張文明：愿做實干家不做清談客

文/本刊記者 劉文生

張文明：愿做實干家不做清談客

文/本刊記者 劉文生

幾十年的院長經歷他用寥寥數句概括完畢。在他看來，與其坐而論道，不如起而行之。

張文明

你身邊是否有實干家？他們的典型特征是什么？

在很多人看來，實干家的特征再明顯不過：不浮夸，做事踏踏實實；專注自身領域，努力提升自我；不急功近利，不在乎外界看法……

在記者眼中，仙居縣人民醫院院長張文明除了以上普遍特征，最大的不同是，不喜歡“坐而論道”。

很多做事情的人同時也是演說家，面對記者，他們喜歡把所做的工作、所取得的成績做條理清晰的梳理，以此彰顯自己“運籌帷幄，決勝千里”的能力。張文明不是這樣的人，他態度謙和，言簡意賅，幾十年的院長經歷他用寥寥數句概括完畢。

于他而言，與其坐而論道，不如起而行之。

今年是張文明擔任院長的第30個年頭。從1987年開始，他在仙居縣中醫院任院長，15年后的2002年，他轉戰仙居縣人民醫院繼續任院長，這院長一當又是15年。

張文明把人生中的黃金30年奉獻給了一座縣城最核心的醫療衛生事業。30年中，他的每一次決定、每一項工作，都與這個縣城50萬老百姓的醫療健康息息相關。如今，面對記者，他沒有慷慨激昂的語調，只是面帶微笑，以樸實無華的語言呈現出一家縣級醫院的發展之路。

小縣城大視野

仙居地處浙江東南、臺州市西部，是神仙居住的地方，卻也是浙江省經濟相對落后的地區。經濟落后客觀上制約了仙居縣人民醫院的發展，但近十幾年來，醫院堅持大視野，以開放姿態提升醫院競爭力，取得了不俗的成績。

在學科建設方面，醫院特別重視與上級醫院的合作。2001年仙居縣人民醫院成為浙江大學醫學院附屬第一醫院（以下簡稱“浙大一院”）的協作醫院；2006年與浙江省人民醫院建立協作關系；2014年成為臺州學院附屬醫學院教學醫院；2015年掛牌成為臺州醫院仙居分院。

張文明說，十幾年前浙江省還沒有提出“雙下沉、兩提升”的改革理念，仙居縣人民醫院就提出在科室層面和浙江省一流醫院的一流科室開展協作關系，提升學科技術水平。比如醫院感染科跟浙大一院感染科對接，骨科跟浙江大學醫學院附屬第二醫院（以下簡稱“浙大二院”）骨科對接。合作以后，上級醫院每兩周會有一個副主任以上的醫生到仙居縣人民醫院，通過查房、講課、手術等提升醫生水平。

通過這樣的方式，仙居縣人民醫院學科發展突飛猛進。如自2003年與浙大二院骨科聯營后，骨科診療水平迅速提升，相繼開展了頸、胸、腰椎前后路減壓植骨內固定術，全髖、半髖關節置換術，全膝關節置換術等。骨科從原來的一個病區擴大到現在的兩個，骨科手術量大幅上升，占到全院手術量的50%。

積極擁抱新技術，提升競爭力，把患者留在家門口，這是張文明給醫院發展定下的調子。2016年8月，仙居縣人民醫院與浙江省人民醫院合作建立“浙江省人民醫院浙東南微創治療中心”，以普外科、腦外科、婦科、泌尿科、肛腸科等作為微創治療中心基礎科室，依托大醫院技術和人才實力，利用當代外科先進的微創外科手段，以最小的創傷，達到最好的治療效果。

在張文明看來，微創治療代表著醫學發展新方向，必須大力支持。實際上，醫院在2002年就開展了首例膽囊微創手術，十多年來，始終以腔鏡和微創作為外科重點發展方向，不斷擴大微創手術適應證、提高微創手術率。據不完全統計，2016年1至7月份，醫院婦科微創手術率達77.2%，泌尿外科63.6%，普外科38.7%。

開放的姿態和務實的態度為醫院發展打下基礎。2016年醫院共有17個項目取得實質性成效。張文明介紹，目前醫院能獨立完成腹腔鏡下胃癌根治術、腹腔鏡下肝葉切除術、人工永久起搏器安置，能常規開展胃腸粘膜早期癌粘膜剝離術ESD。

