醫院醫生對社會資本辦醫認知度的調查分析

毛咪咪　徐懷伏

摘 要：十八大新一輪公立醫院改革以來，國家把鼓勵社會資本參與公立醫院改革的舉措放在顯要位置。社會資本反響熱烈，紛紛涉足醫療服務機構，但社會辦醫仍存在政策不健全、投資風險大、院方阻力大、社會有偏見等問題。通過對南京市醫院進行問卷調研的方式收集數據資料，調查醫務人員對社會辦醫的了解、態度和對政府、醫院應盡責任的看法，并從醫院和政府兩個角度對社會資本辦醫提出建議。

關鍵詞：社會資本；認知度；公立醫院改革；發展建議

中圖分類號：R192 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2017）15-0103-02

一、社會資本辦醫發展概述

自2013年下半年新一輪公立醫院改革以來，國家不斷加強社會辦醫力度，鼓勵社會資產參與公立醫院改革。2013年11月《中共中央關于全面深化改革若干重大問題的決定》明確提出鼓勵社會辦醫；2014年1月《關于加快發展社會辦醫的若干意見》鼓勵社會資本參與公立醫院改革；2015年6月《關于促進社會辦醫加快發展的若干政策措施》具體提出五大鼓勵發展舉措。一系列政策的出臺，體現了國家大力發展社會辦醫的信心和決心；相關政策落實完善，也使得國家大力發展社會辦醫的舉措得以具體化，社會辦醫迎來空前的利好局面。

二、醫院對社會資本辦醫態度的實際調查

本文以南京市區為調查區域，選取南京市各三級、二級綜合或專科醫院中的部分醫院的醫生（非實習）為調查對象，采取問卷詢問方式，共獲得200份醫生的調查數據，其中有效問卷186份。調查結果的數據分析如下：

（一）對社會資本投資醫療機構的態度

在調研中，有125人支持醫藥企業投資公立醫院改革，占67%；有61人持無所謂的態度，占33%。而對于社會資本與醫療機構投資合作是否應該改變公立醫院性質，有56人支持，占30%；有57人反對，占31%；有73人持無所謂態度，占39%，頻數分布比較分散。

對社會資本投資醫療機構有利之處的調查中，大多數人認為能夠完善醫院設備設施建設和減輕政府財政負擔；也有一部分人認為能夠帶來企業現金管理經驗；另外，也有一小部分人認為可以邀請有經驗的骨干專家來院指導；在調研中，我們發現大多數人都對職稱評定、福利待遇、職業培訓以及職業發展這些關乎自身切實利益的方面存在擔憂；而對于醫院單位性質是否變更，多數人沒有那么在意（見表1）。

（二）醫務人員認為醫院、政府應盡的職責

在對醫院應盡責任的調查中，有175人（占94%）認為醫院引進醫藥企業投資時應該承擔維護醫護人員利益的責任；僅有11人（占6%）認為無所謂，關系不大。調查顯示，醫生大多數都認為醫院應盡到以下幾個方面的責任：溝通協調與企業的矛盾、維護福利待遇、保證職業發展前景、確保培訓教育質量。也有一部分人認為醫院應做到信息公開（見表2）。

在對政府應盡責任的調查中，有115人認為政府很有必要對醫藥企業投資醫療服務機構進行監管，占62%；39人認為有一定意義，但主要依靠企業，占21%；32人認為沒有必要，交由市場引導，占17%。而對于政府在投資過程應當發揮的作用，監管投資全過程占絕大多數。另外，選擇給予政策扶持、提供財政補貼、監管對醫院管理也相差無幾（見表3）。

三、結論

通過對調查樣本的分析可以看出，大多數醫生對于藥企投資公立醫院表示支持；并且認為投資對醫院建設，尤其是基礎建設具有積極作用。但是，多數醫生還是對引進投資后是否會影響切身利益存在擔憂。而對于是否會改變醫院單位性質，多數醫生并沒有我們想象中那么在意。同時，大多數醫務人員認為在企業投資公立醫院的過程中，醫院和政府都要承擔相應的責任，醫院方面應該維護醫務人員的切身利益，企業應該盡到相應的監管責任。而國家和醫院在這些方面都還沒有相應的配套措施來應對可能發生的不當行為。通過問卷調研可以看出，社會資本辦醫還有很長一段路要走。

參考文獻：

[1] 閆磊磊.我國社會資本在公立醫院的發展狀況及政策研究[D].武漢：華中科技大學，2010.

[2] 閆磊磊，魯盛康，李萍，等.公立醫院引入社會資本中的政府責任分析[J].中國醫院管理，2012，（6）：11-13.

[3] 魯盛康，楊憶文，馬鳴.淺析我國公立醫院利用社會資本的必要性[J].湖北第二師范學院學報，2010，（9）：100-102.

[4] 趙云.公立醫院改革的支點和模式[J].中國醫院，2013，（11）：36-39.

[責任編輯 劉兆峰]