連續硬膜外阻滯麻醉無痛分娩的應用效果分析

陸紅梅

【中圖分類號】R614 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）05-00-01

隨著社會發展，生活物質水平的不斷提升，人們對于疼痛的忍受能力不斷下降，同時，隨著醫療技術水平的不斷上升，無痛分娩技術的不斷完善，使用無痛分娩的產婦越來越多，這樣不僅能夠有效的降低產婦的疼痛程度，產程也并沒有延長。為探討連續硬膜外阻滯麻醉無痛分娩的應用效果，特選取90例足月產婦作為此次研究對象，報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選用2016年5月至2017年3月期間在醫院進行待產的90例足月產婦作為此次研究對象，并依據分娩方式的不同分為觀察組與對照組，每組產婦45例，其中，對照組產婦年齡在20-41歲的范圍，平均年齡為（28.54±3.45）歲；觀察組產婦年齡在20-42歲的范圍，平均年齡為（28.56±3.25）歲。觀察組和對照組產婦在年齡方面的基本資料進行組間比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組產婦采用常規分娩方式，不給產婦任何鎮痛方式，實施自然分娩的方式。

觀察組產婦采用連續硬膜外阻滯麻醉，措施為：產婦進入產房后，嚴密觀察產婦宮口開大情況，開大約3-4cm時，由麻醉師在產婦腰3-4穿刺至硬膜外置管3cm，用微泵持續輸入每ml生理鹽水配置羅哌卡因0.1+芬太尼2混合液，首次輸入量為8-12ml，其中5作觀察量，觀察5min若沒有異常反應，首次劑量輸入完畢，0.5h后，微泵維持量5-7l/h泵入，直到分娩結束。產程中密切觀察產婦疼痛程度產程時間。

1.3 指標觀察[2]

觀察分析比較兩組產婦鎮痛效果情況。產婦鎮痛效果的評斷標準依據WHO的分級標準進行評價，等級共4級，0級表示為無任何疼痛癥狀，1級表示為具有稍微的酸痛癥狀，2級表示為具有比較顯著的酸痛癥狀，4級表示為具體劇烈的疼痛癥狀，級別越高，表示產婦的疼痛越劇烈，反之，疼痛越輕。

1.4 統計分析

將相關的研究數據錄入excel表格之中，用SPSS18.0軟件對此次研究得到的相關數據實施統計分析，用（±s）來對此次研究中得到的相關數據計量資料進行表明，用對此次研究中得到的相關數據計數資料進行檢驗，P值<0.05，表明此次研究中得到的數據有一定的統計學意義。

2.結果

2.1 兩組產婦鎮痛效果情況

觀察組產婦0級、1級、2級、3級分別為33例、8例、3例、1例，占比為73.33%、17.78%、6.67%、2.22%，對照組產婦0級、1級、2級、3級分別為18例、9例、8例、10例，占比為40.00%、20.00%、17.78%、22.22%，兩組產婦進行比較，觀察組改善更好，組間比較，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3.討論

產婦分娩時產生疼痛是正常的現象，其疼痛是產婦的子宮產生收縮與擴張造成的，疼痛程度有所不同，同時，產婦的忍受能力也有所不同，大部分的疼痛在正常產婦的忍受范圍之內，但是，存在部分產程比較長的分娩，時間越長，產婦越易產生恐懼、緊張等負面情緒，對分娩有著重要的影響[3]。

針對部分擔心疼痛劇烈與心理狀況不是非常良好的產婦，多采用無痛分娩的方式，這樣能夠有效的消除產婦的緊張、恐懼的負面心理，同時，也會對產婦與新生兒的安全性有效提高[4]。連續硬膜外阻滯麻醉無痛分娩在產婦分娩時的應用，能夠有效的減輕患者緊張、恐懼等負面心理，同時，減輕產婦分娩過程的疼痛感，對產婦實施麻醉的過程中，應對產婦的呼吸、心率等進行密切觀察，發現異常，及時報告，通過對產婦實施連續硬膜外阻滯麻醉處理，兩組分娩的產程比較，差異無統計學意義，疼痛程度明顯減輕，針對產婦實施連續硬膜外阻滯麻醉無痛分娩能夠有效提升產婦分娩情況，應用價值極高[5]。

綜上所述，連續硬膜外阻滯麻醉無痛分娩的應用效果非常好，能夠有效的緩解產婦的疼痛感，對產程無影響，值得推廣應用。

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