把握時代脈搏

實干家張文明在醫院學科建設方面體現了他的務實精神，更體現了其把握時代脈搏的創新精神，這一點在醫院推行“無膠片化”方面體現得淋漓盡致。

2016年2月，仙居縣人民醫院全面啟用云電子報告服務，取消塑料膠片及收費。通過醫院構建的線上線下“互聯網+病人影像”服務流程，患者做完X光、CT、磁共振等檢查，在手機上就能輕松讀取報告和影像電子膠片。

起初，公司向張文明推薦紙膠片，這種膠片材料環保，但圖像質量不佳，張文明拒絕了。后來，公司提出幫助醫院實現無膠片化。張文明欣然接受，他說自己做事有兩個標準，“一看對老百姓有沒有利，二看它是不是符合以后的發展方向。”

張文明算了一筆賬，來醫院做X光、CT、磁共振等檢查的患者中，頭顱CT一張片子，腹部增強CT一般是3張片子，而磁共振檢查多的要十幾張片子，平均每位檢查患者為2.5張膠片，費用為55元，現在每次檢查8元，人均省下40多元錢。

“建設‘無膠片化醫院’，醫院利潤是下降的，但可以讓老百姓就醫流程更順暢、更實惠，也釋放了醫生壓力，同時有利于醫院環境的建設。這樣的事我們為什么不做？”張文明語氣堅定地說。

全院推行“無膠片化”之初，張文明遇到了點麻煩。骨科醫生說不行，做手術一定要看片子。張文明的辦法很簡單，給手術室掛一個顯示器，問題全部解決。是否打印膠片患者有自主選擇權，但大多數人選擇手機讀取影像資料。醫院放射科統計，在項目推行前，全院每月需要1.5萬～1.7萬張膠片，現在每月只需要1000～2000張，僅為原來的10%。

“無膠片化”是建設綠色醫院的行動，也是醫院信息化建設的縮影，更是醫院推行“5S管理”的抓手。“5S”是整理（Seiri）、整頓（Seiton）、清掃（Seiso）、清潔（Seikeetsu）和素養（Shit-suke）這5個詞的縮寫。仙居縣人民醫院于2015年推行這項管理工作，現在病房床頭再也看不到患者懸掛起來的膠片袋子，醫院也不用存儲和管理那么多膠片。

走進住院大樓可以看到，更衣室工作服、抽血試管的存放，電源線、信息線的整理，病房椅子、配制室污物處理開口處的處理都顯得井井有條。這說明“5S管理”成效顯著。張文明表示，這是醫院的重要工作，必須長期堅持。

讓文化迸發活力

仙居縣人民醫院具有81年的發展歷史。張文明所要做的就是讓傳統底蘊迸發出新的活力。

自2010年起，醫院每兩年舉辦一屆全員參與率在80%以上的“仙醫文化節”，通過開展技能操作比武、知識競賽、論壇講座、體育健身等各類活動，營造良好的工作環境和積極的文化氛圍。為弘揚醫院文化，醫院挖掘各崗位在日常工作中所涌現的感人事跡，每年評選一屆“感動仙醫人物”。張文明說，這些活動不僅增強了醫院凝聚力，還讓醫院發展煥發了活力。仙居縣人民醫院文化建設方面的卓越成就甚至體現在醫院官網上——患者和醫務人員在“醫院新聞”板塊可以讀到很多發生在醫院的感人故事。這些故事來自醫院宣傳科、征文作品和各科室一線人員，它們為反映真實的醫患關系架起了橋梁，無不閃耀著人性的光芒。

小故事書寫著醫院發展的點點滴滴。這是“仙醫人”務實和實干精神的反映。

2016年12月，仙居縣人民醫院與橫溪中心衛生院簽訂合作協議，橫溪中心衛生院成為前者分院。張文明說：“我們會幫助橫溪中心衛生院在三年內實現建立重癥監護中心（ICU）、建立血液透析中心、提升信息化建設水平的三大目標。同時派駐技術團隊開展坐診、手術、查房、會診疑難病例等，并實行同質化管理，全面提高橫溪分院的綜合實力。”

通過幫扶基層醫療機構，“仙醫人”的精神傳播到了更遠的地方，惠及了更多患者。這足以讓張文明和每一個“仙醫人”驕傲。