以法律角度審視醫院管理

編輯整理/本刊編輯 唐超

以法律角度審視醫院管理

編輯整理/本刊編輯 唐超

作 者：樊榮出 版 社：北京大學醫學出版社出版時間：2017年1月

在中國的歷史上，醫生以“視病如親”的心態懸壺濟世，而患者也常以“華陀再世”“仁心仁術”的感恩之心回報，醫患關系極為融洽。然而，隨著我國市場經濟的發展及社會的進步，醫患關系之間出現了一些不協調的因素，醫患雙方的心中筑起了厚厚的墻。猜忌的眼神、無休止的怨言等逐步代替了過去的互信、感激、公益和協作。究竟是什么導致了今天這個局面？醫務工作者應該如何去應對和使其改善？

《醫院法律實務札記》一書則從醫院法律角度對上述問題進行解析，本書作者為北京清華長庚醫院醫患關系協調辦公室兼質量控制辦公室主任樊榮，曾在北京大學醫學人文研究院攻讀公共衛生管理碩士學位。有多年處理臨床醫患糾紛的經驗。針對醫患糾紛發生的原因和預防辦法，作者進行了一些理論和實踐層面的思考，并提出了有用的建議。本書內容包括臨床法律實務探討、醫療糾紛案例淺析、醫政管理實踐反思、醫療面對“互聯網+”四個方面，匯集了作者兩年來所有的學習筆記和反思。

樊榮認為，醫務人員僅僅做到“仁”是不夠的，必須對醫院管理進行改善，必須將經驗式的管理轉化為科學式的管理，將人為的管理轉化為制度，由人治轉變為法治，才能使醫療機構的管理適宜、穩定及可控。用臨床的思維思考管理，這樣的管理制度才能更好地落地執行；用管理的思維思考臨床，這樣的臨床工作才能更加規范、安全。好的管理能夠使醫療服務優質高效，好的規范能夠使診療行為合理安全。以患者為中心，保障患者安全，應始終是加強醫院管理、改善醫患關系的出發點和著眼點。

同時，樊榮所思考的問題并不僅局限于醫事法律，還涉及臨床實務、醫院管理、醫學發展和醫學人文等多個方面。法律只能處理醫療糾紛，但無法預防醫療糾紛的發生。要想從源頭上預防糾紛發生和改善醫患關系，就必須深入做好臨床實務和醫院管理；而要想做好臨床實務和醫院管理，就必須把“以患者為中心”的醫學人文理念作為前提，同時需要法律法規和規章制度進行規范。由此就形成了一個閉環，其中任何一個環節都不可偏廢。

也許有人會說，導致醫患關系惡化的原因是國家對醫藥衛生投入不足、衛生體制不完善、衛生法制不健全、社會轉型期矛盾的轉嫁以及部分媒體報道偏頗等，但這些都是外部環境因素。外部因素的改變不是一朝一夕就可以完成的。但在外部環境發生改變之前，我們不能只是等待。醫患關系的惡化并不全是由外部因素導致的，必須承認，我們的醫療體系也出了問題。我們無法直接改變環境，只能去適應環境。但我們可以通過改變自身去促進環境的改變，用“內因”去影響“外因”。這就是促進作者不斷反思的原因。