MRI和CT在腰椎間盤突出診斷中的應用效果比較

山東省濟寧市中醫院CT室(山東 濟寧 272000)

陳 明 王艷芹 呂培敬

MRI和CT在腰椎間盤突出診斷中的應用效果比較

山東省濟寧市中醫院CT室(山東 濟寧 272000)

陳 明 王艷芹 呂培敬

目的 探究CT和MRI在腰椎間盤突出及不同類型腰椎間盤突出的診斷及應用價值，為臨床治療提供指導。方法 回顧收集來我院診斷為腰椎間盤突出患者65例，手術前進行CT和MRI檢查，證實破裂型腰椎間盤突出癥者28例，證實腰椎間盤突出癥者37例，對照手術結果，對比兩種方法檢出準確率，比較CT和MRI對腰椎間盤突出征象診斷陽性診斷，分析兩者對不同類型腰椎間盤突出鑒別價值。結果 在椎間盤膨出、脫出、影出、游離及結節上，MRI和CT檢出率無差異(P＞0.05)，在椎間盤突出及合計上，MRI檢測結果顯著高于CT(P＜0.05)；CT在鈣化、積氣的診斷上顯著優于MRI（P＜0.01)，MRI在椎間盤變性、硬脊膜受壓、脊髓變性的陽性率優于CT(P＜0.05)，兩者在神經根受壓的診斷上無差異(P＞0.05)；在髓核異位、巨大突出、后緣銳角、邊界模糊上，CT在RLDH的陽性率分別為78%、82%、42%、75%，在LDH的陽性率分別為8%、13%、10%、32%，存在顯著差異(P＜0.01)；在髓核異位、低信號帶、后緣不規則、椎間盤變性上，MRI在RLDH的陽性率分別為89%、21%、85%、82%，在LDH的陽性率分別為5%、0%、21%、56%，存在差異(P＜0.05)。結論 兩者在腰椎間盤突出的診斷中有各自的優點，CT觀察突出的腰椎間盤位置、形態、密度有優勢，MRI清晰顯示出椎管內構造。

MRI；CT；腰椎間盤突出

腰椎間盤突出癥(lumbar disc hemiatio)是髓核從破裂的纖維環凸出從而對神經根及馬尾神經產生刺激、壓迫所表現出疼痛癥狀的綜合征[1-2]。目前影像學檢查方法是腰椎病變協助診斷及手術治療的有效方式，CT是檢測椎間盤突出的首選方法，因存在局限性，易引起誤診[3]。……