融資租賃在醫院醫學設備采購中的應用

束中豪　李結映

[摘要]隨著中國特色社會主義經濟改革的不斷深入，中國經濟開始進入騰飛階段，老百姓生活質量逐漸提高，和人身安全密切相關的醫療水平也開始備受人們的關注，人們對于醫院的醫療條件的要求也越來越高，需要醫院不斷的進行醫療設備的更新換代。公立醫院雖然有著國家財政的支持，但是也出現了資金不足的困境。為了解決這一困境，人們利用一種新的資金來源一一融資租賃來緩解醫院的資金壓力。本文以N醫院為例簡單分析一下融資租賃在醫院醫學設備采購中的應用。

[關鍵詞]融資租賃 設備采購 應用

引言

租賃這種歷史悠久的交易形式最早可以追溯到4000多年以前。隨著人類社會和認知水平的不斷進步，租賃的內涵和形式也不斷更新換代。1952起源于美國的融資租賃成為了現代租賃業的一個標志。而從全球范圍來看，各國都在積極的發展自己國家的醫療行業和醫療水平，但是這種發展很大依賴于高端醫療設備的裝配，但是這些設備普遍費用昂貴，所以醫療行業普遍存在經費不足的現象。而將融資租賃應用到在醫院醫學設備采購中去，能夠改善醫院的資金不足的情況，拓寬其融資渠道，很大程度上提高了國家的醫療水平，在各個發達國家廣泛運用。而我國正處于醫院的大規模改造期，除了要進行新醫院大樓的建設，醫生護士人才的培養之外，還需要裝置大量的先進醫療設備，而傳統的財政撥款、銀行貸款、外國政府優惠貸款等融資渠道已經不能滿足醫院的資金需要，需要開拓新的融資渠道。所以借鑒發達國家將融資租賃應用到在醫院醫學設備采購這種方法來解決資金的不足，但是這種新方法的引入存在很多的不足和問題。筆者將以N醫院為例簡單分析一下融資租賃在醫院醫學設備采購中的應用來詳細分析一下其優缺點。

1.N醫院背景及租賃項目的基本情況

N醫院創建于1956年，是一家國營的公立醫院，經過60多年的發展，逐漸發展成為環境優美、醫術精湛的綜合性醫院，是當地的保健、預防、急救、醫療和康復中心，負責全縣及其周邊縣鎮的危重急癥病人的搶救工作，也是多個縣鎮的醫療保險定點醫院，另外還負責者鄉鎮醫護人員的技能和理論指導的重要責任。發展潛力巨大，但是醫療設備陳舊卻是制約其發展的瓶頸，缺乏核磁共振等大型醫療設備。在經過醫院相關領導綜合自身醫院條件和市場的大環境，決定采取融資租賃的方式引進先進的醫療設備，先后成功引進了美國GE思維彩超、2500速全自動生化分析儀、DR系統、核磁共振儀等國家高端的醫療設備。

2.融資租賃流程分析

2.1融資租賃前期的分析論證

融資租賃的完整流程一般包括承租人、出租人和供貨商三個方面的當事人，而關鍵位置是作為承租人的醫療，所以如何使其綜合利益最大化，購買實用價值高的醫療設備，醫院決策很重要。而且融資租賃并不是適合所有的醫院，N醫院在進行購買醫療設備之前，對自己的財務情況和運行狀況經過充分的調查論證，做出了相應的財務指標，并分為一級指標和二級指標兩個，具體情況如下表所示

N醫院設備科工作人員仔細分析了這些指標，綜合考慮的本醫院覆蓋范圍內人們的醫療需求。

2.2方案的選擇

因為在現金流量圖上，現金流出和流入的核算方式不同，導致經濟備用方案的經濟效益價值也會有所不同，所以在財務指標分析完成之后，醫院從不同方案的租金支付方式、手續費、擔保費、維修費、設備投入使用時間等方面綜合考慮，從設備科工作人員提供的幾個備選方案選出最佳的方案。

2.3公開招標采購

融資租賃這種方式沒有在我國醫院全面展開的一個重要原因就是很多人認為純市場行為的融資租賃不適合應用到具有公益性的公立醫院機構中。而造成“看病難，看病貴”的社會問題也有很大原因是設備檢查費偏高。違背的醫院的非營利性。所以N醫院引入競爭機制，通過公開招標，使設備價格公開化和透明化。其目的是為了引進價格最優、質量最佳的性價比高的設備，也是為了防止設備廠商和醫院內部之間形成價格黑洞，把高額的價格專業到病人身上這種情況的發生。

2.4合同簽訂

在進過前期的準備工作之后，x醫院與目標租賃公司簽訂了租賃合同，租賃公司又和廠商簽訂了購買合同.N醫院在合同中對于利率、付款方式、租賃年限、首款的支付和保證金等做出了詳細的規定。

租賃年限：醫院的租賃年限在3到8年之間，還款期在3到5年之間。

付款方式：有年付、半年付、季度付和月付等四個付款方式，靈活多便，N醫院一般會選取半年付的方式進行付款。

利率：分為固定利率和浮動利率兩種，N醫院會如果預測到銀行基礎利率會調高，則會選擇固定利率方式，如果降低，就會選擇浮動利率。

首款的支付：在簽訂租賃合同之后，x醫院一般在設備總額的20%到30%之間選擇首款的支付范圍，然后付給租賃公司。

保證金：x醫院會支付合同價款的15%到20%的保證金給租賃公司，防止醫院不能按時支付租金。而醫院不存在違約情況，最合同的最后期限，用保證金抵消租金。

總結

本文以N醫院為例簡單分析一下融資租賃在醫院醫學設備采購中的應用，首先對N醫院背景及租賃項目的基本情況進行分析，然后從融資租賃前期的分析論證、方案的選擇、公開招標采購和合同簽訂等幾個方面分析了N醫院的融資租賃流程，希望能夠擴大我國在醫院醫學設備采購中應用融資租賃的規模，更好的促進我國醫療水平的提高。