間本院接收的符合DSD-IV-TR精神分裂癥診斷的患者108例作為研究對象，對所有患者資料進行分析，并總結患者有童年創傷的發生率，并在治療穩定后，通過調查問卷的方式，就有無童年創傷經歷兩組患者的基本資料和認知功能進行比較分析。結果108例患者童年創傷經歷64.81%，性虐待、軀體虐待、情感虐待、軀體忽視及情感忽視分別25.71%、15.71%、15.71%、41.43%、32.85%。有無童年創傷患者性別、年齡、首次發病年齡、總病程、用藥情況、學習困難史及社交困難史等比較均無統計學意義；有無童年創傷患者連線測驗評分、言語流暢性評分、情緒管理評分比較均具有統計學意義（P＜0.05）。結論有童年創傷經歷的精神分裂癥患者占比較高，雖然該類患者更容易出現敵對情緒和沖動行為，但總體而言對認知功能的影響較小。

精神分裂癥；童年創傷；認知功能

童年創傷經歷是導致人們出現心理疾病和精神問題的重要因素，但主要體現在雙相情感障礙、抑郁癥、焦慮癥等研究方面，對于童年創傷經歷與精神分裂癥的關聯研究較少[1]。精神分裂癥作為常見且研究的精神疾病，找到其病因，研究其與相關因素的關聯性成為醫學界研究重點[2]。本次研究對精神分裂癥患者不同童年創傷的發生率及對其認知功能的影響進行了探討，并選擇本院接收的符合DSD-IVTR精神分裂癥診斷的患者108例進行研究分析，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本次研究共選擇108例精神分裂癥患者作為研究對象，所有患者均為本院于2015年8月～2016年8月期間收治，均自愿或有法定監護人簽署知情同意書且符合DSD-IV-TR精神分裂癥診斷[3]。108例患者中包含男性患者49例，女性患者59例，年齡在18～45歲，平均年齡（30.15± 2.83）歲。排除嚴重軀體疾病、嚴重語言障礙等患者。

1.2 方法 對所有患者的基本資料進行總結分析，包含性別、年齡、首次發病年齡、用藥情況、學習困難史及社交困難史等。并采用認知功能成套測驗[4]對患者認知功能情況進行檢測。對所有患者均采用利培酮治療。

1.3 統計學方法 對于本次研究兩組患者的資料及測量相關記錄均采用SPSS20.0統計學軟件進行處理，計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 108例患者童年創傷發生率及不同創傷經歷占比分析 108例患者均完成調查，經過檢測和診斷后，確診其中70例患者有童年創傷經歷，占比64.81%，且分別為性虐待18例、軀體虐待11例、情感虐待11例、軀體忽視29例及情感忽視23例，分別占比25.71%、15.71%、15.71%、41.43%、32.85%。

2.2有無童年創傷患者基本資料比較分析 有無童年創傷患者性別、年齡、首次發病年齡、總病程、用藥情況、學習困難史及社交困難史等比較均無統計學意義。見表1。

表1 有無童年創傷患者基本資料比較分析

2.3 有無童年創傷患者認知功能情況評價分析 有童年創傷經歷患者認知功能情況評價明顯低于無童年創傷經歷患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 有無童年創傷患者認知功能情況評價分析（±s）

表2 有無童年創傷患者認知功能情況評價分析（±s）

童年創傷經歷有無t值例數70 38 P值連線測驗評分42.93±2.86 47.53±2.17 8.65＜0.05言語流暢性評分35.62±4.81 41.53±3.29 6.76＜0.05情緒管理評分36.22±3.97 42.96±2.02 9.78＜0.05

