簡述醫院內部控制在固定資產管理中的實踐與應用

曹秀茹

摘要：本文主要針對于醫院內部控制在固定資產管理中的實踐與應用為切入點進行分析，結合當下國內醫院固定資產管理現狀為依據，從利用內部控制建立監督體制、應用內部控制手段提升固定資產管理水平、增加公共信息披露和共享等方面進行深入探索與研究，主要目的在于更好的對醫院固定資產進行有效管理與控制，進而提高醫院的核心競爭力。

關鍵詞：醫院；固定資產；內部控制；應用

醫院內部的固定資產已經成為了衡量醫院實力的主要參照，我國醫院的固定資產是體現在醫院的內部管理中的，比如工作人員的績效考核與人力配置，部門機制的構建以及內部控制的實現，所以，當前我國醫院的固定資產是依據內部控制來實現的。這對醫院的制度完善以及醫院內部管理是非常有利的，基于此來增加對醫院固定資產的監管力度，進而保障醫院內部的固定資產的合理運用。

一、醫院對于固定資產管理概述

（一）管理目標

醫院對于固定資產進行管理，一般是為了醫院內部的固定資產在使用中可以保障其安全性，確保其不會出現閑置的情況，適當的對醫院的醫療器械以及房屋修建等進行適當運用。除此之外，醫院希望對固定資產進行有效管理，可以給醫院帶來更大的經濟利益。

（二）加強內部控制

在二十世紀八十年代美國就有相關部門對內控作出了具體分析，其報告內容顯示出內控的實際意義，同時也公布了內部控制的目標可以有效的幫助企業的財務更加可靠安全等消息。在醫院中的固定資產需要應用的方法是構建不同的管理部門，使其可以在對醫院的固定資產進行管理時可以互相合作。醫院的固定資產的管理內容和內控的主要目標之間存在較多共通方面，因此在內控中要嚴格控制賬簿與實際是一樣的，保障醫院的固定資產的完整與準確，同時還可以監督固定資產的運用狀況，進而提升固定資產的應用效率。

二、當前醫院固定資產管理存在的主要問題

（一）監督與獎懲制度不夠完善

在醫院中存在著固定資產浪費的情況，部分醫院并沒有建立固定資產的應用權限，一些醫療器械的隨意應用造成醫院的固定資產的應用年限有所降低或是增加維修率等問題。而醫院的獎懲機制不夠完善，對于一些固定資產管理者的約束機制有待完善，一些醫院工作者對固定資產管理出現了懈怠的觀念，沒有積極性以及熱情，這導致固定資產的應用效率受到極大的影響。

（二）資產管理行政化

我國醫院在管理方面有著極強的行政傾向化，政府的存在對醫院經營方向起著至關重要的作用。醫院的內部管理與企業的內部管理的特征有所不同，它是主要應用政府行政管理的手段。而醫院內部采用行政化管理對醫院的內部工作效率有著嚴重阻礙，基于信息交流與各個部門之間的合作的角度來看，是不符合醫院當前現代化的發展需求的。并且醫院作為醫療單位，所要進行管理的事物非常繁雜，來自于政府與監督部門的管理是無法滿足醫院運行機制的，對于固定資產的管理也會存在一定問題。

（三）管理流程不夠合理

醫院對于內部的固定資產的管理還不夠健全，缺少合理的有關機制。在醫院內部中有些部門在申請醫療器械時并未依據規章制度進行手續申請，存在著一些設施不正當操作，致使其出現損壞的情況，而醫院在設備維修與養護方面也需要花費一筆費用。醫院的固定財產在報廢或是折舊方面存在一定欠缺，沒有一個完整的審批手續，甚至出現固定資產被轉移而很難發掘的情況出現。醫院對固定資產進行管理中在采購方面同樣存在一些問題。我國諸多企業在采購方面都有一套健全有效的監督制度，而醫院在對設備或是藥品進行采購時沒有一個完善的監督機制，對一些醫用設備在進行全面投入之前未進行可行性分析，事后依舊沒有對其進行實時監督，在管理中管理流程不夠合理，致使醫院的固定資產管理方面存在諸多問題。

三、內部控制在醫院固定資產管理中的應用

（一）通過內部控制構建監督機制

醫院的固定資產在實行管理時需要構建合理且規范的監督機制，通過內部控制對醫院管理人員進行適當約束，使管理人員可以承擔在對固定資產進行維護與保管等階段進行管理。構建高效的醫院內部審計機制，幫助財務部門依據醫院的財務管理規范來做好醫院內部的固定資產核算工作，進而督促維修、養護部門對一些醫療設施進行及時修護。內部控制推進醫院內的各個部門之間可以對資源進行共享，同時還可以互相督促，進而為醫院的固定資產構建一個有效的監控機制。

（二）應用內部控制提高固定資產管理效率

醫院對內控的應用要求醫院的固定資產與內控要保持一致，醫院需要把固定資產管理中的內部控制放到醫院整體管理中。而醫院中的固定資產在管理方面需要對其進行事先評估以及在管理過程中進行合理配置，在對管理工作做到最佳之后，要對固定資產的管理人員進行適當監督。醫院需要重點關注固定資產的職位風險以及崗位需求，構建科學的自我監督與檢討制度，要及時對固定資產中的使用、更新、清理等風險進行充分分析，除此之外，在業務流程中的管控手段要不斷創新與完善。基于此才可以有效的保障醫院的內部控制，從而提高固定資產的管理效率與水平。

（三）改善崗位競爭制度

醫院在發展過程中需要構建健全的崗位競爭機制，尤其是針對固定資產的崗位競爭制度。通過對崗位進行嚴格篩選以及認真考核，來挑選出固定資產管理者，增加醫院的固定資產管理效率與水平，通過優秀的管理者以及經驗豐富的管理人員來對醫院的固定資產進行管理。在醫院的內部控制中構建考核機制，來定期對固定資產管理者進行考核，對其工作質量與效率進行實時檢查，來深入了解醫院固定資產的具體情況。通過崗位競爭機制的構建，醫院在對固定資產進行管理的積極性以及熱情被充分調動，也確保了員工工作的整體效率。

（四）加大信息披露與共享

通過內部控制機制的引領下，醫院若想提高固定資產的管理效率，需要對醫院的內部公共信息進行共享及披露。醫院的財務信息是構建固定資產管理制度的核心部分，為了更加有效的對醫院的固定資產進行控制與調節，需要對醫院的一些比較開放性的信息進行共享處理，進而加大與其他醫院中的信息進行交流，使其互相作用來更快的提高醫院管理水平。而醫院信息共享與披露對于醫院而言是獲得更多人關注的主要渠道，不單單可以反映出醫院的管理與發展的真實情況，也可以使更多的人對醫院的固定資產進行實時監督，進而制約管理者的管理行為。

四、結束語

綜上所述，醫院內部控制在固定資產管理中的實踐與應用，對于提高醫院內部管理至關重要，對醫院固定資產進行管理的手段加以完善，是提高醫院核心競爭力的基礎。通過監督與獎懲制度不夠完善、資產管理行政化、管理流程不夠合理這三方面問題進行深入分析，根據加大信息披露與共享、應用內部控制提高固定資產管理效率、通過內部控制構建監督機制等方面對其進行有效解決，以便增加醫院的內控制度的應用，進而提高醫院中的固定資產管理方面的管理效率，基于此來保障醫院核心競爭力，促進醫院健康長遠發展。

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（作者單位：四川省成都市雙流區第一人民醫院）