3 討論

根據國內外相關研究可知，精神障礙患者大部分都遭遇過性虐待和軀體虐待，而被虐待過的患者很容易出現幻覺、思維插入、讀心妄想、關系妄想[5-8]。精神分裂癥作為常見的精神疾病，探索其與童年創傷經歷的相關性成為重要研究內容。本次研究結果顯示108例患者童年創傷經歷64.81%，性虐待、軀體虐待、情感虐待、軀體忽視及情感忽視分別25.71%、15.71%、15.71%、41.43%、32.85%，表明在精神分裂癥患者有童年創傷占比較高，且主要以情感虐待為主。有無童年創傷患者性別、年齡、首次發病年齡、總病程、用藥情況、學習困難史及社交困難史等比較均無統計學意義；有無童年創傷患者連線測驗評分、言語流暢性評分、情緒管理評分比較均具有統計學意義（P＜0.05），表明有童年創傷患者認知功能障礙均較無童年創傷患者嚴重，但該項目并非精神分裂癥主要差異，且與個人性格因素、應對方式等有關，而且兩組患者基本資料、用藥情況、學習困難史及社交困難史等無明顯差異。

綜上所述，精神分裂癥患者中童年創傷經歷比例較高，但與無童年經歷精神癥狀和認知功能評價差異較小，且為了獲得更好的研究結果，仍然需要通過驗證數量加強研究。

[1]馬鴻昌.恢復期精神分裂癥患者服藥依從性對患者的預后和轉歸的影響研究[J].當代醫學，2016，22（34）：96-97.

[2]任璟燚.精神分裂癥患者應用阿立哌唑與利培酮的效果對比研究[J].當代醫學，2016，22（25）：127-128.

[3]姚淑娟.應用臨床護理路徑對精神分裂癥患者進行健康教育的臨床效果觀察[J].當代醫學，2015，21（24）：125-126.

[4]陳領，孔曉明，張曉倩，等.精神分裂癥患者童年創傷經歷和共情能力的相關性研究[J].齊齊哈爾醫學院學報，2016，37（28）：3493-3496.

[5]曹世林，田國強，梁勝林，等.精神分裂癥患者童年創傷事件的性別差異[J].浙江醫學，2016，38（12）：949-951.

[6]曹世林，田國強，梁勝林，等.童年創傷與精神分裂癥癥狀類型的相關性[J].中國慢性病預防與控制，2015，23（6）：445-447.

[7]古麗·阿不都克然木，王艷.探討長期服用抗精神病藥的精神分裂癥患者肝臟超聲檢查結果[J].中國繼續醫學教育，2016，8（31）：45-46.

[8]劉健偉.精神分裂癥患者采用阿立哌唑和奧氮平治療對其糖脂代謝、不良反應發生率的影響[J].中國實用醫藥，2016，11（29）：138-139.

To explore the incidence and related effects of childhood trauma in patients with schizophrenia

Liu De-le,Hu Mao-rong
（Jiangxi Mental Hospital,Nanchang，Jiangxi，330029,China）

Objective To study the incidence of schizophrenia patients with different childhood trauma and its effect on cognitive function.MethodsDuring August 2015 to August 2016 in our hospital

with DSD-IV-TR diagnosis of schizophrenia patients 108 cases as the research object,all patients were analyzed retrospectively,and summarize the patients with childhood trauma the incidence of,and in the treatment of stable,through the questionnaire,there is no basic data of childhood trauma experience and cognitive function in the patients of the two groups were compared.Results108 cases of patients with childhood sexual abuse,the body 64.81%.Abuse,emotional abuse,physical neglect and emotional neglect are respectively 25.71%,15.71%,15.71%,41.43%,32.85%.has no gender,childhood trauma patients age,age of onset,course of disease, medication history,learning and social difficulties were no statistical significance;there is no connection test in patients with childhood trauma score, verbal fluency,emotional management scores were statistically significant(P＜0.05).ConclusionChildhood schizophrenia patients accounted for relatively high,while the patients more prone to emotional enemy and impulsive behavior,but generally have little effect on cognitive function

Schizophrenia;Childhood trauma;Cognitive function

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.15.044